Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Мутации гемостаза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=283402)

Yana1712 29.07.2013 18:05

Мутации гемостаза
 
Добрый день!
Мне 24 года, рост 163, вес 62кг.
В марте 2013г была ЗБ на сроке 6 недель(причина не известна).
Сейчас вторая беременность, срок 14 недель.По анализам на мутации гемостаза результат следующий:
F2(G20210A->A) результат G/A обнаружен полиморфизм,предрасполагающий к развитию тромбозов ИБС в гетерозиготной форме.

F5(R506Q G->A) результат G/G полиморфизм не обнаружен

MTHFR(A223V C->T) результат T/T обнаружен полиморфизм,предрасполагающий к нарушению фолатного цикла в гомозиготной форме.

MTHFR (E429A A->C) результат A/A полиморфизм не обнаружен

MTR (D919G A->G) результат A/G обнаружен полиморфизм,предрасполагающий к нарушению фолатного цикла в гетерозиготной форме.

MTRR( I22M A->G) результат A/A полиморфизм не обнаружен


На сроке 12 недель результаты анализов

Д-димер 594нг/мл (1 триместр<500, 2 триместр < 900)
Протромбин 91,2% (70-130)
МНО 1,05
АЧТВ 24.5сек (21.1-36.5)
Фибриноген 7.8г/л (1.8-3.5)
Антитромбин 3 111,9% (80-120)

Витамин B12 510 ПГ/ МЛ (187-883)
Фолиевая кислота 13,4 НГ/МЛ (3,1-20,5)
Гомоцистеин 5,53 мкмоль/л (4,44-13,56)

За 2 недели до этого сдавала в другой лаборатории, результат такой
Д-димер 189 Нг/МЛ (1 триместр <286)
АЧТВ 27 сек (25.4-36.9)
Фибриноген 4.0 (2-4)

Гинеколог сказала что она верит тем показателям где фибриноген завышен.

По данным анализам гинеколог назначила лечение:
Вессел Дуэ Ф по 1т 2 раза в день
Фраксипарин 0,3 подкожно в живот 1 раз в день в течении 10 дней.

После проведенного лечения (через 12дней)пересдала анализы.Результаты следующие:
Д-димер 803 (2 триместр <900)
Фибриноген 7,7 (1,8-3,5)
В другой лаборатории больше не сдавала.

Вессел оставили также, фраксипарин назначили 2 раза в день.
Скажите правильно ли это лечение, почему не падает фибриноген?Каким показателям верить?
На сколько опасны для беременности такие показатели.
Заранее большое спасибо за ответ.

Dr.Vad 29.07.2013 20:23

Вам назначены ненужные анализы и лечение; подробнее http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163

однократное замирание до 10 недель бывает у каждой третьей четвертой и не повод для обследования

Yana1712 29.07.2013 21:11

Подскажите пожалуйста, с чем может быть связан такой высокий фибриноген и не помешает ли он развитию плода?

Yana1712 29.07.2013 21:21

Подскажите ещё пожалуйста на что стоит обращать в первую очередь внимание при ведении беременности, на какие анализы.Очень хочется чтобы эта беременность была удачной.Спасибо Вам.

Dr.Vad 29.07.2013 23:33

У всех беременных фибриноген более 4-5, у кого он остается "нормальным" менее 3 - почти все обильно кровят во время родов. Никаких анализов кроме общего мониторить не нужно, если нет плохого самочувствия, если гемоглобин станет менее 110 - увеличить прием пр-та железа.

Yana1712 29.07.2013 23:55

Большое Вам спасибо за ответ!


Часовой пояс GMT +3, время: 10:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.