Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Ухудшение зрения у ребенка 2,5года (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=302756)

Lelichka1 04.02.2014 10:22

Ухудшение зрения у ребенка 2,5года
 
Добрый день.Дочке 2,5 года. Наблюдаемся у офтальмолога с рождения, сначала это был плановый осмотр, после обнаружения у ребенка небольшого косоглазия обратились к офтальмологу в 10 месяцев,с тех пор посещаем специалиста регулярно.
ВЫкладываю сканы обследований с возраста 10 месяцев по настоящее время. С целью показать динамику улучшения/ухудшения.
Если ВАс не затруднит, пожалуйста скажите , чего стоит опасаться в будущем (чем грозит данное ухудшение зрения), возможно ли приостановить ухудшение зрения у ребенка, если да,то какими методами.
А также прошу Вас прокомментировать правильность постановки диагноза нашего врача и адекватность выбора назначенного лечения и профилактики.
Оговорюсь,что обратилась к Вам не потому,что не доверяю врачу,который наблюдает дочь, для того,чтобы услышать мнение разных специалистов и сделать все возможное,чтобы зрение у ребенка не ухудшалось.Спасибо ВАм за понимание и внимание к нашей проблеме.:ax:


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

DrWORONZOff 04.02.2014 12:30

Извините, я так и не понял. Какие жалобы? Сейчас косоглазие есть или нет? Каков угол, и данные теста попеременного прикрывания глаз? Можете сделать фото глаз ребёнка при взгляде прямо и во всех позициях?

Lelichka1 04.02.2014 14:20

Извини,забыла написать, сейчас косоглазия нет совсем, беспокоит только то,что у ребенка (по словам офтальмолога) зрение ребенка не соотвествует его возрасту( зрение по нормам на 6-7 летнего) и альнейшем если так будет продолжаться, зрение резко может уйти в минус.
Вот это очень волнует и как предотвратить это, и какими мерами профилактики стоит воспользоваться? Нам назначили сейчас месяц капать цикломед 1% 2 раза в неделю на ночь в оба глаза и через неделю и через недельку после начала прокапывания пройти аппаратное лечение 10 сеансов.
Достаточно ли этого на данном этапе,эффективно ли? ДЕйствительно ли по результатам обследования у нас диагноз (указанный в напралении в клинику для аппаратного лечения) Д-з: Спазм аккомодации. Перед словом спаз указаны две буквы ОИ либо ОН. Проверить остроту зрения у ребенка пока не можем, т.к. дочь плохо разговаривает.

DrWORONZOff 04.02.2014 16:39

Косоглазия нет, среды прозрачны, глазное дно нормальное, рефракция нормальная- чего ещё нужно, чтобы спокойно, радостно жить и развиваться.
Что касается рефракции, то:
1. она симметрична на обоих глазах.
2. она нормальная, да, она эмметропическая, хотя у большинства детей этого возраста рефракция бывает слабогиперметропической, а ещё у некоторого процента детей слабомиопической, но она нормальная.
3. не требует коррекции.
4. не требует аппаратного лечения.
5. не требует медикаментозного лечения.
Я считаю, что диагноз спазм аккомодации притянут за уши. Но это только оттого, что Ваш врач проявляет настороженность в плане развития миопии- это хорошо, вот только жаль, что на эту предрасположенность реально повлиять никак нельзя. Кому суждено быть близоруким, обычно её развивает (лечение прогрессии может дать конечную менее высокую степень миопии). Назначенный врачом цикломед не навредит, хотя и большого смысла в нём сейчас нет. Хотите узнать рефракцию точнее, то перед следующей проверкой закапайте цикломед 1% четырёхкратно с интервалом 15 минут за час до скиаскопии (проверки рефракции).
Если у ребёнка появится близорукость и будет прогрессировать, то, обдумав всё хорошенько, Вам можно будет с врачом применить метод длительной лечебной атропинизации + бифокальные очки.
Что за аппаратное лечение применяют, если не секрет?

Lelichka1 04.02.2014 23:56

Огромное спасибо за ответы и разъяснения.
Перед осмотром врач офтальмолог у которого мы наблюдаемсязакапывает капельки и через 20-30 минут произодит осмотр. Значит нужно делать это четырехкратно?
Аппаратное лечение наз-ся: Электростимуляция ОН или ОИ (не разборчиво написано) № 10 в клинике Корд (указано функциональное лечение глаз в кабинете зрительного тренинга методами электростимуляции).
Подскажите пожалуйста можно будет и дальнейшем консультироваться в данной теме, если будут какие либо изменения?
Где можно подробнее почитать или узнать о методе длительной лечебной атропинизации и о бифокальных очках?
Спасибо ВАм огромное, на душе отлегло.

DrWORONZOff 05.02.2014 07:52

Цитата:

Сообщение от Lelichka1 (Сообщение 2024996)
Значит нужно делать это четырехкратно?

Вообще, так принято в международной литературе.
Цитата:

Сообщение от Lelichka1 (Сообщение 2024996)
можно будет и дальнейшем консультироваться в данной теме, если будут какие либо изменения?

Кто же Вам запрещает?
"OU"- значит оба глаза.
Не нужно ничего электростимулировать.
Цитата:

Сообщение от Lelichka1 (Сообщение 2024996)
Где можно подробнее почитать или узнать о методе длительной лечебной атропинизации и о бифокальных очках?

Здесь даны все ссылки.

Darina38 05.02.2014 07:57

Электростимуляция не нужна. Про длительную атропинизацию и бифокальные очки можно почитать здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50932 (в конце темы есть данные, представленные в виде презентации).
Но у Вас пока нет миопии.
Будем отвечать на Ваши вопросы по мере поступления новых проблем.
Дай Бог, чтобы их не было и ребенок рос здоровым).

Lelichka1 05.02.2014 09:33

Спасибо Вам огромное, я от радости прослезилась


Часовой пояс GMT +3, время: 19:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.