МРТ мозга, ДЭП. Холестериновая гранулема.
 

Добрый день! Женщина, 38 лет, 158см. 57 кг.

В 2015г. на МРТ была обнаружена холестериновая гранулема на верхушке пирамидки височной кости размером 11х8мм.

Нейрохирург на консультации сказал необходимо наблюдать динамику, делать ничего не надо, лишь бы не росла. Делала МРТ исправно в 16, 17 году, все без изменений до настоящего момента не было возможности сделать.

На днях сделала МРТ:

Определяется нормальное развитие белого вещества полушарий головного мозга и коры с нормальной интенсивностью сигнала.

В белом веществе лобных, теменных долей определяются мелкие единичные очаги гиперинтенсивного МР сигнала на Т2 ВИ и TIRM, размером 0,2-0,4 см. без перифокального отека и масс-эффекта.

Области лентикулярных ядер расширенные перфорантные периваскулные пространства Вирхова-Робина (так было написано, наверное пропущена запятая, написала как в завлючении).

Срединные структуры головного мозга обычно расположены.

Боковые желудочк мозга не расширены, достаточно ассиметричны, D>S. Первентрикулярно зоны глиоза шириною до 8-12мм. Третий желудочек до 0,4см. Четвертый желудочек 11мм. Водопровод свободен. Базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, дифференцировка на адено- и нейрогипофиз сохранена. Субарахноидальные пространства больщих полушарий и межгиральные борозды мозжечка неравномерно расширены. VII, VIII пары ЧМН имеют обычные МР характеристики.

Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не вявлено. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.

Клетки сосцевидных отростков и раоаназальные синусы патологически не изменены. ВЧП пристеночная гипертрофия слизистой до 8мм., выпот зоне сканирования не выявлен.

Заключение: МР картина единичных мелких очаговых изменений вещества головного мозга ангиоцереброглиозного (сосудистого) характера (ДЭП). Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. Синусопатия.

Пошла к неврологу, выписала Кавинтон и все. На вопросы отмахнулась.

Что такое ДЭП я не по наслышке знаю, брат на скорой работает. Мы с мужем сейчас второго малыша пытаемся зачать, если этот капец у меня, то даже и смысла нет пытаться, зачем ребенку дэпнутая мать, считай ее не будет, простите за простоязычность, но я просто по факту и не хочу ребенку жизнь с такой мамой.

Гранулема моя совсем не маленькая не упомянута, она рассосалась или что, мне нейрохирург говорил, что такое образование на всю жизнь и главное, чтобы не росло. Не увидели, там не захочешь увидишь за ухом.

Подскажите пожалуйста насколько тут все страшно и надо ли бегом бежать к Хорошему неврологу, у нас в городе идти просто не к кому.

Екатерина, прочитайте правила публикации темы и сделайте так, как там просят: жалобы, анамнез, осмотр, обследования, мрт диском и тд. Эмоций поменьше в тексте, тут они не нужны

Из жалоб постоянные спазмы мышц шеи, головные боли частые, если спазмируется мышца слева за плечом - немеет и болит левая рука, лежа на правом боку при повороте тела влево кружится голова, если пытаюсь посмотреть за плечо - искорки перед глазами, при долгой ходьбе поясница "колом становится" и кружится голова. В положении лежа голова не болит, если встать начинает болеть. В основном жалобы на мышцы шеи и мышцы за плечами.

К сожалению диагноз не знаю какой невролог написала, все в карточке в поликлинике. Диск тоже нет возможности выложить, сам диск есть, но нет дисковода ни у кого из родных-знакомых.

Заболеваний нет хронических кроме гастрита. Шея беспокоит уже лет 5, периодически пропиваю НПВП, мажу мазями типа Ортофена, становится легче от миорелаксанта, но спазмы не проходят, мышцы становятся мягче пока пью, как перестаю - все опять становится как было.

осмотр невролога и данные лабораторных анализов есть?

Анализы сдавала еще в том году, там все нормально и в биохимии и в ОАК, единственное гемоглобин 128, хотя был всегда 140. В остальном там ничего примечательного не было.

Сами анализы и осмотр невролога в карточке, единственное, могу поискать старый осмотр у платного врача, должен где то лежать.

Нашла от того года, ноябрьское заключение:

Глазные щели: D=S
Фотореакции: сохранены
Движение глаз: в полном объеме
Лицо: симметрично
Язык: по средней линии
Сухожильные рефлексы: D=S, с ног оживлены
Мышечный тонус: D=S
Мышечная сила: D=S
Патологические рефлексы: нет
Менингиальные знаки: нет
Чувствительность: сохранена
В позе Ромберга: устойчива
Координационные пробы выполняет: удовлетворительно
Заключение, Ds: Дорсопатия шейного, пояснично-крестцового отдела

Другой врач весной 2020г. (осмотра самого на руках нет, назначения только и там диагноз написан).
Ds: деф. спондилез, остеохондроз шейного отдела с мышечно-тоническим синдромом, цервикокраниалгия.

Осмотр неполный. Да и мрт с анализами хотелось видеть. Я могу Вам посоветовать обратиться за консультацией к нашему неврологу с форума в Ростове-на-Дону. Он как раз проблемой головокружения занимается. Можно будет и диск ему заодно показать. Николай Магакян, клиника Моя семья. Консультация у него подъемная. И Вы сможете закрыть для себя все вопросы. Мне кажется так будет правильно. Онлайн мы не сможем оценить Ваш неврологический статус, провести некоторые пробы, да и мрт посмотреть. Почему мы просим предоставить диск? Потому, что, к примеру, я, верю очень ограниченному числу радиологов. А Ваше заключение вызывает несколько вопросов.

Спасибо большое, мне не вопрос в Ростов поехать. Ездили и в Мед. Институт туда, и в другие клиники, никак не могу найти грамотного невролога.

П.С. У меня по МРТ тоже вопросы, почему я тут и написала. Спасибо еще раз, буду обращаться.

Извините за беспокойство, последний вопрос, стала искать врача и клинику, может вы перепутали и это «Моя Клиника»?

Да, верно, она. Я сама родом из Ростова, к сожалению, с хорошими неврологами там сложно. В универе нашем я бы ни к кому не пошла. Николай специализируется на головокружении. Лучше него с этим в Ростове никто не разберётся.