Применение антидепрессантов во время беременности повышает риск аутизма?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
|
эта публикация подтвердила результаты более ранних работ, предполагающие, что такая связь имеется:
Association Between Antidepressants Use During Pregnancy and Autistic Spectrum Disorders: A Meta-analysis. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
Цитата:
Ну и ключевая фраза: Цитата:
|
Лежащая на поверхности связь не означает единственную существующую.
Можно ведь говорить, что определенный тип беременных обречен на рождение странных детей. У очень многих беременных есть депрессия, но принимать антидепрессанты во время беременности, про которые в инструкции написано, что не изучались и что лучше не надо (в лучшем случае), согласятся единицы. Как правило это самые сумасшедшие женщины. Вот и потомство у них получается такое. От осинки не родятся апельсинки (с). |
Оффтоп...
Коллеги, помогите найти данные о рисках депрессий, нелеченных у беременных. |
При такой статистике связь очевидная! Зачастую антидепрессанты принимаются задолго до наступления беременности, то есть беременность не запланированная. И ещё антидепрессанты назначаются довольно широко при различных эмоциональных расстройствах. А "сумасшедшие" поступки чаще совершают здоровые люди, наши пациенты гораздо реже. А 87 процентов довольно большая цифра, чтобы не увидеть очевидной связи с СИОЗ.
|
Статистика как раз имеет некоторые ограничения (поправки на множественные сравнения авторы не вносили), и надо тщательно разбираться, свидетельствует ли она о чем-либо "очевидном".
Прежде чем оперировать отношением рисков (HR), которое определялось в работе, отсылка к которой содержится в исходном посте, имеет смысл, как мне кажется, посмотреть на абсолютный риск события, при этом (если я ошибаюсь, поправьте) получим: 1008 случаев ASD из когорты 140173 матерей, не принимавших антидепрессантов (0,007, или 0,7%), и 46 случаев ASD из когорты 4724 матерей, в разное время получавших антидепрессанты (0,0097, или 0,97%), разница в частоте события составляет, таким образом, 0,27%. |
Цитата:
Хотя биполярные расстройства тоже, наверное, включил бы. Их ведь поздно диагностируют, а до этого лечат от изолированной депрессии антидепрессантами, что не очень хорошо. При этом им в определенные фазы болезни многое безразлично (и принимаемое, и судьба будущего ребенка). И я не отрицаю указанной Вами связи, и даже не спорю. Я лишь про то, что аутизм штука более сложная в генезе, чем простой отсыл, что СИОЗС нагрешили. Куча всего должна сплестись в клубок, ИМХО. И да, статистикой можно манипулировать :ah: |
Приведу статью, которая, наверное, наиболее полно отражает вопросырисков назначения СИОЗС при беременностиTaking SSRI Antidepressants During Pregnancy: Considerations and Risks [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].
|
А вот исследования групп матерей страдавших депрессией и детей с СДВГ и аутизмом где авторы исследований подошли к обсуждаемому вопросу чуть более объективнее, с учётом ваших замечаний коллеги:). Из результатов следует, что наличие эмоциональных расстройств у матери повышает риски психических заболеваний у детей и возможность заболевания у ребёнка зависит скорей всего от тяжести расстройства у матери. Связи между приёмом антидепрессантов и заболеваемости у детей авторы не выявили. И как вывод, тактика лечения депрессий у беременных остаётся прежней, назначать антидепрессанты можно в минимально эффективных дозах, с учётом возможных рисков при не эффективности психотерапии. Привожу ссылку на статью [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
|
Оригинал текста: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
|
Часовой пояс GMT +3, время: 13:45. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.