Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Высокий ТТГ при компенсированном тиреотоксикозе перед ЭКО переносом эмбриона (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=465668)

humster54 14.09.2020 11:29

Высокий ТТГ при компенсированном тиреотоксикозе перед ЭКО переносом эмбриона
 
Добрый день,
Девушка 32 года, в ноябре 2019 второй раз обостряется тиреотоксикоз (предидущий раз был в 2016) т4 свободный - 5,52, ттг - <0.005 принимаю 40мг эспакарба узи без узлов, левая доля размеры норма, правая увеличена до 1 степени,
в январе 2020 т4 св. - 1,43 приходит в норму принимаю 10мг эспакарба,
в марте 20 года ттг 0,432, т4св. - 1,18, АТрТТГ - 4,05 при норме до 1,75, принимаю по 5мг эспакарб
июль 20 года все результаты в норме, вступаю в эко-протокол, делаем стимуляцию и пункцию
август 20 года ттг 2,19, т4св.1,07, АТрТТГ - 1,68, все еще на 5мг эспакарб, сказали перенос эмбриона делать на 5мг эспакарб
9 сентября 20 г. ттг 3,49, т4св. - 1,23, перевевдена на 2,5 мг эспакарба, эко на згт, с 10 сентября на 3 дозах дивигеля + 3т. прогинова. Перенос эмбриона стоит на 28 сентября, подскажите пожалуйста, нужен ли эутирокс или при снижении дозы эспакарба ТТГ придет в норму и успеет ли до 28 сентября. Репродуктологи настаивают на эутироксе 50мг и ттг вообще до 2. Заранее спасибо.

FilippovaYulia 14.09.2020 13:35

Ситуация беременности при рецидивирующем ДТЗ на фоне приема тиреостатиков даже вне ЭКО сложна и риски высоки.
В этом случае возможности интернет консультации не просто ограничены - она невозможна.
Можно только заметить, что схема "блокируй-замещай", то есть тиреостатик + тироксин, при беременности не применяется. Вообще никак. У репродуктологов в данном случае нет права настаивать, есть только право отказаться от процедуры. Впрочем, по всем последним гайдлайнам требования к ТТГ при планировании и при беременности максимально смягчены, практически до норм женщины вне беременности (0.4 - 4.0 мМе/л)
Вам всю бере енность будет нужен максимально грамотный эндокринолог с максимальной к нему доступностью - ищите, уговаривайте.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.