Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Медикаментозный тиреотоксикоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=424894)

Profit86 20.03.2018 16:09

Медикаментозный тиреотоксикоз
 
Добрый день!
В 2010 году была удалена ЩЖ по поводу рака т1n0m0. 7 лет наблюдалась у онколога-эндокринолога, родила ребёнка, беременность проходила очень легко, все было хорошо, пока не стало моего врача...
меня записали к другому, в ноябре я пришла с жалобой на сильное выпадение волос и с просьбой дозу немного уменьшить. Анализы в ноябре ттг - 0,005, фт4 - 22.9, тг - 0.04. Дозу мне оставили прежнюю (150 едеждневно - вес 63-64). В феврале стала замечать, что пульс в покое от 90 и выше, пересдала анализы в феврале (3 месяца перерыв между анализами) ттг - 0,005, фт4-26,9, тг - 0,04 Теперь дозу уменьшили 125/150 чередую.
Спустя недели 3 на новой дозе началась слабость, иногда головокружения, может заложить уши, сердцебиение такое же высокое 90-100, постоянный страх и тревожность, лоб и виски немного немеют : прикосновения чувствую, но как будто повышен болевой порог. Эндокринолог сказал, что это тиреотоксикоз и спустя месяц должно пройти ( но ведь началось это уже на меньшей дозе), терапевт с ним согласна, невролог поставила диагноз соматоформное вегетативное расстройство и выписала грандаксин и тоже сказала, что как только в норму придут анализы, так мне станет легче. АОК и биохимия в норме, только терапевт сказала, что густовата кровь. Вопрос вот в чем: действительно ли может так долго даже на меньшей дозе «аукаться» тиреотоксикоз? Какие нормы анализов ттг и фт4 при моей ситуации?И как можно облегчить это состояние?

Melnichenko 20.03.2018 16:38

При Т1 нет ни малейших оснвоаний так долго находиться на супрессивной дозе.
Ваш целевой ТТГ 0.2-0.5
Начнем со 125 мкг ежедневно и ТТГ через мес

Profit86 20.03.2018 16:47

Спасибо! Так и буду пить и пересдам анализы! А состояние такое и правда может быть от передозировки? За 8 лет после операции со мной такое впервые(

Melnichenko 20.03.2018 16:50

Вы не молодеете и избыток тирокисна ( нужный при более распространенных опухолях и не так долго) переносится тяжелее- но ничто не мешает иметь и другие проблемы. Просто задачку со многими неизвестными вначале надо упростить

Profit86 30.03.2018 18:20

Добрый день!
Сегодня пересдала анализы:
ттг - 0,006
фт4 - 37
тг - 0,06

Эндокринолог снизил дозу до 100 и заменить на эутирокс. И пересдать анализы + пролактин через 5 недель. Я так понимаю в связи с подозрением на аденому гипофиза? Есть ли смысл не терять время и сдать пролактин сейчас, сделать мрт?

FilippovaYulia 30.03.2018 18:54

Как сдаете кровь на анализ - до приема тироксина или после?
Полет мысли доктора неведом - к аденоме гипофиза ситуация не относится никаким боком.

Profit86 30.03.2018 19:01

До приема, после анализа выпиваю свою дозу.
Анализы общий и биохимия все в норме.
Я так поняла по разговору с врачом, что аденома может выделять тироксин?! Я в этом вопросе не понимаю.
Просто такой скачок на пониженной дозе, очень беспокоит. Вес сейчас 61,5. Состояние сейчас так себе. Ну ведь грандаксин и невроз врядли могут увеличить тироксин?)))

FilippovaYulia 30.03.2018 19:03

При подавленном ТТГ разговор об аденоме гипофиза как причине избытка тироксина - тяжелый бред. Да и пролактин для диагностики тиротропиномы совершенно не при делах.
Дозу можно снизить еще на на 25 мкг.

Profit86 30.03.2018 19:07

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 2672652)
При подавленном ТТГ разговор об аденоме как причине избытка тироксина - тяжелый бред. Да и пролактин для диагностики тиротропиномы совершенно не при делах.
Дозу можно снизить еще на на 25 мкг.

Спасибо большое. Помимо передозировки тироксином могут быть ЕЩЕ какие-то причины такого повышения?!

Melnichenko 30.03.2018 19:19

Если протекает кран в ванной, могут ли инопланетяне быть причиной лужи на полу?

Profit86 01.04.2018 08:53

Скажите, а при тиреотоксикозе могут быть проблемы с глазами? Такое ощущение, что перед глазами пелена, чувство усталости в глазах. Хотя в общем-то зрение вроде не село - пишу, читаю как обычно.

FilippovaYulia 01.04.2018 09:10

У Вас нет тиреотоксикоза, как заболевания, у Вас передозировка тироксина. Эндокринная офтальмопатия при ДТЗ - это ну совершенно другая история.
На вопросы же, "что с глазами" лучше всего отвечает офтальмолог, и не по интернету.

Profit86 01.04.2018 09:14

Поняла, спасибо!
Может есть смысл все-таки сделать мрт? Чтоб не потерять время?

Melnichenko 01.04.2018 09:43

А можно вначале ответить себе на вопрос - зачем ?

ELENA_VLAD 01.04.2018 09:57

А какой из органов удостоить МРТ?


Часовой пояс GMT +3, время: 01:57.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.