Фиброзная мастопатия
 

Здравствуйте, Александр Андреевич!
Меня зовут Анна, 32 года, рост 165, вес 60.
Беременность 1, роды 1, кормила грудью 1.5 года.
Месяц назад по утрам стал беспокоить жар в левой груди. Ощущения неприятноразливающегося тепла.
На 10-й день цикла с этой жалобой обратилась к гинекологу. При осмотре был поставлен диагноз - фиброзная мастопатия, выписан тазалок и рекомендовано прийти через месяц.
Кроме мастопатии был обнаружен спаечный процесс в маточных трубах.
Я пью этот тазалок первую неделю. Беспокоит то, что приступы жжения участились и к ним еще добавилась неприятная периодическая боль в груди. Как будто внутри какой-то синяк и что-то на него давит. При самостоятельной пальпации нащупывается как бы проток, который и болит.
Ранее (несколько лет назад) я обращалась к Вам, нащупав в груди (в этой же) уплотнение. А сейчас не явновыраженная горошина, а более вытянутое и кажется естественным если бы не неприятное болевое ощущение.
Вопрос: продолжать пить тазалок или, в связи с участившемся жжением и болевыми ощущениями обратиться очно к маммологу (к Вам :-) )?

Здравствуйте Анна!
Жжение и боль скорее всего с молочной железой не связаны.
Показаться можно, но уже скорее всего в июле, т.к. с 06/06 я в отпуске.

Александр Андреевич, здравствуйте!
Можно сегодня Вам показаться с этой проблемой? Не уверена в правильности поставленного диагноза.

Цитата из моего сообщения в этой теме
http://forums.rusmedserv.com/showthr...79#post1806879

Я сейчас в Киеве, может буду в Одессе 28/12, но не уверен.

Александр Андреевич, здравствуйте!
Прошло где-то полгода после завершения второго ГВ. Есть кое-какое непонятное уплотнение в левой груди. К гинекологу идти по этому вопросу не хочу. Хочу к Вам.
Могли бы Вы меня принять в виде исключения без предварительной консультации гинеколога? Сегодня 17-й день цикла. Ждать следующего цикла или можно сейчас?

P.S. Гинеколог по своей части проблем никаких не видит. А после прошлого осмотра груди назначала всякую, простите, ерунду.

Можно и сейчас.

Александр Андреевич, 1000 извинений...
Я была сегодня у Вас на приеме и..бодро рапортовала о втором дне цикла, тогда как на самом деле сегодня 7-й день. 5+2. Только что осенило.
Поменяются ли Ваши рекомендации в этой связи (погулять год-полтора, повторить маммограму и употреблять микстуру)?
Прилагаю описание сегодняшней маммографии и назначения маммолога клиники, в которой проводилось исследование.

Не меняются.

Александр Андреевич, здравствуйте!
На днях была на плановом осмотре у гинеколога.
Осмотр - ок, вагинальное УЗИ - ок, ПАП-тест - ок, УЗИ ЩЗ - ок.
Врач предложила сделать контрольное УЗИ груди и оценить динамику.

Результат прилагаю. Каково Ваше мнение обо всем этом? Вроде бы нет негативной динамики, но я не понимаю откуда это все.. Анализ крови с исследованием гормональной панели тоже прилагаю, там тоже вроде бы все ок.

Ярину продлили (пью только в целях контрацепции), мастодинон - на всю оставшуюся жизнь.
И касательно микстуры на молоке - с чем еще ее можно употреблять, кроме молока?

УЗИ МЖ

Параллельно консультируюсь в этой теме. Возможно, есть какая-то связь
Бег и повышенный пульс

Бани/сауны мне противопоказаны?

Нет, не противопоказаны.

Александр Андреевич, спасибо!
А про молоко ответите? Неприятные ощущения после него.

Можете чай с молоком (не горячий).
И перед этим лактазу принять.

Александр Андреевич, здравствуйте!
Являюсь Вашей пациенткой. Полтора года назад, в связи с аденоматозом по Вашей рекомендации делала мамоографию у Логиновой. Вот заключение:
Диффузный фиброаденоматоз молочных желез, смешанный тип. По сравнению с МГ от 29.10.2018 без существенной динамики. BI-RADS справа 2, слева 2. Реомендовано повторить через 1.5 года.

Сейчас я живу в Польше, в связи с пандемией нет возможности вернуться в Одессу и сделать это исследование именно у Ирины Вадимовны.
Здесь в Польше маммографию без повода назначают в возрасте 50+, а повод - только если по результату УЗИ доктор увидит необходимость.
УЗИ я сделала и доктор повода не увидел. Сказал, что вот прям вообще не надо. Привожу перевод результата этого УЗИ:

Железистая грудь.
Кистозные мастопатические изменения обоих желез.
В левой железе во внешних квадрантах 3.5 мм, 5 мм и 3.5 мм.
В правой железе 6 мм и 3 мм в нижнем наружном квадранте.
Содержимое обеих подмышечных лимфоузлов в норме.

Доктор сравнил это все с моим предыдущим УЗИ (оно в предыдущем посте) и уверенно сказал, что ситуация значительно улучшилась и кист стало меньше.

Что Вы, мой доктор, скажете в связи с этим всем :-)
1. Стоит ли настаивать на маммографии здесь?
2. Стоит ли по приезду в Одессу (возможно летом) сделать маммографию?
3. Может стоит вообще расслабиться и по польской методике повторить УЗИ через 1 год?