Тиреотоксикоз!
 

Добрый день.
мне 45 лет вес 110 кг. похудела за 2 мес на 10 кг. Аппетита нет.Почти год была на 200 мг эутирокса, 3 месяца назад начались отеки, проблемы с сосудами. Лежала в неврологии. Без результата. Головные боли распирания, отеки. МРТ - норма. Сдала анализ недавно ТТГ - 0,011, Т3 - 4,67 при норме 2,43-3,98, Т4 свободный - 2,23 при норме 0,8-2,10. Тремор и беспокойство жуткое. Раньше на этой дозировке нормально себя чувствовала ТТГ был 2,0. Прошу подсказать нужно ли пить тирозол, как построить схему лечения выхода из криза.

нужно просто снизить дозу эутирокса до средне-терапевтической или ~1.6 мкг/кг тела, что для 110 кг 170-175 мкг

Отменить препарат на неделю? Тремор, беспокойство..

Вам русский не родной? Снизить дозу с 200 мкг до 175 мкг , а не отменить полностью

Понятно. А можно еще мнение эндокринологов? И еще вопрос? По ОАК тромбоциты 376 при норме 180-320, железо сывороточное - 11 мкмоль/л при норме 5-34. Нужно л и пить железо? Заранее благодарю.

можно: ждите, когда появятся и ответят, тромбоциты могут быть повышены из-за избыточного веса, но 376 = еше норма (150-400), если ферритин менее 50-60, то дефицит железа имеется даже у людей с изб. весом.

Спасибо!

эндокринологи очень даже солидарны с данным мнением.

При гипертрофии левого желудочка должна ли быть снижена дозировка?

Насколько мне известно многие врачи на форуме сторонники того,что нужно лечить не анализы а пациента и его жалобы. Я написала: тремор,головные боли распирания (так совпало,что они начались именно когда ТТГ стал 0,001), беспокойство. А вы мне говорите снизьте на 25 мг. Были моменты ,когда ТТГ был 4-6 и самочувствие было намного лучше. Сначала я подумала,что скорее поддельные препараты. И заказала Новотирал из Германии. 2 дня приема по 200 мг. не оставили сомнений , что это тиреотоксикоз, что и получилось по анализу ТТГ. Какие препараты для сердца нервов и головы нужно ,чтобы выйти из этого состояния? Спасибо!

Никакие.
При передозировке тироксина (о чем свидетельствует ТТГ) первый шаг - снизить дозу принимаемого тироксина на 25 мкг. Причем нужно именно возвращаться на эутирокс и снижать его дозу. Новотирал - комбинированный препарат, содержащий большую дозу трийодтиронина, отсюда выраженная симптоматика передозировки за два дня его приема. "Ударные дозы" трийодтиронина вредны для сердечной мышцы и могут вызвать нарушение ритма сердца. Не нужно было менять препарат.
Полная отмена приведет только к быстрому возвращению гипотиреоза, что тоже очень не полезно и не способствует улучшению самочувствия.
Вы получили абсолютно адекватную рекомендацию. Вернуться на эутирокс и снизить дозу.
Ни о каком приеме тирозола в данной ситуации и речи быть не может - предложение из категории медицинского бреда. Передозировка тироксина - это не тот тиреотоксикоз, который лечат приемом тирозола. Гипотиреоз с тироксином не болезнь Грейвса (ДТЗ) в той же мере, в какой зима не лето, и небоскреб не землянка.

Спасибо! Но, ваши рекомендации я не буду выполнять. И что называется о наболевшем. 3 месяца своего состояния из которых я не работаю. Хотя в мае я порхала ,водила машину, ухаживала за мамой, жила в поездах. Папа умер недавно. я Попала в стационар где меня лечили тем,что мне не помогает. Приходил заторможенный(принимает эглонил)невролог молча выслушивал и отклонялся. А напротив из окна вид: очередь за телами.Терапия не помогла. Перепила все. Равнодушие. Институт в Москве - пейте то,что назначили. А назначили миорелаксанты от которых я улетаю в космос, при тиретоксикозе мышечная слабость. и пр. препараты. Никто не посмотрел ни кальций,ни калий,которые на минимуме, не назначил витамины группы Б. Тиамин??? ТТГ никогда не превышал 10. Вопрос зачем мне такой ТТГ, рожать не собираюсь и при том, что есть проблемы с ритмом сердца. По-моему, инструкция Л-тироксина говорит: при значитльном ожирении расчет дозы на идеальный вес,чтобы не допускать резких колебаний с учетом перепада температур. Перечитав форум, переход на дозу меньше 25 мг. ожидаема. 2 день без гормонов и я уже не пью успокоительные (валеринка,пустырник, афобазол,мексидол) не ищу судорожно в кармане валидол....

А инструкция не говорит, что тироксин дозируется в мкг?
Давайте так- не будете, не надо. Тему пора закрывать