Дтз
 

Здравствуйте. Подскажите, как правильно поступить и правильно ли назначено лечение.
Мне 27 лет, вес 53-55, рост 166.
Дочке 3,5 года. ( 2010 года рождения)
Зачата при помощи клостилбегида( или как то так) не было овуляции. Повышен пролактин, много лет пила достинекс.
В 2009 году на мрт микроаденома гиппофиза - структура неоднородная за счет гипоинтенсивого участка изменения сигнала в центрально-передних отделах ( несколько более слева) размерами 0,3*0,4 см. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гиппофиза до хиазмы 0,6 см...
Весной 2013 появился тремор в руках, паника беспричинная, учащенное сердцебиение.
Сдала анализы
Ттг 0,13 (0,27-4,9)
Т3 свободный 6,32 ( 3,5-6,5)
Т4 свободный 26,12 (12-22)
Узи щитовидки
Форма симметрич
Контуры ровные
Размеры 2,5 мм ???
Правая доля 17,9/14/45 мм v 5,6
Левая доля 17,6/14/44 мм v5,7
Итого 11,3 см3
При УДК кроваток без особенностей
Заключение диффузные изменения функции щитовидной ...?

Эндокринолог назначил 5 мг 2 раза в день тирозол.

И через месяц сдать заново анализы

Сдала анализы антитела к рецептору ттг 0,974 ме/о
Трансамилаза алт 20,0 ( норма 10-41е/л)
Трансамилаза аст 12,0 ( норма 10-40е/л)
Т3 свободный 6,08пмоль/мл ( 3,5-6,5)
Т4 свободный 19,56пмоль/мл (12,0-22,0)

Врач сказал оставить 2 раза в день по 5 мг тирозол
И сдать аналищы через 3 месяца

Сдала
Ттг 8,22
Т3 своб 4,12
Т4 своб 15,86

Завтра иду на мрт, т к с 2009 года я так больше его и не делала.
И потом к эндокринологу.

Сейчас руки очень редко дрожат, сердце тоже вроде стучит в обычном режиме.
Сильно выпадают волосы. Года два. Как остановить это?

Подскажите, подходит ли мне лечение? Есть ли смысл продолжать?
Пью тирозол с июля 2013
Как правильней поступить что бы родить крошку.
Заранее спасибо. Сорри за ошибки, я пишу с телефона.

Здравствуйте.
Давайте разберемся: как долго Вы получаете тирозол и когда последний раз контролировали гормоны?
В тексте показания для его назначения пока не просматриваются.

То есть вышеперечисленные анализы получены в августе?

А следующие в октябре или ноябре?
Непрерывно в дозе 10 мг в сутки? Когда был последний контроль гормонов?
Пролактин повышен не был, о чем писала Галина Афанасьевна в предыдущей теме.

Да да, анализы я так и не нашла с высоким пролактином.

По поводу анализов сейчас, первый сдан в июле ( из за тремора в руках , ну и у мамы был рак, щитовидка удалена, йод вобнинске, прошло уже 5 лет, все нормально- поэтому и я сдаю , на всякий случай)

Потом в августе и последние сданы в пятницу, сегодня забрала результаты. ( ттг т3 и т3)

Тирозол пью с июля 2 раза в день по 5 мг по назначению эндокринолога.

Завтра сделаю мрт и пойду со свежими анализами и мрт к эндокринологу

То есть с августа по настоящее время - прием тирозола без контроля?
Как врачом был подтвержден диагноз ДТЗ - сцинтиграфия, изменения со стороны глаз?

Может я описала сумбурно) я в июле ( в конце) была у врача, назначен тирозол, дтз по результатам анализа крови. Ни чего про зрение и вот то что вы пишете мне не назначалось проверить
Через месяц ( в августе я пересдала и пришла к доктору в начале сентября, он сказал оставить дозировку тирозола на 3 месяца, в январе пересдать и прийти к нему. Вот я пересдала и на днях собираюсь к доктору

А что то не так? Я все выполняла что он сказал. Доп обследования не назначали

Подскажите, стоит ли делать мрт гипофиза?
Вообще как мои анализы?
Какое обследование нужно провести что б определиться с лечением и планированием беременности

Про зрение, с моих наблюдений. У меня очень давно близорукость небольшая. Зрение разное на глазах ( то есть один видит хуже другого), но так у меня с детства, я впервые заметила это около 10 лет.
Изображение расплывается, но общем не мешает жизни и вождению

Зрение проверила вместе с последним мрт. В 2009 году.
OS
Норма 152/99,3
Скотома 1 1,0/0,7
Скотома 2 0,0/0,0
Абс.скотома 0,0/0,0
Количество объектов 153
OD
Норма 152/99,3
Скотома 1 0,0/0,0
Скотома 2 1,0/0,7
Абс.скотома 0,0/0,0
Количество объектов 153

Сделала сегодня мрт. Сказала врач ( та, которая делает расшифровку) что изменений нет с последнего мрт в 2009 году.

Ваши результаты говорили о наличии тиреотоксикоза, но не о ДТЗ.
ДТЗ подтверждают повышением титра антител к рецептору ТТГ и/или сцинтиграфией.
Таким образом, лечение назначено, но диагноза пока нет.
Кроме того, лечение ДТЗ должно сопровождаться более частым контролем гормонов.
Сейчас мы имеем субклинический гипотиреоз на 10 мг тирозола.
Прежде чем планировать беременность, необходимо разобраться с диагнозом.

Подскажите, как установить диагноз? Какое надо пройти обследование?
Куда можно обратиться в спб? ( или вы не даете таких рекомендаций)?
Сейчас я наблюдалась и диагноз ставил врач из нац.медико-хирургич. Центре имени пирогова на фонтанке 154.
Нужно сделать сцинтиграфию? Можно ли ее делать, если я сегодня делала мрт гипофиза ?
Нужно ли повторить узи щитовидки?

Какие могут быть причины?

И еще, можно ли заниматься спортом? Я люблю в меру или на занятия ходить или на кардиотенажеры, или в бассейн.

Прошу прощения, просто спросить мне больше не у кого.

Обсудите с очным доктором возможность отмены тирозола с контролем гормонов (ТТГ - через 6 недель, св. Т4 - можно раньше) на этом фоне. В таком случае проблем с установлением диагноза и дальнейшей тактикой не возникнет.
При возникновении тиреотоксикоза - принимаем версию о ДТЗ.
В случае нормализации функции щитовидной железы - эпизод деструктивного тиреоидита в прошлом (вполне возможно) или ремиссия ДТЗ.
УЗИ повторять не надо - достаточно осмотра на приеме у врача.
Сцинтиграфия в данный момент не будет показательна.
Противопоказаний для занятий спортом сейчас нет.

На форуме консультирует доктор из Вашего города:
http://www.forums.rusmedserv.com/member.php?u=20445

Я уже думала , не мог ли сильный стресс спровацировать такое поведение щитовидки.
Спасибо вам за ответы! Завтра доктор скажет когда примет меня

А если это дтз, то как по вашему, лучше йодом убить орган, или операцию. Или после операции обязателен йод?

И еще ))))) можно ли мне на море? Хочется на недельку куда то где нет мороза и снега)

На море - можно, но не в момент отмены тирозола (чтобы была возможность сдать анализы и обратиться к врачу).
Оба варианта приемлемы (выбор зависит, в частности, от того, можно ли отложить беременность), но это стоит обсуждать при подтверждении диагноза.

Спасибо.
Беременость откладывать не хочется. И так разница уже получается приличная между детками) мне очень хотелось поменьше разницу.
Но я и до этих приключений с гормонами ни как не могла забеременеть((

Здравствуйте, была на прошлой неделе уэндокринолога. Сказал снизить до 5 мг в сутки тирозол, и через месяц сдать снова анализы и он сделает на приеме узи. Сказал что жалко удалять пока железу. Порекомендовал всеже год еще пить тирозол, потом пробовать отменять

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Много лет у меня бывает такое, ( в основном к вечеру, и с чем это связано я не понимаю) появляются на коже внезапно бляшки, как от укуса кого то( но меня точно ни кто не кусает) , бляшка уплотняется, как реакция манту. Кожа вокруг краснее и горячее. И вот вторую неделю каждый вечер зудит так и ноги и руки и ЛИЦО!!!!!! Что это может быть?! Может ли быть связано с тирозолом ( пью 5 мг в сутки). К какому врачу обратиться?! Днем нереально подловить это( появляется перед сном(

Здравствуйте, ответа нет, а написать хочу)) поделиться. Месяц пью тирозол 5 мг в сутки, сдала анализы

1 ТТГ, мкМЕ/мл (анализатор Architect i2000)
3.344 (0.35 - 4.94)

1 Т4 свободный, пмоль/л (анализатор Architect i2000)
11.75 (9.0 - 19.0)

1 T3 свободный, пмоль/л (анализатор Architect i2000)
4.04 (2.62 - 5.69)
Фаза менструального цикла - 6 день
1 Пролактин общий, мМЕ/л (анализатор Architect i2000)
202.5 (108.78 - 557.13)
Жду очного приема врача. И узи.

Здравствуйте.
До сих пор неизвестно, какое заболевание лечат, поскольку диагноз изначально не был подтвержден.
Если очным доктором принято решение о продолжении терапии, заочный консультант не вправе его отменять.
Пролактин в норме, но показаний для его определения не было.
Имеет смысл показать изменения на коже очному доктору (можно дерматологу) или создать тему с фотографиями в дерматологии со ссылкой на эту тему.

Добрый вечер. Продолжала лечение тирозолом, т к очный врач настаивает. Месяц назад отменили.
Пила почти год тирозол 5 мг в сутки
Т4св 12, 42
Т3 св 4,07
Ттг 4,4467
5 август сдавала анализы, тогда пила тирозол месяц 2.5 мг в сутки.
Т4 св - 11,65 норма 9-19
Т3 св 4,01 норма 2,62-5,69
Ттг 3,8926 норма 0,35-4,94
Врач сказал пробовать отменить тирозол и через месяц пересдать
Не пила 4 недели, сегодня сдала
Т4 св 14,06
Т3 св 4,13
Ттг 1,312

К очному врачу через неделю.
Подскажите пожалуйста, плохо что понизился ттг?

Подскажите, если это рецидив, то нужна операция? Через какое время после операции можно идти на эко?

Тиреотоксикоза нет, о рецидиве ДТЗ (если лечили именно его) речи пока не идет, к счастью.
Контроль ТТГ через 2 месяца.

Спасибо.
Подскажите еще пожалуйста, а если лечили не то ,, то когда станет понятно что нужно лечить? какие анализы надо сдать?
И очень волнует меня вопрос деторожджения. Через какое время можно идти на эко? ( у нас МФ) ну наверняка не без сюрпризов с моей стороны.

Если проводится медикаментозное лечение ДТЗ, то до 50% рецидивов возникают в течение первого года после отмены тиреостатиков. Поэтому обычно рекомендуется отложить планирование на год.
До сих пор не очень понятно, на основании чего был установлен диагноз (АТрТТГ отрицательные, сцинтиграфия не проводилась),
Но в любом случае в настоящее время функция щитовидной железы в порядке, пока лечить нечего.
Поскольку ТТГ отражает ситуацию за 2 месяца (а последний анализ был сдан всего через 4 недели после отмены тирозола), пока нужен контроль в динамике.

Добрый день, выше написала, что так сказал врач и все описала какие анализы послужили определению диагноза. Вы не первый раз задаете этот вопрос. Я отвечаю, что я не врач, и понятия не имела что врач не полностью меня обследовал для установления диагноза. Так же я не раз спрашивала у вас как установить в данный момент диагноз. Из ответа поняла что ни как. Так понимаю дальнейший план действий пересдача анализа в ожидании рецидива.

Подскажите пожалуйста, есть ли ограничение в приеме витаминов?! Осень на носу, волосы ( может от щитовидки!) покидают голову уже пару лет как. Есть ли смысл пить витамины? Можно ли? И какие?

Уважаемая Lenushka!
Сцинтиграфия ЩЖ даёт столь малую лучевую нагрузку, что её можно проводить 20 раз в год.

Добрый день, не поняла про Сцинтиграфию.
Выше мне писали что надо было делать до приема тирозола ( как я поняла) и сейчас уже не информативно? Или нужно сейчас сделать?

Тиразол, как и другие тиростатики, не мешает сцинтиграфии.

То есть мне нужно ее сделать? Я узнаю у очного врача где и когда можно.
Она установит заболевание? Или его отсутствие?
Как на счет витаминов? Можно ли и какие?
Может ли быть связано выпадение волос с заболеванием?
Была сегодня у очного врача, увы до того как увидела ваше сообщение. Врач сказал сдать через месяц снова анализ.

Об этом спрашивайте эндокринолога.

Так я вроде тут у эндокринолога и спрашиваю? Или я что то не так написала?

Всё ОК.
Остальные здесь эндокринологи.

Спасибо.
Так как на счет витаминов? Можно ли и какие?

Здесь нет вопроса или претензий к Вам. Но по той причине, что диагноз изначально не был установлен по правилам, сейчас сложно ответить на Ваш вопрос о прогнозе (если был ДТЗ – есть шанс рецидива, если перенесен деструктивный тиреотоксикоз – беспокоиться не о чем).
Тиреотоксикоза в настоящее время нет, поэтому какое-либо дополнительное обследование, кроме контроля гормонов в динамике, пока не нужно.
Да, и тиреотоксикоз, и гипотиреоз могут приводить к выпадению волос (даже спустя месяцы).
В витаминах смысла нет, но имеет смысл посмотреть, нет ли железодефицита (ОАК, железо, ферритин).

Ок, спасибо, сдам анализы.

Добрый день, подскажите еще пожалуйста. Была у стоматолога, врач сказала что на зубах некоторых появились желтые пятнышки, и спросила нет ли каких то хронических заболеваний. Я честно говоря не вспомнила про щитовидку, и сказала что нет. А теперь мучает вопрос))) откуда пятна? Может ли из за щитовидки появляться на зубах пятна желтые? ( я не курю и зубы исправно чищу как положено) может стоить пить кальций? Мне 28 лет, нужно ли вообще принимать какие то витамины, кальций или что то еще регулярно? ( хм, что б не стареть))))

Добрый вечер, подскажите еще пожалуйста. С января/ февраля 2014 гола раз в сутки/двое у меня аллергическая реакция, похоже на крапивницу. Аллерголог посмотрела меня( в момент когда не было аллергии) сказала сдать кровь. Кровь нормальная. И отправила меня разведу руками. Я хочу ребенка,и к моменту когда можно будет беременеть хочу решить все вопросы. Как быть с крапивницей? Как найти причину. Я думала на тирозол, но я второй месяц не пью его, а крапивница не покидает меня. Спасибо.

Как быть с крапивницей во время беременности? Наносит ли вред плоду крапивница, если пытаться не принимать антигистамины? Можно ли какие то принимать в беременность?
Я немного в отчаянии. Зуд страшный, ровно раз в двое суток. Появляется не зависимо от ого что я ем, пью, делаю( лицо становится все в волдырях, руки, спина ноги.
Крапивница была и пару лет назад, но раз в месяц где то , причем я связывала с едой определенной. И вот в январе стала появляться когда я моюсь у душе. Сейчас она появляется в определенное время раз в 2 суток

Хм, может я не там спрашиваю?!)
И всеже. Аллерголог сегодня поглядев на крапивницу сказала идти к гастроэнтерологу, сдать анализы крови ( на что я не могу расшифровать) сдать кал на лямблии ( пцр) на дисбактериоз копрограмму. И иглоукалывание.

Проблема не в том, что Вы спрашиваете не там, а в том, что Вы спрашиваете не то.
Если щитовидная железа работает нормально ( ТТГ нормален) то ничто с Вами происходящее с ней не связано, даже если стоматологу, гинекологу и проктологу что то не нравится.

Добрый день, прошел почти месяц с последней сдачи анализа
Сдала сегодня
Ттг сверх чувствительно 0.523 при норме 0.400-4.000
Т3 свверхчувствит 4.470 при норме 2.700-6.300
Т4 сверхчувствит 10.9 при норме 9.0-20.0

Подскажите пожалуйста, О чем говорит анализ? Упал сильно ттг
( сдавала в новой лаборатории)
( к очному врачу к концу недели попаду)

ТТГ нормален - разве в обувном отрезают ноги при з9 размере и пришивают при 33-м ?
ТТГ - руководитель щитовидной железы и он реагирует на продукцию ее гормонов

Добрый день, прошло 4 недели
в прошлый раз т к испугалась что анализ в другой лаборатории не верный пересдала в той , где обычно сдаю и
13.10 было так
ТТГ 1,6543 при норме 0,35-4,94
Т4св 12,59 при норме 9-19
Т3св 4,07 при норме 2,62-5,69

Анализы за 09.11
ТТГ 0,7658
Т4 св 11,87
т3св 3,85

Подскажите пожалуйста , нет ли рецидива?

Нет рецидива- впрочем, факт собственно ДТЗ так и не был доказан

ТО есть нормально что ежемесячно показатель ТТг снижается?

А поечему уровень ТТГ дб предельно стабильным ?

Я не знаю каким дб уровень ттг) поэтому и спрашиваю. То что после отмены тирозола он становится меньше с каждым месяцем наводит на мысль, а нормально ли это. Спасибо.

Мб, надо наслждаться ремиссией / выздоровлением и не изэмерять ТТГ ежемесячно?
Субклинический тиротоксикоз мб незаметен без анализа ( ТТГ ниже референса ) , а клинически явный вряд ли пропустишьНе надо ежемесячно смотреть ТТГ
Если будет рецидив - он будет