Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Папилярный рак ЩЖ и доза л тироксина (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427136)

Melnichenko 02.12.2018 12:34

Концепция искусственного кальция несколько неверна,
Вы получаете комбинированный препарат, с двумя таблетками которого поступает сколько кальция и сколько активного метаболита D?
Посчитайте сами и напишите

Ilmirochka 02.12.2018 15:59

Галина Афанасьевна кальция получается 500мг и Д3 20мкг.
Я просто не знаю к какому врачу обратится и какую диагностику если надо провести.
Терапевт точно не знает что со мной делать. Очная консультация онколога - на январь запись только.

Melnichenko 02.12.2018 16:00

Отвуда взялась цифра в 20 мкг? Мне некогда смотреть дозировку - еще раз проверьте

Ilmirochka 02.12.2018 16:20

Кальций Д3 никомед форте 1 табл 1раз в день.
Содержит кальций 500мг + витамин Д3 колекальциферол - 10,0мкг(400МЕ) в виде концетрата колекальциферола 4,0мг.

Альфа Д3тева -1 капсула 2 раза в день.
Содержит альфакальцидол 0,5мкг.

11 мкг, да я ошиблась, прошу прощения.

Melnichenko 02.12.2018 16:24

То есть Вы получаете 1 мкг самого нужного вещества при обычной дозе в 2 мкг и получаете возможно слишком много кальция- обычная судьба комбинированных препаратов
Что мешает получать 2 мкг рокальтрола или альфаД3 тэва или этальфы и посчитать средний прием кальция с едой ( по таблицам)
Пока можно еще 1 таблетку кальций Л3 Никомеда и 2 мкг ,как уже писала, активного метаболита

Ilmirochka 02.12.2018 19:01

Галина Афанасьевна, получается Альфа Д3 тева у меня пока есть по 0.5 мкг - 4 табл в день итого 2мкг и 1табл Кальций Д3 никомед форте ( пока)?

Подскажите пожалуйста, какое исследование можно провести чтобы выяснить причину от чего болит позвоночник? МРТ, КТ? Если честно, страх берет...

Melnichenko 03.12.2018 09:27

Давайте по очереди решать проблемы

Ilmirochka 03.12.2018 11:55

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2749114)
Давайте по очереди решать проблемы

Хорошо, спасибо большое Галина Афанасьевна.

Ilmirochka 13.12.2018 21:06

Низкий ферритин
 
Добрый день уважаемые врачи форума. Обращаюсь к вам за рекомендацией. Напомню о себе - женщина 36 лет, рост 164см, вес 51кг.
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.

12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.

Анализы от 18.10.18
ТТг -0,078мЕд/л
Т4 св -13,84 пмоль/л
ТГ - 0,4
АТТГ - 3.0 ЕД/мл
Са ионизированный 1.00ммоль/л
Сейчас принимаю 100 л тироксина, препараты Альфа Д3 Тева 2мкг + 1табл кальций д3 никомед.

Вопрос по лечению анемии. С июня (3 -4мес) месяца пью мальтофер 2табл в день +фолиевая кислота 1табл в день. И далее 2 мес по сегодняшний день мальтофер 1табл в день +фолиевая кислота 1 табл в день.

Данные анализов были такие:
Анализы от 25.05.18
Гемоглобин 8.8 г/дл

Анализы от 13.06.18
Гемоглобин 10.3 г/дл
Ферритин 13 мкг/л

Анализы от 24.07.18
Гемоглобин 11.6г/дл
Ферритин 11 мкг/л

Анализы от 06.10.18
Гемоглобин 11.9 г/дл
Ферритин 9 мкг/л

Анализы от 13.12.18
Гемоглобин 12.2 г/дл
Ферритин 9 мкг/л

Вадим Валерьевич, вы мне писали ,что пока гемоглобин не станет 125 ферритин не начнет повышаться, обьясните пожалуйста - это такой длительный процесс, или может стоит сменить препарат железа? Ферритин 7 мес принимаю уже....

И еще вы мне отправляли таблицу для подсчета кровопотери, вот в эти дни я ее веду, месяц назад менструация была очень скудная - была в этот период на море...

Dr.Vad 13.12.2018 22:10

Мальтофер в 30% не усваивается, что вы и показываете на себе более полугода

Ilmirochka 14.12.2018 06:26

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2752612)
Мальтофер в 30% не усваивается, что вы и показываете на себе более полугода

Вадим Валерьевич чем его можно заменить, порекомендуете пожалуйста...

И еще в какой то из тем вы рекомендовали пить препарат железа с витамином С, может я ошибаюсь конечно.....

Dr.Vad 14.12.2018 15:21

Ферретаб, тардиферон, можете пробовать добавлять витамин С

Ilmirochka 14.01.2019 14:34

Вырос ТГ, с изменением дозы л тироксина
 
Вложений: 4
Добрый день уважаемые врачи форума. Обращаюсь к вам за рекомендацией. Напомню о себе - женщина 36 лет, рост 164см, вес 51кг.
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.

12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.

Выписки во вложении.
Анализы от 13.03.18: на дозировке 100мкг
ТТГ 0.484 мед/л (04,-4,0)
АТ-Тг 3,1 мл/ед (<18),
ТГ 0.8 нг/мл (<55)
кальций ионизированный 0.89 ммоль/л (1,03- 1,23)

Анализы от 13.04.18 л тироксин 100
Ттг 0. 224 мед/л (04,-4,0)
кальций ионизированный 0.97 ммоль/л (1.03-1,23)


Анализы от 14.06.18 л тироксин 125
ТТГ 0.129 мед/л
ТГ 0.4 нг/мл
АТ Тг 3 ед/мл
Кальций ионизированный 1,04ммоль
Альфадол кальций 0.25 2р/д + 1табл./д Кальций Д3 никомед форте

Анализы от 21.08.18 л тироксин 112
ТТГ 0.025мед/л
ТГ 0.4 нг/мл
АТ Тг 3 ед/мл
Кальций ионизированный 1,04ммоль
Дозировка л тироксина 112 ( здесь показатели ттг неверны, т.к 2 недели пила тироксин 168мкг перепутала блистеры)

Анализы от 18.10.18 л тироксин 112
ТТг -0,078мЕд/л
Т4 св -13,94 пмоль/л
ТГ - 0,4
АТТГ - 3.0 ЕД/мл
Са ионизированный 1.00ммоль/л


Сейчас принимаю 100 л тироксина, препараты Альфа Д3 Тева 2 мкг в день +
1 таб Кальций Д3 никомед форте ( перестала практически пить последний месяц)

Тест с отменой тироксина, который был рекомендован хочу пройти после консультации радиологов ЭНЦ. Очная консультация 25.01.19
т.к. очные врачи по месту жит.ва его не назначают.

Прокомментируйте пожалуйста последние анализы.... очный онколог снизил в октябре дозировку л тироксина с 112 на 100....
Подрос показатель ТГ, что это означает? Реакция на изменение дозировки? Или все таки есть чему расти?

Нужно ли вернуться ли к дозировке 112 ???

Паратгормон упал показатель ....от таблетки Кальция значит не отказываться?

Melnichenko 14.01.2019 15:50

В этом диапазоне ничего не значат колебания ТГ
Давайте все, что будет непонятно, решать после очной консультации

Ilmirochka 14.01.2019 17:44

Галина Афанасьевна, а дозу тироксина не стоит менять сейчас? Ттг ведь не целевой? Или это нецелесообразно если проводить отмену?


Часовой пояс GMT +3, время: 22:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.