Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Папилярный рак ЩЖ и доза л тироксина (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427136)

Ilmirochka 29.08.2018 00:19

Л тироксин превысила дозировку
 
Вложений: 2
Здравствуйте, уважаемые врачи форума. Помогите пожалуйста,
Женщина 36 лет, 50кг, рост 164см. В декабре была удалена щитовидная железа - папилярный рак, стадия pT2N1aM0.
В феврале прошла радиоактивный йод. Накоплений не показало.
В июне ТТГ был 0.129 мед/л, тг 0.8 нг/мл, ат тг 3ед/мл, назначен л тироксин 112.

В течении 14 дней я превысила дозировку л тироксина и пила 162,5. С 16.08 по 29.08.


21.08 сдавала очередные анализы, во вложении.
Подскажите пожалуйста какую дозировку пить сейчас....

Еще пью препараты кальция, (альфадол са 2 табл.в день и кальций д3 никомед 1 табл в день, достинекс 0.5 табл в неделю т.к 2 года назад диагностировали микроаденому гипофиза)

Melnichenko 01.09.2018 17:05

А почему Вы превысили дозировку и какую микроаденому Вы лечите достинексом?

Ilmirochka 02.09.2018 21:35

Вложений: 3
Галина Афанасьевна, случайно перепутала блистеры 100 и 50.
5 дней испытываю видимо симптомы передозировки - тошнота, тревожность, давит на голову.... ( сейчас пью л тироксина - 112)
Микроаденома была диагностирована в 2016 году. В 2014году были прерванная беременность на 21 неделе(у ребенка остановилось сердечко)
И после этого долго выделялось молоко, цикл не восстанавливался, а потом стал пропадать
Еще параллельно принимала антидепрессанты, эндокринолог решила, что из за приема лекарств был высокий пролактин.

Апрель 2016 - пролактин 1564,5 м МЕ/л
Май 2016 - 1385,7
Сентябрь 2016 - 1796,7
Потом назначили мрт (во вложении)
Стала принимать достинекс 3,4 таб в неделю.
Декабрь 2016 - 669
Март 2017 - 331
Май 2017 - 574,3

Эндокринолог назначила сдать анализ на макропролактин, очень прошу вашей помощи. В итоге микроаденома гипофиза которую диагностировали, гормонопродуцирующая....?


Простите пожалуйста,что несколько раз написала о своих проблемах в разных темах. Понимаю, что затрудняю вам задачу.

Melnichenko 03.09.2018 09:00

Да полноте, какие симптомы передозировки...Либо страхи, либо беременность, либо интоксикация.
Эта =цифирь пролактина на 3.5 таблетках достинекса в неделю ?

Ilmirochka 03.09.2018 13:39

Спасибо. Наверно это страхи.

Я сейчас пью достинекс - 0.5 табл в неделю.
Анализы сдавала без отмены препарата.

Скажите пожалуйста.... конечно понимаю, что это может быть фобия в моем случае.... ЩЖ, гипофиз...это связанные органы, диагноз ПРЩЖ может как то отразится в гипофизе?.....

Melnichenko 03.09.2018 14:08

Ничего не понимаю. Я даже не понимаю, а нужен ли Вам достинекс и что на чем по какому параметру должно отразиться.
Вам бы в разведке работать по запутыванию следов

Melnichenko 03.09.2018 14:10

ветка закрыта

Melnichenko 03.09.2018 14:13

не совсем понятно, была ли у Вас действительно гиперпролактинемия и почему ее лечат - но, возможно, в других постах есть объясннеия

Melnichenko 03.09.2018 14:19

Прошло 4 мес, но вы по прежнему получаете достинекс ?
Вам пытались разъяснить, что оснований для его ( достинекса) назначений нет

Ilmirochka 07.09.2018 21:12

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2722419)
Прошло 4 мес, но вы по прежнему получаете достинекс ?
Вам пытались разъяснить, что оснований для его ( достинекса) назначений нет

Галина Афанасьевна, добрый вечер. Сдавала анализы на макропролактин.

(Во вложении - выше я прикладывала анализ) Врач наоборот увеличила дозу с 1/2 табл. до 3/4 табл достинекса в неделю.

Очень прошу вас помочь - я ничего уже не понимаю..... пью 3 год достинекс....от него головные боли...

Обьясните пож.ста что оснований лечиться достинексом нет - я покажу очным врачам...или вы имеете в виду, что нужно было на отмене достинекса сдавать анализ на пролактин и макропролактин?

( и извините меня пожалуйста, что наплодила тем.... еще раз ознакомились с правилами форума)

Melnichenko 08.09.2018 10:35

Именно это я имела в виду .
Какое вложение и где Вы предлагаете мне искать ? На вопрос о макропролактине Вам ведь уже ответили?

Ilmirochka 08.09.2018 18:01

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2724023)
Именно это я и мела в виду .
Какое вложение и где Вы предлагаете мне искать ? На вопрос о макропролактине Вам ведь уже ответили?


Галина Афанасьевна, приложу анализ который сдавала в августе, но не на отмене.

Хорошо я вас поняла, я перестаю пить достинекс и через мес сдаю анализ.

Melnichenko 08.09.2018 19:45

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 2698945)
Микроаденома гипофиза, как неоднократно уже писано на этом форуме, является вариантом анатомической нормы у каждого пятого-шестого человека на Земле. Факт гиперпролактинемии у Вас не доказан, нужен ли достинекс и вообще что им лечат - неизвестно.
По-хорошему, достинекс нужно отменять и через месяц-полтора отмены сдать анализ на пролактин. Если будет повышен - анализ на макропролактин.

Ответ был уже дан

Ilmirochka 06.10.2018 17:54

Вложений: 5
Добрый день, уважаемые врачи форума.
Спасибо вам большое за консультацию.
Напомню о себе : женщина 36 лет, 164 рост, 50кг вес.
12.12.17 была удалена полностью ЩЖ, папилярный рак щж. pT2N1aM0
12.02.18 прошла лечение радиоактивным йодом.
(Выписка во вложении)

Анализы от 13.03.18: на дозировке 100мкг
ТТГ 0.484 мед/л (04,-4,0)
АТ-Тг 3,1 мл/ед (<18),
ТГ 0.8 нг/мл (<55)
кальций ионизированный 0.89 ммоль/л (1,03- 1,23)

Анализы от 13.04.18
Ттг 0. 224 мед/л (04,-4,0)
кальций ионизированный 0.97 ммоль/л (1.03-1,23)
эндокронолог увеличил дозу л тироксина до 1,25 и назначил альфадол по 2 табл 2 раза в день+1 табл кальций д3 никомед форте.

Анализы от 21.08.18
ТТГ 0.025мед/л
ТГ 0.4 нг/мл
АТ Тг 3 ед/мл
Кальций ионизированный 1,04ммоль
Дозировка л тироксина 112 ( здесь показатели ттг неверны, т.к 2 недели пила тироксин 168мкг перепутала блистеры)

Также с 01.06. 2018 пью мальтофер +фолиевая кислота по 2 табл в день 3 мес.
И по 1 табл в день - сентябрь.
Т.к. был низкий гемоглобин
Анализы от 24.05.18 - гемоглобин 88 г/дл
Анализы от 13.06.18 - гемоглобин 103 г/дл
Ферритин 12 мкг/л
Анализы от 06.10.18 - гемоглобин 119 г/дл
Ферритин 9 мкг/л

Также в сентябре 2016 диагностирована микроаденома гипофиза. ( В декабре 2014 на 24 неделе вызывали искусственные роды, после этого не восстанавливался цикл, на 2 мес пропали, целый год выделялось молоко)
Пила достинекс 0.5 табл в неделю, пролактин был в пределах верхней границы нормы.
По вашей рекомендации месяц не пила достинекс и сдала анализы на отмене.
Анализы во вложении.
Пожалуйста прокомментируйте результаты.

1. Гормональная ли микроаденома?
2. Что делать с гемоглобином, может сменить препарат или дозировку, ферритин не повышается ....?
3. За последний месяц были пропуски в приеме препаратов Д3 ... кальций упал. Подскажите пожалуйста можно ли надеяться, что функция паращитовидных желез восстановится?
Анализ от 06.10.28. Паратгормон 1,82 пмоль/л (1,6-6,9)
Пью альфадол кальций 2 табл в день + кальций д3 никомед форте 1 табл в день.

Очень хочется надеяться на выздоровление с моим диагнозом....
В конце октября пересдам ТТГ для корректировки дозы л тироксина, врач еще назначила анализ на хромогранин...
Узи надпочечников патологий не выявило...
Узи зоны ЩЖ и лимфоузлы в норме...

Dr.Vad 06.10.2018 18:19

так у вас еше анемия, пока гемоглобин не станет более 125, ферритин повышаться и не будет


Часовой пояс GMT +3, время: 11:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.