Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Сомнология (расстройства сна) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=17)
-   -   Периодическая бессонница (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=440248)

BooYaka 03.12.2018 09:42

Периодическая бессонница
 
Добрый день!
Женщина, 29 лет, замужем, двое детей (7 и 9 лет), работа.
В марте этого года похоронила отца, смерть была абсолютно неожиданная (не в результате долгой болезни), конечно семья пережила шок.
Моя мать после этого осталась у нас с мужем на обеспечении.
Много лет назад я уже страдала бессонницей, в послеродовой период с первым ребенком. К возрасту ребёнка 1,5 бессонница прошла.
С депрессией на фоне потери близкого родственника относительно удачно справляюсь. С отцом были очень крепкие отношения, я работала с ним вместе и работу после смерти отца я поменяла. Сразу после потери прошла несколько консультаций с психотерапевтом, но в связи с тем что мать оказалась на обеспечении у нас - траты на психотерапевта я сократила. Некоторое время сразу после похорон я принимала стрезам. Эпизодов бессонницы не было.
В ноябре месяце (спустя 8 месяцев) началась странная бессонница. Не могу уснуть каждую ночь с воскресенья на понедельник. Усталость очень сильная, но до самого утра (до будильника) получается только лежать и жмурится. Иногда получается "впадать" в состояние дрема. Все остальные дни сплю нормально. В последнюю такую ночь нашла остатки стрезама и выпила таблетку на ночь. Тревожность явно уменьшилась но сон не пришел ни на минуту.
Очень прошу порекомендовать схему, с чего начать: проверить гормоны или можно сразу исключить такую вероятность и возобновить психотерапию?

Divisenko 05.12.2018 13:34

Здравствуйте.
Можно проверить ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 40).
Сходите, пожалуйста, по нижеприведённым ссылкам (используя браузер Internet Explorer), пройдите тесты, результаты сообщите нам:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Что сейчас происходит с работой?
Психотерапию возобновить стоит.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

BooYaka 06.12.2018 14:51

Добрый день, Сергей Иванович!
Госпитальная шкала депрессии и тревоги:
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии:
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 10.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Шкала Бека для самооценки уровня тревоги:
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 16.
Средний уровень тревоги. Имеет смысл обратиться к врачу.


Ферритин восстанавливала летом, в сентябре проверяла анализ, ферритин был 63 мкг/л. ОАК сдавала пару недель назад, когда болела (болела 2 недели, бронхит, поэтому сдавала ОАК).
Результаты на всякий случай выкладываю.
А вот ТТГ как раз думаю проверить.

Работа комфортная, мне очень нравится. Коллектив хороший. Эпизоды бессонницы начались когда я заболела. И мне было страшно брать больничный, т.к. на новой работе не более чем пол года, при этом на мне "горящие" проекты, поэтому боюсь "ударить в грязь лицом". С этим, я понимаю, тоже нужно работать с психотерапевтом. Но я на порочном круге нехватки времени и денег на психотерапию. Пока не получается с этого круга сойти. Болезнь закончилась, а бессонница осталась. Я думала что это только на фоне тревожности (я понимаю что она у меня еще устойчиво сохраняется). Поэтому я выпила стрезам. Я почувствовала от него эффект но все равно вообще не получилось спать. Поэтому я решила что возможно тут еще какие то причины могут быть:bn:

BooYaka 06.12.2018 14:53

Вложений: 2
Забыла добавить вложения.

Divisenko 08.12.2018 15:32

Здравствуйте.
Именно тревожность по поводу работы мешает спать.
Стоит прорабатывать эту тему во время психотерапии. Есть бесплатные психологи в центрах соц. помощи. или в клинике неврозов или в ПНД.

Есть другие снотворные, например залеплон, для эпизодического лечения тревожности.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.