Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекции половых путей и воспалительные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=38)
-   -   Планирование беременности и гарднерелла (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=114194)

Fedora2 03.11.2009 21:56

Планирование беременности и гарднерелла
 
33 года, 168-рост 63кг вес. Месячные с 16 лет, регулярные (28-30дн), без болей по 4дня. 2 беременности, одни роды (без осложнений). В анамнезе: эррозия, СПКЯ.
Был период, когда невозможно больно было мочеиспускание+ светлокоричневые выделения+зуд и жжение во влагалище. Побежала сдавать анализы на скрытые инф. После сдачи ИППП обнаружена гарднерелла. Хотелось бы избавиться от нее. Запах и обильные выделения мешают полноценно жить.
После обнаружения гарднереллы методом ПЦР, я сдала посев на микрофлору. Результат(буду писать только что обнаружено, т.к. сканера нет):
Грам+палочки: Corynebacterium xerosis 6. 10 в третьей степени
Грам+кокки: Anaerococcus vaginalis 1. 10 в третьей
Грам-кокки: Veillonella parvula 1. 10в третьей степени
Грам+палочки: Lactobacillus acidophilus 5.10в четвертой степени
Грам-палочки: Gardnerella vaginalis 5.10в четвертой степени, Prevotella disiens 5.10во второй степени.
Примечания: При прямой мироскопии мазка "Ключевые" клетки.

В день сдачи мазка на флору, я начала принимать антибиотик Амоксиклав (вечером, а мазок сдала утром), пропила 5 дней. После получения результатов из баклабаратории увидела, что гарднерелла умеренно устойчива к данному антибиотику.
1. Надо ли повторно сдать анализ на обнаружение гарднереллы, после приема АБ?
2. Стоит ли после приема АБ еще "закрепить" результат клиндамицином?
3. Результат анализа на флору говорит о Бактериальном Вагинозе?
4. Каков риск поиметь проблемы с инфекциями в малом тазу при длительном НЕ лечении этих бяк? Как проверить? (партнер постоянный, не спринцуюсь, спираль не ставила никогда)
пысы: очень боюсь внематочной беременности.

Dr.Anisimova 06.11.2009 04:06

- гарднерелла сама по себе-не ИППП, но может быть в составе бак. вагиноза:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Цитата:

При прямой мироскопии мазка "Ключевые" клетки.
- бак.вагиноз
- местно метронидазол или клиндамицин-этого достаточно для бак. вагиноза
1. Надо ли повторно сдать анализ на обнаружение гарднереллы, после приема АБ?
- нет, если нет жалоб
2. Стоит ли после приема АБ еще "закрепить" результат клиндамицином?
- если нет жалоб,нет
3. Результат анализа на флору говорит о Бактериальном Вагинозе?
- жалобы, гарднерелла, ключевые клетки
4. Каков риск поиметь проблемы с инфекциями в малом тазу при длительном НЕ лечении этих бяк? Как проверить? (партнер постоянный, не спринцуюсь, спираль не ставила никогда)
пысы: очень боюсь внематочной беременности.
- если есть жалобы-осмотр, УЗИ, мазок, на ИППП-метод ПЦР предпочтителен

Fedora2 06.11.2009 11:21

Спасибо огромное за ответ.
Сегодня была у гинеколога в ЖК.
Назначено:
Гексикон 2р/д в течении 5 дней
далее Тержинан (табл) перед введением спринцевание. к сожалению не уточнила сколько дней.
далее Ацилакт
Прокомментируйте пожалуйста назначение. Несколько смутил Гексикон.

Dr.Anisimova 13.11.2009 01:31

Цитата:

Гексикон 2р/д в течении 5 дней
далее Тержинан (табл) перед введением спринцевание. к сожалению не уточнила сколько дней.
далее Ацилакт
- эти препараты "препаратами выбора" не являются, очень часто назначаются для того, чтобы "что-то назначить", вреда могут не принести, но злоупотреблять местными средствами не стоит, т.е. если нет/не будет жалоб старайтесь не прибегать к этим средствам-местные желательно по показаниям, т.е. если кандидоз-тогда противогриб, если бак. вагиноз-тогда метрогил/клиндамицин, ну еще к бак. вагинозу допустимо пробиотики(лакто), т.е. по показаниям
- спринцевания, местно антисептики также могут способствовать обострению особенно при частом применении


Часовой пояс GMT +3, время: 05:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.