Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Климакс (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=40)
-   -   Ранний климакс, консультация по лечению (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=347199)

Mos19 06.11.2016 17:57

Почему же не нравится и плевать на все мне не хочется вовсе. 1. Галина Афанасьевна, а чем применение гормонов трансдермально лучше чем перорально? 2. Можно ли использовать утрожестан перорально, не будет ли в результате негативного влияния на печень?

Melnichenko 06.11.2016 18:13

Можно. Кроме того в чем немыслимый подъем глюкозы и что делать при оном человеку с многолетним диабетом ?

Mos19 06.11.2016 21:44

Я на инсулинах - актрапид и протофан, ранее скомпенсировать было проще, а теперь что-то непонятное творится... Хотя эндокринолог говорила, что гормоны не скажутся на уровне сахаров...
Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, а чем лучше применять гормоны трансдермально, в каких случаях назначают такое лечение?

Melnichenko 06.11.2016 21:49

Уважаемая пациентка, время - то идет...
Перечитайте нашу переписку и не заставляйте писать одно и то же

DrTatyana 08.11.2016 06:54

жжение на утрожестане может быть не из-за утрожестана - обратитесь к гинекологу для осмотра и анализа мазка на флору хотя бы

Mos19 09.11.2016 22:55

Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, это нормальное явление, начались тянущие боли в спине, как было когда-то перед наступлением месячных и выделяюся бели?

Melnichenko 11.11.2016 12:06

Эти боли никак не связаны с МГт. А выделения - норма,

Mos19 13.11.2016 21:20

Галина Афанасьевна, прдолжаю ЗГТ (9 дней), возникла сильная молочница, гинеколог прописала флюконазол.
1. Это правильно? Мможно ли вставлять вагинально утрожестан, если сейчас сильая молочница?
2. Очень сильно посыпались волосы, прямо клочьями, до начала ЗГТ такого не было. Это что реакция организма или мне не подходит один из препаратов (дивигель+утрожестан)?

Melnichenko 14.11.2016 11:01

1/ да , при сахарном диабете нередко появляется молочница после начала ЗГТ
2/нет ,волосы не связаны с ЗГТ

Mos19 14.11.2016 22:28

Огромное СПАСИБО за помощь! Галина Афанасьевна, гинеколог назначила такую схему лечения молочницы: 1 день - 150 мкг флюконазола, 3 дня перерыв, затем снова 150 мкг, 3 дня перерыв и снова 150 мкг. Это правильно, не много ли будет?

Mos19 30.11.2016 22:39

Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, нормально ли это? 21 день мазала дивигель 1 мг+вагинально 200 мг утрожестана, через 3 дня после окончания цикла лечения, наступила менструация, но месячные настолько обильные, что даже не знаю что делать?

Melnichenko 01.12.2016 08:48

Сколько прокладок ?

Mos19 01.12.2016 20:10

6-7 за день + 2 ночь, появились головокружения, головные боли.

Melnichenko 01.12.2016 22:29

У Вас и раньше была анемия , которую Вы не очень -то лечили. Сейчас надо будет идти к гинекологу.

Mos19 02.12.2016 06:29

Интересно, у меня гемоглобин каждый раз разный, в пределах 136-122, терапевт и гинеколог про анемию ничего никогда не говорили и никаких лекарств не прописывали.
1. Галина Афанасьевна, сегодня мне надо начинать новый цикл ЗГТ, т.к. прошло 7 дней после окончания предыдущего, но выделения еще сохраняются, гинеколог сказала пропустить 30 дней с начала менструации и снова начинать ЗГТ. Это правильно?

Melnichenko 02.12.2016 11:24

В отношении разного гемоглобина/железа- обсудите очно. Схема ЗГТ - в инструкции

DrTatyana 02.12.2016 19:13

прочитайте темы на форуме о алопеции и железодефиците

Mos19 02.12.2016 20:48

Мне ни один не врач никогда не говорил, что у меня железодефицит, а по поводу гемоглобина - врач говорит, что если гемоглобин в пределах нормы, то железодефицита - нет.

Mos19 04.12.2016 08:52

Галина Афанасьевна, у меня менструация длилась 6 дней, в последние дни пошли отеки на ногах, подскажите, пожалуйста, с чем это связано и что можно попринимать, чтобы они прошли, т.к. гинеколог отправила к эндокринологу, которого в нашем городе нет и что теперь делать я не знаю, ранее такого не было.

Mos19 04.12.2016 17:59

Галина Афанасьевна, вчера у меня закончилась менструация, а сегодня к вечеру снова пошла мазня, болит спина. Что мне делать?

Melnichenko 04.12.2016 20:47

У Вас была ментструально - подобная реакция после многих лет аменореи. Сейчас- очно гинеколог

Mos19 04.12.2016 22:18

Гинеколог, назначивший мне это лечение, находится в другом городе. Позвонила ей, она сказала пить транексам по 2 таблетки 3 раза в день.
1. Это нормально?
2. Спросила, почему начались отеки ног, она сказала, что это связано с диабетом и говорить надо с эндокринологом. Она права?

Melnichenko 04.12.2016 22:20

1/ транексам так транексам
2/ почему нет ?

Mos19 04.12.2016 22:22

Галина Афанасьевна, вместо транексама, она сказала, можно использовать этамзилат в таблетках. А что лучше транексам или этамзилат?

Melnichenko 04.12.2016 22:24

Все равно в Вашей ситуации

Mos19 04.12.2016 22:39

Галина Афанасьевна, таблетки этамзилат тоже принимать по 2-3 раза в день, а то гинеколог только мне сказала про дозировку транексама?

Melnichenko 05.12.2016 08:42

Чиатйте инструкцию

Mos19 05.12.2016 19:10

Галина Афанасьевна,
1. вчера вечером были сильные кровопотери, на утро все прошло. Гинеколог сказала, что теперь надо начинать згт (дивигель+утрожестан) через 30 дней со дня начала менструации, т.к. в положенное время я не смогла начать згт поскольку шли меструально-подобные выделения, но подобного в инструкции я не нашла. Это правильно?
2. Гинеколог сказала, что если и на этот раз такое повторится, то надо менять препараты для згт. Вообще то я - не подопытный кролик. Как Вы думаете стоит ли так экспериментировать? Очень прошу помочь!!!!

Melnichenko 05.12.2016 20:10

Я перестала бы Вас лечить ЗГТ, Бог с ним, с остеопорозом, будут переломы, так будут. Обсуждайте бисфосфонаты или деносумаб. Вам не нравится жтот вариатн лечения, мы уже два года как обсужлаем его, и практически на протяжении месяца есть жалобы..
Невозможно лечить человека, которому это лечение не нужно. Вы лишились женских половых гормонов уже давно- восстанавливать их фон можно было бы , только желай Вы этого.

Mos19 05.12.2016 22:19

Галина Афанасьевна, я - не против ЗГТ и лечение мне нужно, но ПРАВИЛЬНОЕ! Да у меня есть жалобы, я не понимаю, 7 дней у меня были менструально-подобные выделения, причем в таком количестве... Затем день перерыв, потом опять полило, сопровождая жуткими болями, затем - затишье и сейчас снова мазня, это же - неправильно или я не права?

Melnichenko 05.12.2016 23:21

А в чем неправильность ?
Предугадать количество кровопотери невозможно , первые месячные порой бывают с обильными кровопотерями- а обсуждать подопытность и правильность - увольте.
За один цикл мы получили от Вас 30 постов- понятна Ваша тревога - но всему же есть предел.

Mos19 06.12.2016 06:52

Галина Афанасьевна, СПАСИБО за помощь, просто действительно, испытываешь тревогу, особенно, когда гинеколог говорит, что очень странная ситуация с кровопотерями при трансдермальном применении згт.

Mos19 12.12.2016 21:23

Галина Афанасьевна, идет выпадение волос и трихолог назначает анализы: ТТГ (т. к. последний раз ттг был 0,4 (норма 0,3-4,0), ферритин и тестостерон общий. Скажите, пожалуйста, какие из этого списка анализы Вы бы оставили, не хочется сдавать ненужных.

Melnichenko 12.12.2016 21:31

Ферритин

Mos19 28.12.2016 23:12

Галина Афанасьевна, на плановом осмотре терапевт направил на анализы, сдала
ТТГ =1 (норма 0,3-4,0), Т4 свободный = 12,7 (9-22,2), Т3 общий=14,9 (1,2-3,2) на фоне приема 50 мкг эутирокса.
Общий Са=2,6 (2,15-2,57) на фоне приема 2 таблеток СаД3 никомед форте, что соотвествует 1000 мг Са.
1. Скажите, пожалуйста, не много ли я потребляю Са раз уж общий Са уже выше нормы?
2. Что делать с Т3 общий, в чем причина превышения нормы?

Melnichenko 29.12.2016 08:37

Много
не смотреть
Вы упорно делаете ненужные анализы

Mos19 01.01.2017 13:02

Галина Афанасьевна, эти анализы назначила мне врач в поликлинике, меня, как говорится, вообще никто не спрашивал, кроме того эндокринолог заявила, что общий Са трудно правильно измерить и что нужно сдавать ионизированный Са, а еще лучше Са в суточной моче и что 500 мкг Са в день из таблеток мне будет недостаточно и сказала пить дальше тоже по 1000 мкг. Галина Афанасьевна, скажите, пожалйста,
1). такое превышение Т3 общего не свидетельствует ли о наличии гипертиреоза при нормальном уровне Т4 свободного?
2). По Вашему мнению, сколько Са из таблеток мне будет достаточно?

Melnichenko 01.01.2017 13:19

1/не свидетельствует
2/ мы добьемся куда больших успехов, если наши беседы станут куда менее симметричными - мне мало любопытны причины неточностей врача

Mos19 26.02.2017 21:42

Галина Афанасьевна, гинеколог назначила мне новые гормоны - климен. Скажите, пожалуйста, подходит ли мне этот препарат?

Melnichenko 26.02.2017 22:23

Вполне

Mos19 01.03.2017 06:48

Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, в какое время лучше принимать згт - после обеда или после ужина, имеет ли это значение?

Melnichenko 01.03.2017 14:58

не имеет

Mos19 09.03.2017 22:19

Галина Афанасьевна, пропила уже практически полпачки климена и на протяжении недели стали беспокоить отеки рук и особенно ног. Скажите, пожалуйста, это нормально и что можно попить для снятия этих отеков, просто ужасно тяжело, как-будто организм налился водой.

Melnichenko 09.03.2017 22:41

Очный врач

Mos19 19.03.2017 21:40

Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, можно ли вернуться к дивигелю и утрожестану, только в дозировке 0,5 мг дивигеля+100 утрожестана?

Melnichenko 19.03.2017 21:42

Можно

Mos19 23.03.2017 20:01

Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста, правильно ли я мыслю?
После применения 1 цикла дивигель 1 мг+утрожестан 200 у меня начались прорывные кровотечения, хотя данные препараты я переносила более менее нормально, гинеколог при осмотре перевела на климен (посмотрев мой свободный тестостерон, завышающий в несколько раз и мои жалобы на выпадение волос), сказала что он снижает андрогены. Начала пить климен и вылезли побочки, беспокоили отеки. Сейчас снова хочу вернуться на дивигель+утрожестан, но в дозе 0,5+100. Из нашей предыдущей переписки я запомнила, что свободный тестостерон - не показатель, а как я понимаю, что андрогенов у меня много из-за недостатка эстрогенов. Может ли в таком случае мне помочь дивигель+утрожестан или же надо подбирать згт с антиандрогенным действием?

Melnichenko 23.03.2017 21:50

Может помочь

Mos19 24.03.2017 22:09

Галина Афанасьевна, гинеколог сказала, что 1. отеки - нормальное явление, т.к. 20 лет у организма не было гормонов, 2. дивигель 0,5 + утрожестан - эти дозы для женщин в менопаузе более 10 лет и для меня не подходят, в результате оставила климен. Скажите, пожалуйста, это действительно так по 1-му и 2-му вопросу?

Melnichenko 25.03.2017 10:26

Понятия не имею- я Ваших отеков не вижу. Я вообше утратила смысл нашей переписки: многолетний диабет, остеопороз, вторичная аменорея и какие- то обрывки разговоров и анализов. Обсудите консультацию в нагем центре


Часовой пояс GMT +3, время: 10:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.