Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Травма и шов срединного нерва (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=487320)

_she_ 03.04.2023 10:39

Травма и шов срединного нерва
 
Здравствуйте.
Речь в топике о моей маме. 64 года, рост 156, вес 62. Сах.диабет (сахар до 9 единиц), ГБ 2 стадии, степень АГ 2.
В конце декабря была получена бытовая травма руки в нижней части плеча (угодила рукой в разбитую дверцу шкафа с торчащими крупными осколками). Геморрагический шок 2 ст. рана 15*5 см на внутренней поверхности плеча с ровными краями, повреждение корот и длин головок двуглавой мышцы, повреждение срединного нерва, плечевой артерии и вены (по словам врачей полное пересечение артерии, вен и нерва), была проведена операция, все сшили, 4 суток реаанимации, несколько переливаний крови или компонентов. Есть выписка со всеми обследованиями и полученным лечением. Было осложнение в виде некроза тканей в месте шва на внутренней части сгиба локтя, без повторной операции и зачистки заживала рана самостоятельно в течение 3 месяцев, насколько глубоко было повреждение некрозом неизвестно. Долгое время сохранялся сильный отек ниже места поражения до самых кончиков пальцев, врач сказал, что отток крови в конечности слабый из-за того, что крупные вены не работают, а малые плохо справляются.
В настоящее время прошло чуть более 3 месяцев с даты происшествия и операции.
Рука теплая по всей поверхности, кровоснабжение хорошее. Отек сохраняется, начиная с верхней трети предплечья и до средины плеча. Может ограниченно шевелить пальцами, пальцы практически не сгибаются, расслаблены, силы почти нет в кисти, чувствительность на большом, указательном и среднем пальце отсутствует, часто эти три пальца холоднеют.
Была проведена электронейромиография, результаты печальные. Ниже места сшивания проводимость почти нулевая, но 0,2 все равно есть. Выше шва проводимость выше, но отличается от здоровой руки. Результат и графики на руках. Доктор сказал, что возможно еще не все потеряно и через 3 месяца процедуру надо повторить. Три месяца - большой срок, мы боимся упустить время и дойти до необратимых изменения.
Рука не поднимается в плечевом суставе, не сгибаются пальцы даже насильно, особенно указательный. Нам сказали про контрактуры, срочно начали искать врача реабилитолога. Сама она сжимает мячик, какие-то гимнастики из интернета пытается делать, но ей больно и она слабо занимается.
Мама находится все это время в тяжелом эмоциональном состоянии, похудела на 12 кг, практический ничего не ест, делать ничего не хочет, начала курс антидепрессантов, пока эффекта нет.
Получено направление к нейрохирургу, запись на прием еще не скоро.
Она проживает в Челябинской области, сейчас находится в ХМАО (прописка тут). Рвется домой, хочет там самостоятельно искать врачей и мед.помощи.
Может кто-то поможет рекомендациями по поиску профессионала по таким случаям в ХМАО или Челябинске.
Что можно еще сделать, чтобы восстановить работу руки? Есть какие-то шансы на это?

nebel 03.04.2023 17:23

Ждать ничего не нужно. Екатеринбург Кувалдин Никита Юрьевич и Данил Бикмуллин


Часовой пояс GMT +3, время: 11:14.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.