Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча
 

Здравствуйте. Прошу помочь разобраться с диагнозом и в дальнейшем с лечением. При обращении к нескольким специалистам, которые специализируются на плечевом суставе был выставлен диагноз: теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча, импиджмент синдром 2 ст., остеортроз АКС 2 ст., частичное повреждение надостной мышцы. Травматологи все в один голос предлагают артроскопию, иначе не получится. Но! Разрешили попробовать консервативно полечить. Прошла консервативное лечение: противовоспалительная терапия нпвс, внутрисуставное введение дипроспана (однократно), физиопроцедуры в количестве 5 раз. До лечения ОЧЕНЬ сильно болело плечо, сейчас гораздо меньше. После укола дипроспана примерно в течение 10 дней чувствовала себя великолепно, затем всё вернолось вновь. После праздников реабилитолог предложил продолжить физиопроцедуры и лфк. Вопрос: насколько высока вероятность избежать оперцию при таком диагнозе? И может что-то еще в лечении можно попробовать? Есть ли шанс? Заранее спасибо!

Добрый день. А укол куда делали? Сбоку или спереди?

Здравствуйте. Укол делали длинной иглой сбоку. Игла плохо шла, доктор ругался, что всё плохо.

Если Вам делали МРТ плечевого сустава, то хорошо было бы снимки на форуме показать.

Хорошо, я постороясь выложить.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Дополню: амплитуда в плечевом суставе полная. Могу спокойно замкнуть руки в замок за спиной. На протяжении многих лет регулярно ( каждодневно) делаю зарядку, на плечи в том числе. От зарядки становится намного легче, но после обеда идёт обратный отсчёт и боль усиливается до тяжело переносимой. Иногда в покое болит очень сильно, а с нагрузкой чуть-чуть.
По лфк: врач проделал со мной упражнения и дал заниматься на все праздники. После этих упражнений пару дней не находила себе места ( кошмар как болело). На этом с лечебной физкультурой было покончено. Свою утреннюю зарядку продолжаю делать.

У Вас травма была? Если была, то когда и как произошла? Какие движения особенно болезненны?

Больная при этом сверху или снизу?

Здравствуйте. Был перелом ключицы дважды в 1996 и в 2010. Оба раз при дтп. Выздоровление прошло быстро и ничего не беспокоило. Полтора года назад было падение на скорости с вытянутой рукой вперед. Активно начало болеть с августа этого года и не проходит. Обе руки могу замкнуть в замок за спиной. Как правая так и левая могут быть и сверху и снизу.
При боковом подъёме рук выше 90 градусов происходит щелчок и слегка болезненно. Когда опускаю назад, то щелкает с сильной болью.
Подскажите, пожалуйста, если удалось посмотреть мрт, какова вероятность избежать операции?
Записана в середине января на артроскопию, но очень не хочу ( боюсь) идти.
По рекомендации знакомых ходила на прием к травматологу ( очень возрастному), который исключительно лечит консервативно и всячески помогает пациентам обойтись без операции. Так вот мне было сказано: 99,9% в моё случае операция не понадобится. Нужно лишь делать упражнения , сухое тепло при болях ( про пиявок молчу). И через месяцев восемь полностью буду здорова. Засомневалась...

Обратитесь очно к специалисту, который занимается артроскопией плечевого сустава. Не исключаю, что у Вас есть SLAP-повреждение. Необходимо провести ряд клинических тестов, чтоб подтвердить или опровергнуть такое предположение.

Здравствуйте. Если тесты не подтвердят, то со всем остальным "багажом" можно будет вылечиться консервативно?

да, возможно

Доктор, который меня смотрел и назначил операцию, написал в заключении следующее: артроскопия плечевого сустава, тенодез сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, резекция акс, субакромиальная декомпрессия. Мнение второго совпали по лечению с первым. Оба ведущие специалисты по артроскопии плечевого сустава.
Еще схожу за третьим мнением и заодно уточню про slap-повреждение. Огоромное спасибо за разъяснения и маленькую надежду)))

В данном случае экстренности в операции нет. Можно выслушать ещё мнения.

Добрый вечер! Сегодня очно была на приеме у травматолога, который занимается и плечевым суставом в том числе. Провел кучу тестов на сустав. Slap-повреждение по тесту не подтверждается. Также доктор сообщил, что на мрт видит "шип", который повреждает надостную мышцу при подъёме руки вверх. Предложено было попробовать поколоть в сустав "озон с чем-то" ( не запомнила) и посмотреть что из этого выйдет. Сейчас дохаживаю на физопроцедуры, но результат от них "нулевой". Плечо продолжает болеть и отравлять жизнь.
Не понимаю куда дальше двигаться? Соглашаться на "озон", попробовать еще какую-нибудь терапию или уже идти на операцию, к которой сильно не готова!