Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Дакриосцинтиграфия (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=11687)

SergeyPlyasunov 28.12.2004 02:50

Дакриосцинтиграфия
 
Уважаемые коллеги!

Кто-то делает дакриосцинтиграфию?
Простой метод - каплю в конъюктивальный мешок - и можно проследить физиологическую (а не механическую) проходимость слёзных путей.

SergeyPlyasunov 24.07.2012 18:56

Никто не делает, видимо :(

Rameyka 24.07.2012 19:22

да, похоже на то. А как это? - мне интересно! С иодолиполом - понятно.
А сцинтиграфия? Просветите. плиз, мы бы, ежели метод стоящий, внедрили с ЛОРами!

SergeyPlyasunov 27.03.2014 10:53

Капают 1 каплю коллоида, меченого технецием, который чаще всего применяется для сцинтиграфии печени и селезёнки, - и делают сцинтиграммы через 2- 4 - 6 минут - видно как препарат проходит в носовую полость.

SergeyPlyasunov 27.03.2014 10:54

Вот, например:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

SergeyPlyasunov 25.09.2017 22:52

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

SergeyPlyasunov 25.09.2017 22:54

Никого ядерная медицина в РФ не интересует. В первую очередь, кардиологов, во вторую онкологов, в третью, эндокринологов и нефрологов с урологами...
Пропащая специальность.

Ophthalmist 26.09.2017 10:57

Просто в данном случае сомнительно преимущество перед простым контрастом..) А в большинстве случаев вообще обходятся без контраста, обходясь функциональными тестами и зондами/канюлями.

SergeyPlyasunov 26.09.2017 20:25

Цитата:

Сообщение от Ophthalmist (Сообщение 2598795)
Просто в данном случае сомнительно преимущество перед простым контрастом..) А в большинстве случаев вообще обходятся без контраста, обходясь функциональными тестами и зондами/канюлями.

Дакриосцинтиграфия и есть физиологический тест - просто капают одну каплю коллоидного раствора чрезвычайно низкой концентрации. Это не контраст.
А сомнительно - согласен. Именно из-за этой сомнительности в США ежегодно проводят 26 млн! сцинтиграфий, а у нас 0,5 млн.

Ophthalmist 27.09.2017 14:29

Сергей Александрович, уточните пожалуйста, сколько именно сцинтиграфий проводят по показанию "непроходимость носослёзного канала"? Думаю, очень мало. Я не в обиду специальности говорю, просто - действительно обходятся без сцинтиграфии при этой патологии великолепно - и там, и в РФ.

SergeyPlyasunov 27.09.2017 17:03

В РФ фактически обходятся без ядерной медицины вообще. В США 4000 врачей, у нас, наверное не более 300.
Точные цифры именно по дакриосцинтиграфии найти, наверное, трудно. Попробуйте: Dacryoscintigraphy
О самом методе можно посмотреть и википедии: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Есть обновлённые гайды:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Есть и статьи:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Если интересуетесь, то посмотрите - там расписаны показания и возможности.
Метод даёт количественную оценку, физиологичен, абсолютно нетравматичен в отличие от тыканья...

DrWORONZOff 27.09.2017 17:43

С обычными красителями (флуоресцеин, индоцианиновый зелёный) при проведении слёзно-новосовой пробы мы также ничего никуда не тыкаем.
Вот, что пишет одно из самых последних офтальмологоических руководств от AAO.
Цитата:

Contrast dacryocystography and dacryoscintigraphy aid in evaluation of the anatomy and function of the lacrimal drainage system. However, they are now used infrequently, primarily because alternate methods of evaluation, such as simple irrigation and modern imaging techniques (CT and MRI), are available. Contrast dacryocystography, which involves dye injection into the lacrimal system followed by computerized digital subtraction imaging, provides anatomical information. Dacryoscintigraphy provides a physiologic picture of lacrimal outflow by using radionucleotide eyedrops to follow tear flow on a scintigram.
Другие наши (офтальмологические) руководства вообще молчат.
Мы даже если бы захотели, не знаем куда направлять, где это делают. Поэтому делаем сами тем и так, как пишут руководства.

SergeyPlyasunov 27.09.2017 18:28

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 2599367)
...наши (офтальмологические) руководства вообще молчат.
Мы даже если бы захотели, не знаем куда направлять, где это делают. Поэтому делаем сами тем и так, как пишут руководства.

Я и не спорю.
Просто спросил.
Значит у нас нигде не делают.

SergeyPlyasunov 27.09.2017 18:38

Вот указан опрос американских офтальмологов - 75% не используют дакриосцинтиграфию при слёзотечении:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Часовой пояс GMT +3, время: 17:33.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.