Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   Аменорея в 27 лет,высокие показатели 17-он-прегненолона (мультистероидный профиль) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=455470)

Pianist 08.11.2019 18:03

Аменорея в 27 лет,высокие показатели 17-он-прегненолона (мультистероидный профиль)
 
Здравствуйте, уважаемые доктора!Меня зовут Екатерина,27 лет. Рост 169,вес 43кг. За год похудела на 8 кг по причине плохого самочувствия.Менструации с 15 лет,до 21 года регулярные,после 21 года-с задержками. Вирилизация клитора нет. Умеренный гирсутизм над верхней губой,вокруг сосков.Беременностей не было ни разу.Не предохранялась. Замужем 3 года. Год назад появились необъяснимые частые рвоты,головные боли,приступы тошноты ,просыпалась среди ночи от рвотных позывов. Гастроэнтерологические проблемы исключены полностью. Мрт головного мозга год назад без патологии. Уже почти год как полностью пропали менструации,беспокоят ужасные головные боли и Тошнота. Выделение молозива из грудей. В мультистероидном профиле крови в 4 раза повышен 17-он-ПРЕГНЕНОЛОН (10 нг/мл) и ДГЭА (14 нг/мл), при нормальном уровне 17-он-прогестерона (0,60 нг/мл). Также повышен Пролактин (817 мЕд/л). У нас в Ульяновске генетический анализ на мутации,к сожалению,не проводят ...Эндокринологи направляют на повторное мрт гипофиза с контрастом. Очень прошу Вас,подскажите,в каком направлении двигаться...17-он прегненолон и дгэа-с высокие,а 17-он-прогестерон в пределах нормы...

Melnichenko 08.11.2019 18:29

При чем здесь мутации ? ФСГ ?ЛГ ? Что касается пролактина - фракция макропролактина.
Соматические проблемы ? креатинин? О белок? печеночные фракции ? Давление ?
Не надо искать дисфункцию коры надпочечиков, да еще невероятно редкие формы, при вторичной аменорее
Мигрени?

Pianist 08.11.2019 19:09

Уважаемая Галина Афанасьевна,здравствуйте!Я новичок на форуме,прошу прощения,если не правильно задала вопрос...Зовут меня Екатерина,27 лет. Рост 169,вес 43 кг..За год похудела из-за постоянных рвот и тошноты,головных болей на 8 кг.Гастроэнтерологические проблемы исключены. Год назад мрт мозга без отклонений.Менструации с 15 лет,первые 6 лет регулярные,затем с задержками. Вирилизация клитора отсутствует. Присутствие умеренного гирсктизма над верхней губой и вокруг сосков. Почти год отсутствуют Менструации. Беременностей не было,хотя 3 года замужем и не предохраняюсь. В мультистероидном профиле в 4 раза завышен 17-он-прегненолон (10 нг/мл) и ДГЭА-с (14 нг/мл),хотя 17-он-прогестерон в норме (0,60 гг/мл). Увеличение Пролактина до 817 мЕд/л ,беспокоят выделения молозива обильные из сосков. Сильная Тошнота,приступы рвоты ,мигрени и головокружение,слабость,аменорея...Повторное мрт гипофиза с контрастом скоро пройду ...Генетический анализ в Ульяновске не проводится,к сожалению. Очень прошу Вас,подскажите ,в каком направлении двигаться,я очень плохо себя чувствую...

Melnichenko 08.11.2019 19:26

Что мешает ответить на мои вопросы?

Pianist 08.11.2019 23:11

Галина Афанасьевна,огромное спасибо Вам за ценный ответ!Прошу прощения,я новичок,форумом пользоваться не умею,только разобралась,не получалось открыть сообщения.Я сейчас лежу в больнице,завтра все анализы будут на руках,обязательно напишу результаты.Огромное спасибо!

Pianist 10.11.2019 16:32

Галина Афанасьевна,добрый вечер! Наконец_то получила результаты анализов.Сейчас подробно напишу.

Pianist 10.11.2019 17:29

ФСГ 6,74 мМЕ/мл.ЛГ 16,86 мМЕ/мл. Пролактин 817.Макропролактин-значимого количества макропролактина не выявлено.Мономерный Пролактин-93 процента.Абсолютное количество мономерного Пролактина-762,60 мкМЕ/мл.Креатинин-84.2мкМоль/л. Общий белок 70,20 гр/л

Melnichenko 10.11.2019 17:33

В принципе это ничтожное повышение уровня Пролактина,и вряд ли ему можно приписать честь аменореи и уж бесспорно нельзя всей остальной симптоматики.
Понятно, что мы не пропускаем почечную патологию.
Остаётся исключение нарушения приема пищи и все- таки следовало бы уточнить, правильно ли трактована МРТ

Pianist 10.11.2019 17:35

AЛТ 10,3 u/l. АСТ 19,5 u/l. Холестерол-6,5 ММоль/л. Билирубин прямой 5,18 мкмоль /л. Билирубин общий 20,78 мкмоль/л. Глюкоза 5,6. Щелочная фосфатаза 194 Единиц/л.

Pianist 10.11.2019 17:37

Галина Афанасьевна,огромное спасибо Вам за ответ!прошу прощения,что пишу такими короткими отрывками,так как лежу на данный момент в больнице и компьютера поблизости нет,к сожалению

Pianist 10.11.2019 17:43

Альбумин-42,1 г/л. Насчёт соматической патологии..Узи ОБП-без отклонений,Узи почек-без отклонений, Узи щитовидной и паращитовидных желёз-без отклонений.Фгс-катаральный гастрит. Немного увеличен ионизированный кальций-1,35 ммоль/л. Витамин D -11,83 нг/мл. ТТг,Т4-норма.Давление от 90/60 до 110/70. Мигрени почти каждый день,изматывающие ,до рвоты...Головокружения,сильная Тошнота...

Melnichenko 10.11.2019 17:46

Общий кальций, альбумин, кальций мочи?

Pianist 10.11.2019 17:50

Альбумин 42,1 г/л.. Общий кальций и кальций мочи,к сожалению,не делали.. Но обязательно сдам завтра

Pianist 26.11.2019 15:47

Уважаемая Галина Афанасьевна,здравствуйте! Снова пишу Вам, стали известны результаты анализов (кальций общий,кальций мочи не на руках,к сожалению)...По КТ надпочечников в стационаре выявлена узелковая гиперплазия надпочечников...Мрт головы повторно-без патологии . Наши врачи направляют меня в ЭНЦ,в Москву. Сама я из Ульяновска. Если Вам не сложно, скажите пожалуйста, могу ли я к Вам попасть на приём,если нет, то в какое отделение лучше обращаться с надпочечниками?Заранее Огромное спасибо!

Melnichenko 26.11.2019 19:16

В огороде бузина, в Киеве дядька...
Направляют- чудесно, не хотят раньше обсудить ситуацию, прислав вменяемую выписку?


Часовой пояс GMT +3, время: 05:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.