Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Обследование щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=361406)

bukhoninasveta 21.12.2015 12:39

Обследование щитовидной железы
 
Вложений: 3
Добрый день!
Прошу совета!
Моей маме 60 лет. Беспокоят периодическое повышение артериального давления (до 240), аритмия (зафиксирована на ЭКГ), ощущения перебоев в работе сердца, потливость, приливы, раздражительность, плаксивость, алопеция. Проведены исследования (в приложении). Подскажите, пожалуйста, какими должны быть наши следующие действия?
Вложение 92733

Вложение 92735

Вложение 92736

Melnichenko 21.12.2015 12:52

Сканирование железы, оценка атрТТГ

bukhoninasveta 22.12.2015 12:10

Добрый день! спасибо за ответ.
Вчера были на очной консультации эндокринолога. Назначил: анализ
АТ к тиреоглобулину, АТ к тиреопероксидазе; принимать: тирозол 5 мг 5 таб/день (2-утром, 2-обед, 1-вечером), каждые 10 дней снижать дозу на 1 таб., через 2 нед повторный анализ Т3, Т4, ТТГ, а также конкор 5 мг 1 раз/день, успокоительное. На мою просьбу направить на сцинтиграфию ЩЖ, атрТТГ получен ответ "нет необходимости". Дальнейшую тактику объяснил следующим образом: достигнуть эутиреоза и направить на удаление ЩЖ.

Melnichenko 22.12.2015 13:05

Не нужны : атро и ат ТГ
Нужны - сканирование и атрТТГ

bylhfkby 25.12.2015 13:24

Вложений: 2
Здравствуйте! в прикрепленном файле результаты сканирования ЩЖ.

Melnichenko 25.12.2015 17:52

Что и требовалось доказать. Как теперь поступим? Вернемся к ранее лечившему доктору или приедем на консультацию в ЭНЦ ? Буде уж жительница Москвы?

bukhoninasveta 25.12.2015 18:14

К сожалению, моя мама не жительница Москвы. Для того,чтобы сделать сцинтиграфию пришлось везти ее в Москву. Как нам теперь поступить?какие есть варианты?

Melnichenko 25.12.2015 19:39

У мамы узловой токсичесий зоб - и конс радиолога поможет маме принять решение о леченииРЙ
Тирозол будет обеспечивать нормальную работу железы на время приема- но не будет стойкого эффекта и отмена приведет к рецидиву

bukhoninasveta 25.12.2015 19:44

В Саратовской области мы вряд ли сможем получить направление на лечение радиоактивным йодом,а платное лечение не потянем. Что Вы скажете насчет удаления ЩЖ?

Melnichenko 25.12.2015 19:47

Если Вам больше нравится операция - то дело за малым: был бы опытным хирург и был бы потом знающий эндокринолог, дающий лево - тироксин. А почему Вы убеждены, что не прлучите по ОМС терапию РЙ ?

bukhoninasveta 25.12.2015 19:57

Уважаемая Галина Афанасьевна, правильно ли я понимаю, что с Вашей точки зрения лечение РЙ предпочтительнее операции? Подскажите, пожалуйста, где проводится лечение РЙ? как получить направление из Саратовской области на РЙ? впереди новогодние праздники, пока решаются организационные вопросы, стоит ли начать принимать тирозол и по какой схеме?

Melnichenko 25.12.2015 20:50

И что любопытно - далеко не только с моей.

bukhoninasveta 25.12.2015 21:03

Я поняла. не могли бы Вы пожалуйста ответить и на другие вопросы:"Подскажите, пожалуйста, где проводится лечение РЙ? как получить направление из Саратовской области на РЙ? впереди новогодние праздники, пока решаются организационные вопросы, стоит ли начать принимать тирозол и по какой схеме?"?

Melnichenko 25.12.2015 21:16

Новогодние праздники действительно впереди - это единственный оргвопрос, ответ на который я знаю . Все остальное решается на местном уровне - мама едет в Саратов - на форуме есть доктор Самитин из Саратова , спросите у него .

bukhoninasveta 25.12.2015 22:44

спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 05:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.