Что же это такое?
Уважаемый доктор. У меня 3 неудачны беременности до 12 недель(в 22года -выкидыш, в3 1г. -ЗБ, в 33г. - выкидыш). Сдала развёрнутую коагулограмму и АФС. Результаты (указываю только отклонения): Клинический анализ крови:
Тромбоциты - 396 (норма 180,0-320,0 Г\л) Эзинофилы +. Гемостазиологическое исследование крови: МНО - 1,19 (норма 1,0 2,0-3,5 при лечении антикоагулянтами) Фибриноген - 1,6 ( норма 1,8-3,5 Г\л) Агрегация тромбоцитов с универс.индуктором агрегации - 13 (14-18 сек.) РФМК - 6,0 (норма 3,38-4,0 мг%) АФС тромбопластиновое время с "разведённым"тромбопластином - 67,7 (35-45 сек.) Фибринолиз-тест:эуглобулиновый, индуцированный стрептокиназой - 160(75-85 сек) ИРП (индекс резерва плазминогена) - 76,9 (норма 90-110%) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: неразобрать ИРП. Исследование на ВА(АФС) Фибриноген - 1,6 (норма 1,8-3,5 Г\л) МНО - 1,19 (норма 1,0) РФМК(растворимые фибринмономерные комплексы) - 6,0(3,38-4,2-0 мг%) ВА(АФС)- скрининг: Подтвержд. тесты с тромбоцитином: с КНП: - КВ - 61,5 (норма 78,1+-1,0 сек.) 53,6 64,1 -ТВРП - 67,7 (35-45 сек.) 63,8 51,1 - ЛВ - 35,7(35-45 сек.) 26,6 30,3 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВА(АФС) не обнаружен (контроль) Что мне делать, понимаю, не всё в порядке, очевидно это было причиной неудач. Помогите. Удастся ли выносить и родить ребёнка. Мне уже 33. Благодарю. |
Спасибо, что так долго не отвечаете. Может, какой нибуди наводящий вопрос? Спасибо.
|
Цитата:
Цитата:
Наличие акушерской патологии (3 подряд невынашивания беременности в раннем сроке) при исключении гормональных, анатомических, инфекционных и генетических (как со стороны беременной, так и партнера) причин может указывать на АФС. В Вашем случае выполнен 1 анализ - на волчаночный антикоагулянт, который не обнаружен. Другими лабораторными критериями АФС являются антитела к кардиолипину и антитела к бета-2-гикопротеину-1, которые у Вас либо не исследовались, либо не обнаружены. Если у Вашего лечащего врача сохраняется подозрение на АФС, необходимо исследовать кровь на указанные антитела. Однако совершенно не очевидно, что именно АФС является причиной неудач предыдущих беременностей. |
Спасибо за долгожданный ответ. Кардиолипины сдала:
Анти-Кардиолипин Ig M - 6,09 ( более 10,0) Анти-Кардиолипин Ig G - 4,97 ( более 11,0). Гинеколог исключил АФС. Норма. Спасибо. С Вами мы не одиноки. |
Добавлю, что антифосфолипидный с-м - не единственная проблема, связанная со свертываемостью, приводящая к невынашиванию. Есть еще и группа состояний, называемых тромбофилиями, которые тоже могут нарушать вынашивание, в связи с этим имеются неск. вопросов: общ. анализ крови полностью, если есть и эритроиндексы.
Если верно, что замедлен фибринолиз (увеличение Фибринолиз-теста в 2 раза), то это тоже может быть причиной невынашивания, имеется РФМК - 6,0, нет ли возможности сделать Д-димер количественно? Есть ли нормальное АЧТВ? |
Уважаемый Вадим Валерьевич. Сообщаю.
Сдан анализ на Д-Димеры(16.08.07) -более 0,1 mg\l (норма более 0,3 mg\l) Клинический анализ крови(25.07.07 -через две нед. после выскабливания): Гемоглобин - 134 (120,0-140,0 г\л) Эритроциты - 4,4 (3,9-4,7 Т\л) Цветовой показатель - 0,91 (0,85-1,15) Тромбоциты - 396 (180,0-320,0 Г\л) Лейкоциты - 8,6 (4,0-9,0 Г\л) СОЭ - 4 (2-15мм\ч по Панченкову) Нейтрофилы палычкоядерные - 1 (1,0-6,0%) Нейтрофилы сегментоядерные - 60 (47,0-72,0%) Эозинофилы + Лимфоциты - 34 (19,0-37,0%) Моноциты - 5 (3,0-11,0%) Поясните, пожалуйста, что такое АЧТВ. Что нужно пересдать? Моих врачей не настораживает Фибринолиз и РФМК. Посоветовали попить по табл. асперкама в день, до и во время след. беременности. Все анализы из первого сообщения были сданы 25.07.07 - через две недели после выскабливания. Спасибо за ответ. Уже и не ждала. Огромное спасибо. |
Непонятно по поводу Д-димера - как правило его норма или менее 0,5 или менее 0,3; поэтому результат более 0,1 или норма более 0,3 мне непонятен, может Вам намеряли менее 0,1?
АЧТВ активированное частично-тромбопластиновое время, быть может еще раз пересдайте анализ на фибринолиз: лучше спонтанный фибринолитич. тест и/или время лизиса эуглобулинов. к общ. анализу крови претензий нет |
Уважаемый Вадим Валерьевич, уточняю Д-димеры: < 0.1mg/l при норме < 0,3mg/l. Всё ли здесь в порядке?
Рекомендуемые анализы сдам и снова обращусь к Вам за помощью, если можно. Спасибо за помощь и внимание. С уважением, Елена. |
Тогда все ОК
|
Уважаемый Вадим Валерьевич, уточните, пожалуйста, как называется
рекомендуемый Вами анализ ("анализ на фибринолиз: лучше спонтанный фибринолитич. тест и/или время лизиса эуглобулинов"). Наши лаборатории не понимают о чём идёт речь. Спасибо за помощь и внимание. С уважением, Елена. |
1. Определение ХIIа-калликреин-зависимого фибринолиза;
2. Определение спонтанного эуглобулинового фибринолиза; 3. Определение индуцированного стрептокиназой эуглобулинового фибринолиза. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
Уважаемый Вадим Валерьевич, спасибо за уточнение. Обязательно сдам.
С уважением, Елена. |
Уважаемый Вадим Валерьевич. Получен фибринолиз-тест.
Сообщаю. ХIIа калликреин-зависимый - 10 (4-10 мин.) Спонтанный эуглобулиновый - 300 (180-240) Эуглобулиновый, индуцированный стрептокиназой - 150 (75-85 сек) ИРП (индекс резерва плазминогена) - 82,0 (норма 90-110%) Понимаю, что все показатели данного теста вне нормы. Мой гинеколог считает, что проблем со сворачиваемостью нет, учитывая хорошие анализы Д-димеров и Анти-Кардиолипинов. Помогите, пожалуйста. Больше некому. Спасибо. С уважением, Елена. |
С высокой степенью вероятности, Вам нужен другойх гинеколог, который бы мог назначить на весь период беременности низкомолекулярный гепарин (фраксипарин, фрагмин и тд.): бывают такие нарушения фибринолиза, при которых не донашиваются беременностьи. Если нужны будут литературные данные по етой проблеме для доктора, то сообшу ссылки...
|
Уважаемый Вадим Валерьевич. Огромное спасибо за столь скорый ответ. Пожалуйста, сообщите ссылки. Очень хочется понять какой у меня диагноз и переспективы. К сожалению общение с различными специалистами в области невынашивания беременности, специалистами высокой квалификации, работающими в центре репродукции не приносит должного результата. Пожалуйста, дайте как можно больше информации. Вы моя последняя надежда.
Спасибо. С уважением, Елена. P.S. Может быть Вы знаете к кому можно обратиться в Украине г.Одесса? |
Часовой пояс GMT +3, время: 03:04. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.