Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   подросток 15 лет - микроаденома и гипотироз? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467358)

ELENA77SKO 13.11.2020 22:17

подросток 15 лет - микроаденома и гипотироз?
 
Здраствуйте доктора! Прошу помощи! Девочка 15лет Рост 1,60 вес 61 кг.С 2016 года стоит на учете гипотереоз принимает препарат эутирок 37,5.
Свободный Т3 4,12 при норме 3,1-6,8
ТТГ 3,291 при норме 0,230-3,4
В июле 2020 года выявили микроаденому 1,2 мм пролактиному принимаем препарат достинекс 1\4 таблетки с сентября месяца. Пришли месячные в сентябре с 8 по 17 число ребенок в это время прибалевал мы обратились к гинекологу на прием нас отправили на оак тк дочь была бледная подумала врач гемоглабин низкий
результат от 18.09.2020
гемоглабин 135 норма 115-150
эритроциты 4,54 норма 3,6-5,1
цветной показатель 0,89 норма 0,85-1,05
гемократит 40,9% норма 33-43,5
средний объем эритроцитов 90,1 норма 80-100
среднее содержание Хб в эритроците 29,7 норма 27-32
средняя концентрация Хб в эритроците 330 норма 324-368
распределение эритроцитов по объему 11,4% норма 11,5-14,5
распределение гемоглабина по объему 39,9 норма 35-56
тромбоциты 223 норма 180-320
тромбокриит 0,161% норма 0,150-0,400
средний объем тромбоцитов 9,3 норма 7,4-10,4
распределение тромбоцитов по объему 15,8% норма 10-20
лейкоциты 4, 03 норма 4,3-9,5
моноциты 5,9% норма 2-10
моноциты абс 0,24 норма 0,09-0,6
нейтрофилы 29,1% норма 40-65
нейтрофилы абс 1,18 норма 2-5,5
Эзонофилы 2,1% норма 0,5-6
Эзонофилы абс 0,08 норма 0,02-0,3
базофилы 0,10% норма 0,00-1
базофилы абс 0,0010 норма 0,00-0,065
лимфоциты 62,8% норма22-50
лимфоциты абс 2,53 норма 1,2-3
соэ 12 норма 4-15
28.10.2020 пересдали оак,и биохимический анализ крови
гемоглабин 136 норма 115-150
эритроциты 4,65 норма 3,6-5,1
гемократит 0,38 % норма 34-45
средний объем эритроцитов 81,7 норма 80-96
среднее содержание Хб в эритроците 29,2 норма 27-32
тромбоциты 206 норма 160-360
тромбокриит 0,0023% норма 0,15-0,4
средний объем тромбоцитов 11,1 норма 3,6-9,4
лейкоциты 7,1 норма 4,3-9,5
нейтрофилы 0,442% норма 48-78
нейтрофилы абс 3,1 норма 2,04-5,8
лимфоциты 0,494% норма 19-37
лимфоциты абс 3,5 норма 1,2-3
соэ 10 норма 2-10
%МХД смеси 0.064
МХД абс смеси 0.4 норма 0,11-0,965
РДW-СД в крови 38,2 норма 37-47
РДWЦВ В крови 0,121% норма 11,5-14,5
ПДW в крови 14,7 норма 11,5-15,5
ПЛЦР в крови 0,346% норма 13-43

подсчет лейкоцитарной формулы в ручную
сегментарные нейтрофилы 38% норма 40-65
эозинофилы 4% норма 0,5-6
моноциты 8% норма 2-10
лимфоциты 50%норма 25-50

биохимический анализ
белок 70 норма 63-82
мочевина 3,9 норма 2,5-7,1
креатинин 55 норма 46-110
билирубин общий 13,6 норма 3-22
АЛТ 11 норма 13-69
АСТ 13 норма 15-46
глюкоза 4,9 норма 4,1-5,9

Сделали узи почек все в норме

Очень переживаю за лимфоциты, имея такое заболевание ,как аденома и еще кровь не в порядке беред страх подскажите надо или нет искать гематолога участковый доктор сказал на троичку ваш анализ с вашим заболеванием все может быть
прошу вас найдите пож минутку на прочтения письма буду вам благодарна

Dr.Vad 13.11.2020 22:50

Обший анализ крови в норме, анемии нет, никаких проблем нет, из-за возможно неверных ендокронологических диагнозов для получения второго мнения тема перемешается в ендокринологию

Melnichenko 13.11.2020 22:54

Пролактинома у ребёнка - казуистика, как сие доказали?

Dr.Vad 13.11.2020 23:04

да, и нормативы ТТГ на бланке странные, отсюда и псевдо-гипотироз и скорее всего микроскопические дозы тироксина для нормализации ТТГ до цифр менее 3.4

ghrh44 14.11.2020 04:10

Каков был уровень Пролактина?

ELENA77SKO 14.11.2020 07:07

пролактин и ттг
 
Во первых хочу сказать спасибо вам ,что отвечаете нам на письма.
мы раньше в течении 1,5 лет принимали эутирокс 50 и йодамарин100 анализ за 27,07,2020
антитпо 6,719 при норме до30
свободный т4 15,444 норма 10-23,200
ттг 2,369 при норме 0,230-3,4
эндокринолог сказала надо попробывать снизить дозу чтобы щж сама начала работать
в 2019 у девочке скудные месячные по 1 капельке, нас отправили на анализ пролактин 14,44 нг при норме 3-14,4
с декабря по март есть месячные в апреле 2020 года сдаем пролактин 15,08
27,07,20 сдаем пролактин 25,08
нас отправляют на мрт После введения контраста в толще аденогипофиза в его левых отделах по дорсальному контуру.не четко определяется очаг задержки накопления диаметром1,2мм форма неправильная округлая
закючение мрт признаки очагового изменения структуры аденомогипофиза что соответствует микроаденоме
сдавали анализы кортизол.стг,дгэа сульфат,инсулин,17 -он прогестерон.
эстрадиол,лг.фсг все в норме тестостерон0,26 понижен норма 0,28-11,1
переживаю за кровь в 2019 для школы все сдавали все было хорошо
сейчас лимфоциты повышены соэ и лейкоциты

Melnichenko 14.11.2020 09:05

То есть Пролактин нормален - откуда идея о пролактиноме?
Микроаденома есть у каждого 5-го человека на Земле - достинекса не хватит.
Вы старательно « лечите» здорового ребёнка, заменяя любовь анализами.
Каким был ТТГ, когда начали давать тироксин?
Почему Вы решили, что в 14 лет должны быть обильными менструации?
Какая, к черту, аденома?
Это надо додуматься...верхняя Вольта с ракетами, провинциальное мышление с « анализами».и ведь это навсегда « тревожусь замеров потому, что аденома»

ELENA77SKO 14.11.2020 17:44

Извините нас со своими вопросами, просто я задала вопрос гематологу по пововоду бледности кожи это один из симптомов лейкоза и нас направил на анализ крови гинеколог, поэтому я забеспокоилась . Тут еще как назло ОАК не в порядке.

Dr.Vad 14.11.2020 18:26

ОАК в НОРМЕ, не в порядке что-то у тех, кто его оценивает

Melnichenko 14.11.2020 19:00

А почему Вы мечтаете о лейкозе? Как Вам удалось загнать здорового ребёнка в ловушку провинциального невежества?
В 10 лет однократно Незначительно повышенный ТТГ - не повод для лечения.
Пролактин 14 000 НГ/ мл или 14000000нг/ мл - это пролактинома, Пролактин 14,4 - норма, и даже 24 НГ/ мл - тоже норма
« гиповолюмия» по УЗИ... плакать хочется
Во что теперь превратится жизнь девчонки?
Будет своим подружкам рассказывать, что у неё аденома в голове, лейкоз и гипртиреоз?
« Я самый больной человек на Земле”

ELENA77SKO 14.11.2020 20:46

Спасибо вам за ответы доктора и потраченное время у нас единственная дочь.С июля месяца у нас земля уходит из под ног . я два месяца нахожусь на фенозепаме и снотворных . проходила курс у психотерапевта спасибо начнем жить прежней жизнью как жили до ....Огромное спасибо за ваш труд

ELENA77SKO 05.01.2021 16:18

Уважаемые доктора !Помогите разобраться правильно ли назначено лечение по заболеванию гипотиреоз. Дочь принимает достинекс с сентября 2020года 1\4 0,5мг в 7 дней, эутирокс 37,5, омега 3, аквадетрим, йодомарин 150,картан,ивкер.Кд не было пока ни стали принимать достинекс,Сейчас цикл 35 дней, Если вы исключаете диагноз пролактинома
Тогда что с нашим ребенком? Возможно тиреотропинома прочитали про виды аденом.

Melnichenko 05.01.2021 16:22

При тиротропиноме нет гипотиреоза.
А зачем этот безумный змеиный суп Вы давали ребёнку?
КД- это. Как я понимаю, гламурное наименование менструаций?
Ранее Вы сообщали, что у девочки скудные менструации, почему поменялись показания?

Melnichenko 05.01.2021 16:44

Цитата:

Сообщение от ELENA77SKO (Сообщение 2900167)
Спасибо вам за ответы доктора и потраченное время у нас единственная дочь.С июля месяца у нас земля уходит из под ног . я два месяца нахожусь на фенозепаме и снотворных . проходила курс у психотерапевта спасибо начнем жить прежней жизнью как жили до ....Огромное спасибо за ваш труд

Вы придумали себе развлечение - давать девочке «лекарства «?
И доводить до истерики всех окружающих?
Каким был ТТГ в 2016 году, когда установили факт гипотиреоза?
Какой ТТГ сейчас?зачем Вы даёте миллион неведомых химических веществ и на этом на этом фоне смотрим другие вещества?

Melnichenko 05.01.2021 16:48

Цитата:

Сообщение от ELENA77SKO (Сообщение 2900041)
В
в 2019 у девочке скудные месячные по 1 капельке, нас отправили на анализ пролактин 14,44 нг при норме 3-14,4
с декабря по март есть месячные

Менархе у девочки в 14 лет


Часовой пояс GMT +3, время: 18:54.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.