Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Дозировка тироксина при беременности (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=464452)

Mira2020 30.07.2020 11:37

Дозировка тироксина при беременности
 
Добрый день, уважаемые доктора!

Мне 37 лет, вес 68 кг, рост 189см. Беременность 9.5 недель.
В 2018 году была субтотальная резекция щитовидной железы, в связи с ДТЗ. С тех пор принимаю тироксин. Все это время доза составляла 4 дня в неделю 150 мкг и 3 дня в неделю 125 мкг. Вес в течение этого времени был 74 кг, на такой дозе у меня был ТТГ в пределах нормы.

В январе этого года диагностировали гастрит и я села на жесткую диету, похудела на 9 кг, до 65 кг, при этом дозу тироксина не меняла. После окончания лечения гастрита наступила беременность. Сейчас я уже не на диете и вес немного приходит в норму, уже 68 кг.

На 24.06.2020
ТТГ < 0.0083 мЕд/л (норма 1 триместр: 0,1-2,5) на дозе 4 дня в неделю 150 мкг и 3 дня в неделю 125 мкг
На 28.07.2020
ТТГ 0.062 мЕд/л (норма 1 триместр: 0,1-2,5) на дозе 2 дня в неделю 150 мкг и 5 дней в неделю 125 мкг

Подскажите, пожалуйста, как откорректировать дозу тироксина сейчас? И не навредит ли такой низкий ТТГ ребенку, учитывая, что все 9 недель он у меня был ниже нормы?

Melnichenko 30.07.2020 12:59

Низкий ТТГ в первом триместре есть и у идеально здоровых людей, тем не менее ничто не мешает получать 125 мкг х 6 дней в неделю и 150 - 1 раз
Не суть - куда важнее, что нужно оценить атрТТГ

Mira2020 30.07.2020 13:14

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ! АТрТТГ сдам в ближайшее время.

Mira2020 04.08.2020 19:34

Здравствуйте!

Сдала анализ:
Антитела IgG АТрТТГ - < 0.8 МЕ/л (референтное значение до 1.75).

Melnichenko 04.08.2020 19:42

Чудесно, чудесно. Теперь про эти антитела можно забыть и больше не смотреть, дитятке они не угрожают

Mira2020 04.08.2020 20:34

Спасибо большое, Галина Афанасьевна! А ТТГ раз в месяц контролировать теперь?

Melnichenko 04.08.2020 21:01

Да, до 32 недели

Mira2020 18.08.2020 16:18

Добрый день, уважаемые доктора!

Сейчас срок 12 недель. 07.08 сдавала в поликлинике глюкозу натощак - 5.9 ммоль/л. Гинеколог говорит, что может быть гестационный диабет и направила к эндокринологу на дообследование, но эндокринолог в отпуске и будет в середине сентября.

Подскажите, пожалуйста, можно ли сдать какой-то дополнительный анализ, чтобы прояснить картину насчет возможного диабета?

Melnichenko 18.08.2020 16:38

это кровь из вены?

Mira2020 18.08.2020 16:40

Кровь брали из пальца.

Melnichenko 18.08.2020 16:44

Это НИ О ЧЕМ
Для диагностики ГСД- да и диабета вообще берут кровь венозную

Mira2020 18.08.2020 16:51

Спасибо, Галина Афанасьевна!
Значит, если я правильно понимаю, стоит перепроверить глюкозу в частной лаборатории из вены? В поликлинике берут только из пальца, потому смысла нет повторно брать направление:)

Melnichenko 18.08.2020 16:52

НО это обязательно - при постановке беременной на учет кровь из вены для оценки глюкозы, во всяком случае в РФ.
Родившая богатыря в 7 кг Маша из колхоза радует только деревню и журналистов.

Mira2020 18.08.2020 17:01

Поняла:) Сдам тогда из вены. Спасибо большое!

Mira2020 26.08.2020 20:58

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Срок 13 недель. Сегодня сдала глюкозу из вены - 4.63 ммоль/л, референс для взрослых 4.11 - 5.89. Я так понимаю, все хорошо? Нужно ли повторно ее смотреть через какое-то время?


Часовой пояс GMT +3, время: 03:40.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.