Халязион

Механизм возникновения и клиника.

Халязион (chalazion, халазион, градина) - хроническое доброкачественное пролиферативное воспаление железы хряща века. Встречается на нижнем и верхнем веках. При неблагоприятных условиях происходит закупорка выводного протока мейбомиевой железы, в результате чего секрет накапливается внутри железы и не имеет возможности выделяться наружу. Вокруг очага воспаления образуется капсула и формируется сам халязион. На ощупь он плотный, часто округлой формы в виде горошины . Растет он медленно, часто совсем безболезненно, кожа над ним чаще не изменена и легко смещается. В среднем, его величина достигает 5 – 6 мм (иногда и больше). При пальпации определяется плотное образование в толще хряща века: на вывернутом веке видна гиперемированная (красная) и утолщенная конъюнктива над халязионом, который просвечивает сероватым или желтоватым цветом. Халязион больших размеров может давить на роговицу и вызывать астигматическое нарушение зрения.

При присоединении микробной флоры может возникнуть воспаление халязиона, которое выражается в отечности, выраженном покраснении кожи и болезненных ощущениях в области халязиона. Возможны нагноение халязиона, присоединение воспаления век и температурная реакция. Данные симптомы являются показанием для немедленного обращения к офтальмологу.
Свежий халязион небольших размеров может рассосаться самостоятельно. В некоторых случаях халязион может самопроизвольно вскрыться со стороны конъюнктивы, при этом выделяется белая пастообразная масса.

Причины развития халязиона могут быть самыми разнообразными.
Халязион может возникнуть спонтанно благодаря закупорке мейбомиевой железы.
Часто халязион возникает при себорее, хронических блефаритах и розацеа.
Халязион может также возникнуть при нарушении правил личной гигиены и при стрессах (данные причины нуждаются в доказательстве).
Это заболевание не передается по наследству – оно приобретенное. И, кстати, в молодом возрасте оно встречается гораздо чаще, чем у пожилых людей, потому что железы в старшем возрасте работают менее интенсивно.

Лечение

Самолечение, допускаемое в домашних условиях:
Эти методы применяются при небольших свежих халязионах. Предварительно необходимо получить консультацию офтальмолога для установления точного диагноза.
Полезны теплые компрессы. Приложите теплое, влажное полотенце (температура 38-420С) к закрытым векам на 10-15 минут. Для поддержания постоянной температуры полотенце нужно несколько раз смачивать в теплой воде. Процедуру можно повторять 2-4 раза в день.
После компресса рекомендуется сделать легкий, но энергичный массаж век кончиками пальцев круговыми движениями (в течение 3-5 минут) с использованием капли детского шампуня. После чего хорошо промыть веки.
Ни в коем случае не давите и не царапайте халязион.

Медицинское лечение
При отсутствии эффекта от лечения в домашних условиях врач может предложить применение инъекций гормона кеналога с помощью шприца в толщу халязиона в количестве 0,1-0,25 мл. Далее можно сделать повторную инъекцию через 10-14 дней.
Осложнением данной процедуры может стать пигментация на месте инъекции, которая может уйти со временем, а может остаться. У лиц с темной кожей возможна депигментация кожи.

При воспалившемся халязионе:
Применяются капли и мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды.

Хирургическое лечение:
При отсутствии эффекта от вышеуказанных методов лечения в течение нескольких недель применяется хирургическое удаление халязиона в условиях операционной. Операция длится около 15 минут под местным обезболиванием. После операции на глаз накладывается тугая давящая повязка с целью максимально снизить риск развития гематомы век. На утро повязка снимается врачом и на несколько дней назначаются противовоспалительные капли и мазь. Косметически иссечение халязиона не видно, потому что это делается со стороны слизистой оболочки. Как правило, операция проходит без осложнений. При рецидивирующем халязионе удаленный материал должен быть отправлен на гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов.

При рецидивирующем халязионе офтальмолог может назначить прием доксициклина, тетрациклина или метронидазола в таблетках. Сроки приема и дозировка подбираются индивидуально.

Профилактика
Необходимо соблюдать правила гигиены век: применять теплые компрессы, с последующим массажем век с использованием детского шампуня, как описано выше.
Рекомендуется вести здоровый образ жизни с достаточным количеством сна, а также избегать стрессовых ситуаций.
Лечение себореи и розацеа должно проводиться дерматологом.

Прогноз заболевания благоприятный.

Основной источник информации:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Изображения:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]