ОАК в 1 год
 

Уважаемый Вадим Валерьевич! Очень нуждаюсь в Вашей консультации.
Дочке ровно 1 год.
10 кг, 74 см. Активная, веселая, кушает, играет. Последнее ОРВИ было в январе в 10 месяцев, прошло ровно 2 месяца ребенок как выздоровел.

В 11 месяцев сдавали ОАК (28.02.13):
Вложение 45227

Наш врач сказал, что лимфоциты повышены из-за орви, перенесенного за месяц до анализа, сказал пересдать в год анализ, лимфоциты должны нормализоваться. Здесь, на форуме, мне объяснили, что анализ в норме. Сдали анализ в год, проходя профилактические годовые анализы, он такой же:
Вложение 45226

Также, месяц назад (когда сдавали анализ крови) случайно заметила паховые лимфоузлы, показавшиеся мне крупными для ребенка, но тут же, на форуме, мне объяснили, что они в норме и не увеличены, и Вы даже одобрили ответ педиатра по поводу лимфоузлов :ah: Лимфоузлы проверила - они такие же как и были.

Вадим Валерьевич, пожалуйста, скажите, все ли нормально с ребенком? Нормы на бланке нового анализа уже другие, потому что ребенку год, а у нас ничего не меняется, лимфоциты теперь совсем превышают норму, нейтрофилы ниже нормы, про базофилы не поняла что это значит (в прошлый раз были 1,4, пересдали на следующий день 0), и лейкоциты не высоки ли для годовалого ребенка вне болезни?

Нужно ли нам пересдать анализ крови и через какое время? Когда лимфоциты должны у ребенка снизиться?

Ето Вы мне скажите - все ли нормально у Вас по отношению к ребенку? Зачем Вы повторяете ему каждый месяц анализы?? Если Вы не знаете норм, а на бланке крови написана всякая ерунда, но не норма для годовалого ребенка - то какой смысл в повторении анализов??? может, просто к доктору обратиться, который полечит Ваши напрасные тревоги, и Вы перестанете терзать здорового ребенка ненужными манипуляциями?

Вадим Валерьевич, я повторила анализ только потому что участковый педиатр назначил.. не сама.. Но прокомментировать он его теперь сможет нескоро, потому что как оказалось, он ушел на учебу. Да и если бы смог, я подозреваю, что сказал бы, что снова анализ "не очень" и нужно бы пересдать... (когда врач увидел наш первый анализ февральский, взял справочник и долго искал допустимые сдвиги лейкоформулы, так и не нашел, сказал пересдать). А то, что на бланке неправильные нормы (?) я же не знаю.. я и сама думала что в год уже другие нормы.
Вадим Валерьевич, так у нас анализ в норме в качестве годового анализа? Если не будет каких-либо клинических проблем со здоровьем, когда делать следующий анализ (наверное профилактический)? я правильно понимаю, пересдавать этот контролировать эти показатели не нужно? он долго еще может быть таким с повышенными лимфоцитами? простите пожалуйста за столько вопросов. Ребеночек первый, я неопытная, врачей-педиатров толковых пока не встречала.. и виде выделенным шрифтом цифры в анализе конечно пугаюсь :(

Повышенные лимфоциты у ребенка будут до 4-6 лет - ето не повод их контролировать

Вадим Валерьевич, я имела ввиду повышенные около 70 и более, как долго могут оставаться? это, как я поняла, неизвестно нашему педиатру, и боюсь, что он будет обращать на это мое внимание и подпугивать, что они высокие.

И, Вы так и не ответили, анализ весь в норме или нет? :ah: и когда следующий нужно сдавать?

могут быть до 6 лет;
в норме;
в возрасте 2 лет жизни - через один год!

Спасибо, Вадим Валерьевич! Мне все понятно!
Теперь останется остановить пыл педиатра, который наверня-ка скажет, что надо бы понаблюдать за повышенными лимфоцитами, посдавая еще анализы :bc:

легко - достаточно просто сменить педиатра; представьте, что сможет наделать такой специалист, если ребенку будет действительно медицинская помошь...

вот с помощью пока проблем не было, доктор очень грамотно назначает лечение, как мне всегда казалось
и по поводу паховых ЛУ совсем не стал пугать (чего я ожидала), а наоборот спокойно сказал, что это нормально и у большинства детей они увеличены. Но вот над анализом крови когда лимфоциты были 72% в 11 мес он задумался.. и он же назначил пересдать через месяц...

Вадим Валерьевич, я вот сейчас вспомнила, что у дочки в предыдущих анализах крови (3 мес, 5 мес) лимфоциты были ниже (61%, 68%)и нейрофилы соответственно выше. Нет ли связи между увеличенными ЛУ и лимфоцитами? т.е., закономерно ли то, что пока ЛУ будут увеличены лимфоциты тоже будут увеличены? про увеличенные врач наш подтвердил, что они будут такими несколько лет точно, пока ребенок не вырастит.

Вадим Валерьевич, я в отчаянии от наших педиатров :( может я чего не так понимаю с анализами и с паховыми ЛУ, которые по словам всех врачей около 1 см. Ведь мне тут на форуме объяснили, что паховые до 1,5 см норма! Такое ощущение, что никто из врачей об этом не знает! Сегодня пошли на плановый прием к другому педиатру, т.к. наш временно отсутствует. Оак, вложенный в эту тему, про который Вы сказали, что он в норме, врачу не очнеь понравился, я спросила что конкретно ее не устраивает, на что она ответила "ну ничего прям такого страшного, но надо оак пересдать у нас в лаборатории с подсчетом глазами, сегменты низковатые" Но ведь в абс числах они в норме, почему все так цепляются к нашим анализам(( Далее врач прочла в карте про паховые ЛУ, стала их смотреть и сказала "Хорошо так увеличены!!!", я спросила примерный размер не более ли 1 см? она сказала нет! Назначила лимфомиазот и пересдачу ОАК для прививки... спорить бесполезно, анализ, выполненный не в их лаборатории ее не устраивает, ей срочно надо еще раз смотреть нейтрофилы !(((
Я не понимаю, неужели крупные паховые ЛУ это такая редкость для маленьких детей, что такие эмоции вызывает у всех педиатров, которые смотрят моего ребенка.. я просто не знаю что и делать...
Я конечно не врач и не знаю анатомию, но когда сама сегодня щупала эти ЛУ, которые так пугают врачей, заметила, что если ребенка положить на спину и в лежачем положении щупать то кажется что они увеличены прям до 1,5 см почти, если прощупывать тщательнее, то пальцем замечаю, что это все не ЛУ, а какая-то длинная связка, а на ней ЛУ, который гораздо меньше, чем кажется на первый взгляд, он не более 1 см, и справа и слева так, а вот если ребенка положить на животик, то эти ЛУ при прощупывании вообще маленькие, как очень крупные рисинки, ну не более 1 см.
Что же делать нам с нашими врачами, анализами и лимфоузлами, я уже запуталась кого из врачей слушать и как все это успокоить и прийти к какому-нибудь итогу

1. Я бы спросила всё же - на каком законном основании ребёнку без жалоб при хорошем самочувствии отказывают в вакцинации (иными словами, в медицинской помощи).
2. Попросить представить документ, в котором прописано, что перед прививками необходимо обязательно сдавать анализы.
3. Какой вообще диагноз (как причину отвода от вакцинации) у ребёнка (пока описана одна "говорильня" - где-то и что-то).

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Сложно объяснить нашу мамскую тактику, но если врач в чем-то сомневается и показывает, что что-то в ребенке его не устраивает, при том, что даже самой маме ее ребенок кажется нормальным, не каждая мама осмелится настоять на вакцинации, потому что будет чувствовать себя преступником :(
Вот я очень доверяю мнению врачей этого форума, особенно Вадима Валерьевича, и я в полной уверенности, что с анализом у дочки все хорошо, но когда пришла к врачу очно и услышала про "хорошо увеличенные паховые лимфоузлы" расстроилась и конечно же после слов об анализе уже не стала просить все-таки сделать прививку. Я запуталась, если честно. Ведь, анализ скорее всего будет таким же примерно, ведь прошла всего неделя!!! И если он В НОРМЕ, что ждать от его пересдачи?? только дочку жалко, таскать в толпу детей в поликлинику и колоть снова пальчик.
И с лимфоузлами не понимаю дальнейшей тактики. Врачи пугаются, но ничего толком что их пугает не объясняют, а тут на форуме доктора в разделе педиатрия ответили, что ЛУ эти уменьшаться будут только через несколько лет и не нужно их контролировать..
:au:

Уважаемый Вадим Валерьевич! Пожалуйста, проконсультируйте по поводу лимфоузлов, врачи напуганы, сегодня на приеме отметили, что паховые ЛУ увеличились. (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=267892 здесь была наша тема по поводу лимфоузлов)
Нам был назначен на прошлой неделе снова оак с подсчетом глазами:
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1365419034
Сегодня получили этот результат. Очень удивило, что спустя неделю от предыдущего настолько ДРУГОЙ анализ, но вроде в норме (?)
Врач посмотрел наши паховые ЛУ, и сказал, что они стали больше, повел нас к заведующей, она пощупала, сказала что 1,5см на 0,5 см. Сказала показаться в первую очередь детскому гинекологу, но мы только пролечились, и там все нормально теперь (был вульвовагинит), и если после устранения воспаления там через 1 мес не уйдут лимфоузлы, то поедем к гематологу. Мы тут же еще раз сходили к дет.гин, та подтвердила, что там воспаления больше нет.
Я отвела ребенк к тому же узисту, который делал узи этих ЛУ ровно 1 месяц назад (по узи они были 0,8 и 0,9 см), узист (врач хиррург при этом) посмотрел, написал в заключении "в паховых областях лоцируются овальной формы с гиперэхогенным центром и гипоэхогенной периферией л/узлы справа 1,3 и слева 1,2 см. При ЭДК без усиления кровотока.
При этом врач-узист мне сказал, что лимфоузлы абсолютно нормальные, патологий он не видит, они нормальной структуры и формы.

Вадим Валерьевич, посоветуйте пожалуйста, что делать? Надо ли искать гематолога, показать ребенка? У нас поликлиника - деревня, никто ни в чем не уверен, не могут сойтись во мнении врачи, я перепугана тем, что ЛУ выросли (за 1 месяц на 3-4 мм получается). При этом ребенка они не беспокоят, меня тоже не беспокоили до сегодняшнего дня, пока врачи не подняли тревогу. Ребенок активный, веселый, кушает, не болел уже 2,5 месяца. Сейчас ровно 1 год, весит около 10 кг. Единственное, что очень беспокоит ребенка и меня - сильная сухость кожи, очень сильная, сильнее чем раньше, прям как наждачная бумага - особенно на спине, ножках и попке.
Я в замешательстве, боюсь тянуть, если это опасно, очень переживаю из-за того, что ЛУ выросли. И еще, по поводу оак.. Вы говорили его не сдавать, но нас обязали, и оак сильно отличается от того, что был сделан неделю назад, наш педиатр говорит, что верит этому, т.к. он глазами сделан, а в платной лаборатории компьютером. Можно ли доверять такому анализу, который так изменился за неделю?

Обратитесь к очному специалисту, если Вас продолжают запугивать Ваши педиатры - л/узлы до 1-1.5 см могут быть нормой у ребенка.

Вадим Валерьевич, прошу прощения, я начатую тему случайно отправила, не дописав. Я дописала, пожалуйста прочтите. Про 1-1,5 см я помню Ваши слова что это норма, но меня беспокоит именно то, что они были до 1 см, стали больше, выросли при том, что ничего в изменении здоровья ребенка кроме усиления диатеза не было за этот период. То, что они были меньше, а стали уже больше, это играет роль? пожалуйста, прочтите, там и про анализ я написала..