Чудесно, с молочными железами все чудесно

Дозировка тироксина, снова о микроаденоме вопрос
 

Добрый вечер, уважаемые врачи форума.

Очень нужна консультация.
О себе: женщина 39лет, рост 164, вес 53кг.
12.12.17 была удалена полностью ЩЖ, папилярный рак щж.
12.02.18 прошла лечение радиоактивным йодом.
Анализы на 19.04.22
ТГ - менее 0,20 нг/мл
АТ-ТГ - менее 3 ме/мл
ТТГ - 0,020 мед/л
Пью л тироксин, 5 дней - 100, 2 дня - 112.
Наблюдаю лимфоузел, подключичный, который не нравится врачу... обследования прилагаю
У меня вопрос, таеую высокую дозировку л тироксина продолжаю пить?

И еще ранее в 2016 году была диагностирована микроаденома гипофиза. Пила 2 года достинекс, Галина Афанасьевна, ранее в теме отменила, за отсутствием необходимости...
Пролактин деожится с 2016 года такой же на одном повышенном уровне... сейчас уже как полгода стала уменьшаться менструация... прям стало совсем мало.... может это быть связано с этим пролактином? Гинеколог не берется что то назначать - реккомендует обратится к гинекологу- эндокринологу...

Супрессия избыточна, метастаз в лимфоузел.
Почему нужны обильные менструации? Что лечим достинексом? Цель лечения ? Получаемые препараты?

Галина Афанасьевна, здравствуйте, кроме л тироксина ничего не принимаю, только курсами Альфа Д3 тева - 2мкг...до каких доз нужно снизить?

А метестаз в узле, его только регулярно наблюдаем? Он может там просидеть и никуда не двинутся?

Просто боюсь не исчезнет ли совсем менструация.... вроде не позрасту моему еще....

Если факт метастаза доказан, возникает вопрос о его удалении, коли возможно- или о повторной РЙ, если нужно. Простоинадо завершить оценку данной ситуации. Прошу прошения - вам важна обильность крoвопотери или сохраняющаяся работа яичников?

Галина Афанасьевна, спасибо по второму вопросу я поняла.

По лимфоузлу, доктор Шеремета меня в том году на консультации отправляла к хирургам, - врач сказал, что не видит необходимости в его удалении, а вот операция сложная, принесет больше проблем за собой...

Если узел не накапливал на сцинтографии , Галина Афанасьевна, как решить о РЙ?

Тогда наблюдаем.

Доза тироксина, микроаденома и общее состояние
 

Добрый день, уважаемые врачи, Галина Афанасьевна, очень нужно ваше мнение...
Женщина 39 лет, 53,5кг вес, 164 см рост. 2016 год полное удаление ЩЖ.

1) Пила л-типоксин в дозе 112 -2 дня, 100 - 5 дней.
С апреля 2022 перешла на дозу 100 - 7 дней.
Результаты прилагаю.
Нужно ли еще снижать дозу?

2)Меня раз в месяц примерно беспокоят тошнота, бывает состояние напоминающее панические атаки, трясет внутри, бывают головокружения.... могут ли относится данные симптомы к моему состоянию? Даже не знаю что нудно проверить ...
Давление при этом в норме...

3) по поводу кальция, раньше пила Альфа Д3 тева 2мкг, нужно ли в моем случае пить какой либо препарат активного вит.Д? Анализы на паратгормон, вит. Д прилагаю.

3) по поводу микроаденомы - гинеколог все же назначил достинекс 0,5 в неделю, т.к начали образовываться кисты в груди и снижен прогестерон....
Она утверждает что от высокого макропролактина.... рекоммендовала это согласовать с эндокринологом...

Да, супрессия чрезмерная, можно 1 день 75 мкг

Вырос показатель ТГ
 

Добрый вечер, уважаемые врачи форума, Галина Афанасьевна.
Напомню о себе:
О себе: женщина 40лет, рост 164, вес 53кг.
12.12.17 была удалена полностью ЩЖ, папилярный рак щж.
12.02.18 прошла лечение радиоактивным йодом.
Анализы до сегодняшнего дня всегда были в норме,
Последний раз сдавала в окт 2022г
Анализы от 17.03.23
ТГ -1,34 нг/мл
АТ-ТГ - менее 3 ме/мл
ТТГ - 0,138 мед/л
Пью л тироксин, 5 дней - 100, 1 день -75
Наблюдаю все время лимфоузел, подключичный, который не нравится врачу... обследования прилагала ранее.

Вопрос - в лаборатории изменился метод исследования и референсн.значения...может ли это влиять?
В ближайшее время пересдам снова
Если все же анализ подтвердится, узел не накапливал РР при сканировании, в этом случае предстоит операция по удалению? Какие прогнозы при мтс в лу при удалении (((....

Может- новые равно надо перепроверять
Что значит узел не накапливал РР?

Была проведена сцинциграфия на отмене в 2019 года, результаты подкрепляю.

То есть структурной и биохимической ремиссии не было полной.
Узел можно спунктировать?

пунцию делали 14.11.2019
в смыве иглы ТГ 36,5 нг/мл, материал взятый - лимфоидные элементы, данных за опухоль нет.

Смыв с иглы из лимфоузлы?