Шелушение кожи лица
 

Здравствуйте!

Меня беспокоит шелушение кожи лица (вокруг глаз,виски), кожи внутри ушей, волосистой части головы. Покраснения и зуда практически нет, просто сильное шелушение.

Ненадолго помогало лечение гормональными и стероидными (кандид-Б) кремами, после окончания курсов в течении недели все возвращалось.
Были сданы анализы крови и выявлены следующие аномалии:
АЛТ - 79 (0-45)
АСТ - 47 (0-35)
Билирубин - общий 31,5 (3,4-21,0), прямой - 4,7 (0,0-3,4)
Желчные кислоты - 10,2 (0,0-10,0)
Индекс атерогенности - 1,91 (2,20-3,50)

Нейтрофилы - 37,4 (40,0-74,0)
Эозинофилы - 7,0 (0,0-5,0)
Лимфоциты - 45,9 (15,0-45,0)

Далее, понятное дело, были сданы анализы на гепатит (отрицательно), аллергии (отрицательно на базовые аллергены).

УЗИ печени и ЖП - выявлены застойные явления в деформированном желчном пузыре (перегибы), печень в норме. Курсы приема желчегонных средств результатов не дали.

Отрицательны многочисленные анализы на паразитов.

Честно говоря не знаю, что предпринять далее, т.к. походы к различным врачам и пересдача по много-много раз различных анализов продолжается уже более 3 лет.

Шелушение практически не ощущается, но увлажняющие кремы не помогают его скрыть (выглядит это крайне непрезентабельно). Кроме того, вызывают беспокойство печеночные показатели.

Заранее огромное спасибо за ответ!

- возможно это обычный себорейный дерматит, необходимо определение диагноза
http://forums.rusmedserv.com/showthr...EC%E0%F2%E8%F2
- это не связанно с ЖКТ в любом случае и походы эти совсем не нужны, Вам нужен дерматолог, который просто подтвердит диагноз без отправки по врачам

Шелушение кожи лица
 

Здравствуйте! Огромное спасибо за ответ!
Как раз последние 5 месяцев я посещаю дерматолога и постараюсь вкратце описать наше с ним общение:
1 прием: Диагноз - стрептодермия (?), Ликен Видаля. Взяли соскоб - обнаружены стрептококки и стафилококки. Рекомендовано - холензим, смекта, Кандид В, Фуцидин.
2 прием: Диагноз - сухая стрептодермия. Рекомендовано - атаракс, энтеросгель, тиосульфат натрия, бактисубтил.
3 прием: Диагноз: Ликен Видаля, Стрептодермия хроническая эритем. сквамозн. (к сожалению не могу понять о чем идет речь). Рекомендовано: Ликопид, пикамилон, зиртек, глюконат кальция, кандид В, гентамиционовая мазь, бактробан.
4 прием: Диагноз - тот же. Рекомендовано - розамет крем, порошок магния сульфат, кетотифен.

Мазь Кандид В - это единственное, что реально помогало. После перехода на розамет крем через 2 недели началось резкое ухудшение.

5 прием: Рекомендовано - Клензит С, Фореталь, кетотифен, липоевая кислота.

Где-то примерно 1,5 года назад у меня уже был опыт общения с дерматологом, который ставил диагноз "себорейный дерматит", но где-то после полугода лечения улучшений не наблюдалось.

Вы считаете, что повышение данных показателей не говорит о наличии проблем с ЖКТ? Есть еще один нюанс: как я заметил, после даже небольшого количества алкоголя состояние кожи заметно ухудшается (не всегда, но часто).

Заранее большое спасибо!

- нет, всего лишь по простой причине,- ни одного из перечисленных Вами диагнозов+себ. дерматит нет доказанной связи с проблемами ЖКТ(это некоторое творчество отечественной дерматологии), смысла в их поиске просто нет
- лечение к любому из диагнозов необоснованное(неэффективное просто)
В общем проблема в диагнозе пока( с лечением определиться мы можем помочь-информационно прежде всего). Есть возможность, попробуйте обратиться к другому специалисту чтобы устранить сомнения в диагнозе
- можете выложить фото
- уточните, пожалуйста, есть и какие проблемы с волосистой частью головы(перхоть, жирность волос, зуд и т.д.)
- это косвенно может говорить за себ. дерматит
- основа лечения-шампунь низорал(с кетоконазолом), пену на волосистую часть головы и лицо+- противогрибковый крем с кетоконахолом(уже читали по ссылке)

Шелешуние кожи лица
 

Здравствуйте!Еще раз большое спасибо за проявленное внимание!
Есть перхоть и, как мне кажется, жирность волос. Использовал: фридерм (несколько различных видов, точно помню только "деготь"), селеновую пасту - результата 0 после нескольких месяцев использования каждого препарата.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Уже был у неисчислимого множества различных врачей (безусловно платных :)), поэтому теперь с превеликим удовольствием попробую сделать в точности так как Вы посоветуете!

Заранее, большое спасибо.

Шелушение кожи лица
 

Сегодня утром ситуация значительно ухудшилась - сильное покраснение и ощущения жжения и "стягивания" кожи, распространение на большие пространства.
Скорее всего это реакция на Клензит С и Фореталь (на что-то одно или оба?). Во всяком случае после нанесения крема Фореталь ощущается сильное жжение. В тоже время Клензит С наносился на ночь, а ухудшение проявилось именно утром.
Пока решил отменить их и попробую микозорал+гидрокортизон как Вы и советовали.
Уважаемая Мария Юрьевна, правильное ли это решение?
Огромное спасибо!

- начните пока просто с кетоконазола(шампунь), пену можно на лицо(он Вам при себорейном дерматите волоситстой части головы показан в любом случае, это одно из наиболее эффективных средств)
- не спешите пока с гидрокортизоном, особенно на кожу лица
- можно также крем на кожу лица с кетоконазолом
- не стоит "пробовать", необходимо целенаправлено заниматься леченим, при этом не используя все подряд, только по показаниям

Шелушение кожи
 

После использования шампуня Микозорал покраснение ушло, но ощущение стягивания усилилось, и, что мне кажется хуже, шелушение стало сильнее и как бы глубже, т.е. сходит вместе с верхним слоем кожи!Такое чувство, как будто сгорел на солнце.
Я бы с превеликим удовольствием не "пробовал", а лечил целенаправленно, но если в ходе лечения наблюдается ухудшение, а не улучшение, это и лечением-то назвать трудно!
Вы считаете необходимо использовать шампунь и мазь ежедневно?Сколько раз в день смазывать?
Огромное спасибо!

- все согласно инструкции(в среднем это несколько раз в неделю); Вы можете начать только с низорала(он используется несколько раз в неделю), пока можете не использовать противогрибковые средства наружно(микозорал-кетоконазол)
- не спешите добавлять много и сразу, начните просто с низорала без каких-либо дополнительных средств, чтобы четко понимать, что помогает, а что ухудшает течение

Шелушение кожи лица
 

Здравствуйте!

После 2 недель использования микозорала шампуня и крема ситуация с кожей значительно не изменилась: скачкообразно изменяется состояние кожи (то хуже, то лучше), без каких-либо закономерностей.
Причем эти изменения не зависят от использования препаратов. Но, как мне кажется, после применения детского шампуня становилось немного хуже.
Мб у Вас есть какие-либо предположения?

Большое спасибо!

P.S. Можно ли попасть к Вам на прием, т.к. был уже во всех более менее известных мне клиниках?

- 2 недели использования кетоконазола при себорейном дерматите это конечно очень мало, чтобы произошли какие-либо заметные изменения(требуется применение в течение нескольких месяцев)
- если Вы уже отчаялись ходить по докторам и необходимо действительно разобраться с диагнозом, лечением (сама на данное время прием пока не веду-детки:)), то можете обратиться к Сергееву Ю.В.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
- консультация не из дешевых, но она этого стоит; выше "инстанцию" в дерматологии сложно найти- для всех сложных случаев и для отчаявшихся ходить по врачам пациентов:)

Шелушение кожи лица
 

Здравствуйте!
Кстати, пошел в ИАКИ в первый же раз, еще 3 года назад, правда не к Сергееву. Сейчас посмотрел на сайте и вспомнил, что был у Котовой Н.В., к сожалению, после этого посещения желание ходить туда отпало :( Хотя до этого даже обычные анализы крови ходил сдавать в ИАКИ - удобно было.

Тогда пожалуй подожду еще месяца полтора и, если не будет никаких заметных улучшений, схожу к нему.

Огромное спасибо за рекомендации!

- если действительно есть перхоть, проблемы с волосистой частью головы(зуд, жирность, приходится часто мыть), то применение шампуня с кетоконазолом для длительного применения обоснованно в любом случае, даже если на коже лица совсем другая проблема; для того, чтобы "ощущить" эффект дейстивтельно необходимо использовать его продолжительное время(несколько месяцев)