Дважды неинформативная пункция щж
 

Добрый день! Меня зовут Наталья, 37 лет, вес 65, рост 168. Обратилась к терапевту по поводу небольшой припухлости на шее. Других жалоб не было. Была направлена к эндокринологу.
Протокол узи от 11.10.2013 г.Делала по месту жительства в Казахстане.
Топография органа не изменена, суммарный объем 12,32 мл. Правая доля размер 2,08-1,75-4,3 см V-8,19
Контур неровный.Эхогенность повышена.Эхоструктура неоднородная, визуализируется гипоэхогенное образование с пристеночными разрастаниями 2,6-1,5, с периферическим кровотоком.Левая доля размер 1,5-1,3-4,05 см V-4,13 мл. Контур ровный. Эхогенность повышена. Эхоструктура неоднородная, визуализируется гипоэхогенное образование д 0,4см. Перешеек 0,2 см.
Дальнейшее обследование проходила в Самаре.
Общеклинический анализ крови от 14.10.2013
RBC эритроциты 4,83
HGB гемаглобин 138
HCT гематокрит 41,3
MCV средний объем эритроцита 85,5
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,6
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 334
RDW показатель гетерогенности эритроцитов 12,1
PLT тромбоциты 267
PCT тромбокрит 0,15
MPV средний объем тромбоцита 5,7
PDW показатель гетерогенности тромбоцитов 15,8
WBC лейкоциты 5,7
СОЭ 13
время свертывания крови по Сухареву 3

Гормональные исследования от 14/10/2013
ТТГ 2,8961 мМЕ\л
Т4 свободный 16,61 пкмоль\л
антитела к тиреопероксидазе 0,48 МЕ\мл
Результат пункционной биопсии под контролем УЗИ от 15.10.2013 Клетки крови.
Назначена повторная пункция через месяц.
Эпикриз
04.12.2013 выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия кисты правой доли щитовидной железы (размеры 22-12-16 мм, с четкими контурами, с неоднородным содежимым и пристеночным солидным изоэхогенным компонентом 8-5-8 мм)
Врач, выполняющий пункцию, сказал, что сам узел практически разрушен.
Результат цитологического исследования от 01.12.2013г
Клетки фолликулярного эпителия с признаками кистозной дегенерации, макрофаги, эритроциты.
Заключение и рекомендации врача (по тел)- киста щитовидной железы. Рекомендовано узи через полгода и в случае роста кисты решать вопрос с удалением щ. ж. Прочитав тиронет, я пришла к выводу, что обе пункции были неинформативные.
Вопросы:
1) подскажите, нужны ли дополнительные исследования и как срочно?
2)собираюсь поставить два зубных импланта, не является ли мое непонятное состояние противопоказанием к этой процедуре?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Наталья.

1. Нужен кальцитонин. Не срочно. И повторная пункция через некоторое время, под контролем УЗИ, опытным специалистом, причем брать надо из 2-3 мест, и не из кистозной полости, а пунктировать как раз пристеночный компонент, который 8-5-8 мм.
2. Не является

Анна, добрый день! Согласно результатам анализа от 15. 02.2014 г кальцитонин менее 2 пг/мл. Планирую съездить в Москву на повторную пункцию . Если возможно, подскажите опытного специалиста в Институте Эндокринологии. Спасибо.