Цитохром С - применение у новорожденных
Уважаемые коллеги, Кто применял цитохром С при гипоксических состояниях новорожденных.? Поделитесь опытом .
|
Не применял. А что вы называете "гипоксическими состояниями"?
|
Цитата:
Гипоксия у новорожденных понятие слишком уж общее. У малышей достаточно заболеваний, при которых имеет место эта самая гипоксия. Однако цитохром при лечении не используется. В 2003 г. вышла книга «Интенсивная терапия в педиатрии» под редакцией В.А. Михельсона. Почитайте. Интересно. |
Насколько я помню, цитохромы (С 450) являются переносчиком электронов в дыхательной цепи митохондрий. Зачем при гипоксии (т.е. недостатке кислорода) увеличивать количество переносчиков?
О механизмах проникновения цитохромов через мембрану клеток и митохондрий тоже вопрос открытый Если у Вас нечего носить, зачем Вам лишние грузчики? А судя по официальным документам цитохром применяется для других целей :) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
Подробно: при рождении детей в состоянии асфиксии, наши неонатологи практикуют введение цитохрома. В аннотации к препарату действительно разрешено применение в подобных ситуациях. Вопрос о целесообразности не подвергается сомнению, т.к. рекомендации исходят от вышестоящих областных консультантов. К сожалению, ни интубировать ни проводить ИВЛ у новорожденных в подобных ситуациях неонатологи не умеют. Посему вызывают реаниматологов не детского профиля.
. Но реанимация и интенсивная терапия взрослых и новорожденных- это абсолютно разные вещи. Вот в такие моменты и возникают подобные вопросы-вводить или не вводить? |
"Йодная сеточка" тоже разрешена в таких случаях.
"Областные консультанты" - это кто? Представитель фарм кампании в области? |
In ANY hypoxic state oxygen is a treatment of choice, not Cytochrome C.
|
Мы пользовались цитохромом до тех пор, пока в роддоме не появилась дыхательная аппаратура. С началом адекватной респираторной поддержки необходимость в этом преперате отпала, но сомневаюсь, что эта необходимость и возникала. На выживаемось этот препарат влияние не оказывает, а дезагрегант он сильнейший. Кстати говоря, пока в роддоме не было вентиляторов, никто из нас (неонатологов) не умел ни интубировать, ни вентилировать. Все зависит от оснащенности и желания работать.
|
Цитата:
|
Похожая (почти) история приключилась на Питерской скорой. Это когда выдали бригадам налоксон. Сколько наркоманов покинуло этот мир! Приезжала скорая, вводила налоксон и смирно ждала, пока клиент задышит сам.
Часто замечал, что чем неопытнее коллега, тем больше у него любовь ко всяким хитрым лекарствам и теориям. В то же время, пациент нуждается в банальной трубочке, адекватной ИВЛ и кислороде... |
" Так то бэнзин, а это дэти!" ( Из фильма " Джентельмены удачи")
Надежда только на то что "хуже не будет" от цитохрома? А пока что приходит :eek: ся бегать в роддом и интубировать новорожденных. |
Цитата:
|
Повторюсь- разбежались неонатологи из роддома. А научить педиатров интубировать новорожденных это крайне сложная задача. Возвращаясь к цитохрому хочу сказать следующее: даже как "недетский" реаниматолог я прекрасно помню алгоритм АВС и никакое введение препаратов не заменит ИВЛ и закрытый массаж сердца. Проблема возникла в категорическом настаивании педиатров на введении цитохрома. Мол сверху "из области" рекомендовали- надо выполнять. Стандарты виш такие. Вот откуда весь сыр-бор разгорелся. А как-то аргументировано ответить специалистам-педиатрам специалисту - не педиатру все-таки проблематично. Разные взгляды на пациента. Вот и приходится испрашивать мнение коллег.
|
Уважаемый Урри!
Аргументировать можно протоколами реанимационных мероприятий у новорожденных. Завтра приползу с работы домой и накидаю Вам ссылок. |
Как обещала: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
|
Часовой пояс GMT +3, время: 08:49. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.