Мужской фактор и консервативное лечение
 

Здравствуйте!
Моему мужу 41 год, 2 года назад была диагностирована олигоастенотератозооспермия, а также нормогонадотропный гипогонадизм, гиперпролактинемия (микроаденома гипофиза) и двусторонний варикоцеле по 2 ГДТ. Было назначено следующее лечение: 1. Достинекс. 2. Тамоксифен. 3. Мексидол в таблетках 3 р./день. 4. Триовит.
После 8 месяцев лечения показатели спермограммы по Крюгеру улучшились: 1). выросла концентрация с 13 до 31 млн/мл при норме от 15. 2). Улучшилась морфология - с 1% нормальных форм до 2%.
НО!!! У мужа ухудшилось общее состояние - до приема вышеперечисленных лекарств у него была болезнь Крона в стадии ремиссии, а в процессе лечения опять открылись кишечные кровотечения и диарея по 7-8 раз в сутки... Тким образом, лечение, назначенное андрологом, пришлось отменить, оставили только "Достинекс" и витамины.
ВОПРОС ТАКОЙ: сейчас мы снова хотим возобновить консервативное лечение, но вместо таблетированных форм хотим попробовать инъекции. Например, тот же "мексидол" есть и в форме инъекций. Правильно ли я понимаю, что в таком случае мы сможем избежать побочных действий в виде обострения болезни Крона и лишней нагрузки на органы ЖКТ? Заранее благодарю за ответ.

Вряд ли здесь можно говорить об улучшении. Возможно при очередном исследовании вы получите +/- 1-2 % что не изменит тактику решения проблемы бесплодия. В подобной ситуации необходимо планировать проведение программы ИКСИ.

Если имеется олигоастенотератозооспермия и двухстороннее клиническое варикоцеле, то успешное хирургическое устранение варикоцеле имеет больше шансов вылечить мужа, чем эмпирическое лечение тамоксифеном и антиоксидантами.

Спасибо за Ваше мнение, уважаемый доктор. ВРТ мы не рассматриваем в принципе.

Спасибо, Сергей Николаевич!
А можете ли Вы порекомендовать вид операции, на Ваш взгляд наиболее эффективный при лечении варикоцеле?
Может, знаете хорошего врача/клинику в Москве?

Ответил в ЛС

Сергей Николаевич, в ЛС пока нет входящих сообщений. Буду ждать! Спасибо.

Спасибо, уже прочитала Ваше сообщение. К сожалению, в ЛС не получается ответить Вам, поэтому напишу здесь: а кто еще, кроме него?

Я видел только его в деле, поэтому в Москве не могу кого-то советовать.

Сергей Николаевич, а может, в других регионах кого-то можете посоветовать? Можно в личку. Рассматриваем Калужскую, Тульскую, Владимирскую, Ярославскую, Тверскую, Курскую, Орловскую, Рязанскую области. Главное - чтоб врач специализировался именно на этом и имел хороший опыт.

К сожалению нет информации. Петербург не рассматриваете?
А сколько Вам лет, и каково состояние Вашего репродуктивного здоровья?

Сергей Николаевич, напишите, пожалуйста, в личку про Петербург - клиника, врач, стоимость (микрохирург. операция Мармара). Спасибо!

Здравствуйте, отправил ЛС.
А что с моим вторым вопросом?

Сергей Николаевич, спасибо за ЛС. Посоветуюсь с мужем, когда вернется из командировки, будем думать.

Мне 38, наружный эндометриоз 1-2 ст. по результатам лапароскопии.