ИЦН, 27 недель
 

Добрый день! Мне 27 лет, вес на данный момент 57.4 кг, рост 170. Беременность 27 ак. недель. До этого две беременности, 2010 - медикаментозный аборт без осложнений, 2015 - внематочная, лапароскопия, тубэктомия справа, после операции осложнений не было.

Два дня назад на УЗИ выявили "шейка 36 мм, длина сомкнутой части 25 мм, внутренний зев и цервикальный канал расширен до 4.3 мм. Нижний край плаценты находится высоко от внутреннего зева", пролобирования нет. Все другие показатели в норме. Шейка с самого начала 36 мм, но всегда была закрытая.

Сейчас я в стационаре, получаю гинипрал в/в + по 4 таблетки в день, закончили курс дексаметазона (2 укола в/м), утрожестан 200 утром и вечером. Про пессарий врач пока ничего не говорит. Оправдано ли назначенное лечение? Каковы мои шансы доносить до положенного срока? Заранее спасибо.

Здравствуйте.
С какой целью делали УЗИ в 27 недель?
На втором скрининге шейка матки какая?
Жалобы?
Дексаметазона доза какая введена?

После полового акта в течение 1-2 дней всегда выделялась очень густая прозрачная слизь иногда с желтыми вкраплениями. А два дня назад в ней обнаружила горошину тёмно-коричневого цвета и поехала на УЗИ. Еще была периодически колющая боль внизу, около лобка. Прям как иголочкой, редко, но было. Больше жалоб не было.

На 2 скрининге - шейка матки 36 мм, внутренний зев закрыт.

Дексаметазон по 12 мг укололи 2 раза с промежутком 12 часов. Больше не будут.

Дексаметазон не вводится в таком режиме, но не суть.
Лечение вам не требуется.

Эх... Уже ввели(((
Так и знала, что "залечивают", но в состоянии шока и страха сделала все как говорят...

Скажите пожалуйста, т.е. получается такое открытие внутреннего зева - в пределах нормы?

Да, это несущественное открытие.
Для спокойствия можно повторить цервикометрию через 10-14 дней, обязательно вагинальным датчиком.

Сегодня сделали УЗИ шейки матки еще раз в стационаре. Вагинально. Длина 36 мм, длина сомкнутой части 30 мм, внутренний зев открыт до 7 мм. Узистка сказала, что это нормальная ситуация, на которую не стоит обращать внимание. Но меня беспокоит, почему зев еще сильнее расширился.

Может быть погрешности измерения

Может быть. К своему узисту пока не могу сходить, пока лежу тут... Было бы проще, если бы смотрел один специалист на одном и том же аппарате.

Врач сказала, что главное - увеличение длины сомкнутой части шейки. Так ли это важно?

Доктор, скажите пожалуйста, чем грозит это расширение зева без укорочения самой шейки?

Ничем не грозит.
Что лучше, температура 36,4 или 36,7?

Спасибо большое за ответы! Вы меня успокоили)

Здравствуйте, доктор!

В данный момент наблюдаю за состоянием ШМ каждые две недели.
Сейчас 32 неделя беременности. Динамика такая:

УЗИ 28 недель - 35 мм, вн. зев закрыт.
УЗИ 30 недель - 35 мм, вн. зев закрыт.
УЗИ 32 недели - 29 мм, вн. зев закрыт.

К сожалению, к своему узисту не попала, последнее УЗИ делал другой. Могут ли это быть погрешности измерения? Стоит ли проконтролировать длину еще и у своего врача?

Сейчас нет смысла контролировать состояние шейки матки, она у вас нормальная.

Спасибо за ответ!

Здравствуйте. Гинеколог, которая ведет моб беременность, настоятельно рекомендовала пройти цервикометрию еще и у моего узиста. В итоге:

Длина шм 29.5 мм, сомкнутая часть 22 мм, внутренний зев расширен до 10 мм, цервикальный канал не расширен.

Легла в станционар. Пока только дают нефидипин и все. + Утрожестан 200 на ночь. Сделали ктг - все в норме.

Срок сейчас 31 неделя и 6 дней. Каковы шансы и доносить хотя бы до 34 недель с такой шейкой? Есть ли смысл ставить пессарий?