Доза Эутирокса (L-Тироксина) после резекции ЩЖ
 

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Помогите, пожалуйста, разобраться, пора ли принимать Эутирокс или отложить ещё на полгода.
Буду благодарна за комментарии.

Женщина, 24 года, вес 65 кг, рост 175 см.
ПРЩЖ pT1aN0Mx, папиллярная микрокарцинома правой доли щитовидной железы, метастазы не обнаружены.
3.08.2020 проведена операция по удалению правой доли и перешейка ЩЖ.
После операции не был назначен Эутирокс.

До операции:
ТТГ - 1,42 (0,4-4,0)
Т3 - 4,1 (2,63-5,7)
Т4 - 11,6 (9,0-19,1)

После операции (1 месяц):
03.09.2020
ТТГ - 3.98 (0,4-4,0)
Т3 - 3,9 (2,63-5,7)
Т4 - 11,0 (9,0-19,1)

03.10.2020 (2 месяц)
ТТГ - 2,38 (0,4-4,0)
Т3 - 4,3 (2,63-5,7)
Т4 - 11,7 (9,0-19,1)

03.04.2021 (8 месяцев)
ТТГ - 3,23 (0,4-4,0)
Т3 - 2,5 (2,63-5,7)
Т4 - 9,7 (9,0-19,1)

На сегодняшний день 03.06.2021 (10 месяцев)
ТТГ - 4,15 (0,4-4,0)
Т3 - 3,6 (2,63-5,7)
Т4 - 10,4 (9,0-19,1)
По динамике видно, что в последние полгода ТТГ потихоньку растет, сейчас уже немного вышел за значение нормы.
Лечащий врач рекомендует подождать ещё полгода без Эутирокса, следующий контроль через полгода.

Скажите, пожалуйста, стоит ли повременить с приемом препарата? Или все же начать прием 50 мкг Эутирокса? В ближайшее время беременность не планирую.

А чего ждём?

Галина Афанасьевна, спасибо за внимание к моей теме.
Не начинаю прием препаратов без назначения врача, не хочется самодеятельности. Но ТТГ, который уже чуть выше нормы настораживает. Вот и пришла за консультацией и советом.

Галина Афанасьевна, с какой дозировки препарата стоит мне начать 50 мкг или 75 мкг? Мой вес 65 кг, рост 175

Удаление микрокарциномы не требует супрессии ТТГ в дальнейшем - но и преимуществ ТТГ выше референса у молодой женщины, поиенциально планирующей беременность, не дает. Можно обсуждать с врачом 50 мкг, не забывайте готовить на йодированной соли - даже банальные узлы в оставшейся доле жизнь не улучшат

Галина Афанасьевна, спасибо за Ваш труд, за внимание к нам, волнующимся пациентам.
Можно ещё вопрос, какие значения ТТГ в моем случае могут являться явным звоночком к приему препарата и вообще, к какому значению ТТГ стоит стремиться?

Оптимальный ТТГ для зачатия - 2,5 или ниже