Увеличение уровня ТТГ на первых неделях беременности
 

Добрый день!
С июня 2004 года поставлен диагноз гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит. С тех пор принимаю эутирокс в дозах, назначенных врачем. В течении последних 1,5 года попытки забеременнеть не имели успеха. Последний год уровень ТТг был в пределах допустимой нормы.
20 августа 2008 уровень ТТГ составлял 2,6 при приеме эутирокса 75 мг. С 28.10.2008 начала принимать 100 мг. После приема врача 05.11.2008 вернулась на прежнюю дозу 75 мг. 20.11 была определена беременность 5-6 неделя. 24.11 сдан анализ на ТТГ - 4,9371 при норме 4,5. Лечащий врач сказал начал принимать 100 мг эутирокса и прийти с повторным анализом через месяц.
Скажите , пожалуйста, повлияет ли такое незначительное увеличение ТТГ на развитие плода, какая дозировка препарата необходима, нужны ли дополнительные анализы, как часто нужно проверят уровень ТТГ при беременности. Благодарю за консультацию

В норме железа начинает продуцировать больше тироксина уже с 5-6 недели беременности. Поэтому без увеличения дозы у Вас повысился ТТГ, и поэтому у женщин с гипотиреозом сразу же после получения радостного известия доза тироксина должна быть увеличена - обычно на 50 мкг (препарат дозируется в микрограммах). Норма ТТГ в первом триместре - до 2,5; обычно ТТГ оказывается на нижней границе или чуть ниже.
Вы ничего не упустили - отреагировать желательно до 8-10й недели, так что увеличивайте дозу до 125 мкг. Адекватность ее можно проверить по свТ4 через 2 недели (должен быть ближе к верхней границе нормы), далее - ТТГ и свТ4 раз в триместр.