Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Бабушка 91 год анализ крови (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=293020)

Nik_Helena 03.11.2013 19:15

Бабушка 91 год анализ крови
 
Здравствуйте. Бабушка, 91 год. Вес 65 кг, рост 1,60. Без вредных привычек. Последнее время жалуется на очень сильную слабость, головокружение, невозможность долго находить на ногах, усилившийся шум и ощущение ударов сердца в голове и ушах; тахикардию (около 100 уд. в мин. в покое, ранее 60-70 уд. в мин.; пониженное давление (110/50 мм. рт. ст., раннее 140/90). Часто появляющиеся синяки на руках (несколько лет, постоянно). Бабушка до последнего времени вполне активна и обслуживала себя сама, сейчас тоже старается.
Результаты анализа крови:
Гемоглобин 67 женщины 120-140 г/л
Єритроциты 2,0 женщины 3,9-4,7*10^12/л
Цветной показатель 0,67 0,86-1,05
СОЄ 28 женщины 2-15 мм/г по Панченкову
Лейкоциты 3.0 4,0-8,8*10^9/л
Нейтрофилы
Миелоциты -
Метамиелоциты -
Палочкоядерные 3 1-6%
Сегментоядерные 69 47-72%
Эозинофилы 2 1-5%
Базофилы 0-1%
Лимфоциты 17 19-37%
Моноциты 9 3-11%
Тромбоциты 130 180-320*10^9/л
Патология Эритроциты преимущественно гипохромные.
Анизоцитоз умеренно выражен.

Назначение терапевта - феррум лек в/м и Неуробекс табл. От госпитализации бабушка категорически отказывается.
Пять лет назад были похожие жалобы и цифры гемоглобина, остальные показатели не сохранились. Был назначен феррум лек внутримышечно, но после семи уколов, появились большие красные пятна по телу и колоть больше не стали.
Проконсультируйте, пожалуйста, можно ли после аллергической? реакции снова колоть феррум лек и вообще адекватно ли назначенное лечение? Спасибо.

Dr.Vad 03.11.2013 19:41

анемия скорее всего железодефицитная, показан прием железа внутрь, если не будет эффекта, тогда в/м или в/в под прикрытием антигистаминных пр-тов

atusik 03.11.2013 20:30

Бабушку надо обследовать для исключения источника кровопотери из желудочно-кишечного тракта.

Nik_Helena 03.11.2013 22:22

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Простите за назойливость, не могли бы Вы проконсультировать - какой именно препарат железа и дозу принимать в нашем случае, нужны ли витамины. И через какое время сдать контрольный анализ?


Часовой пояс GMT +3, время: 09:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.