Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Нужен ли тироксин во время беременности? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=470601)

Foxpower 17.02.2021 12:56

Нужен ли тироксин во время беременности?
 
Добрый день, уважаемые доктора.

28 лет, вес 65, рост 160, беременность 22 недели. Беременность первая, естественным путем.

Хотела бы проконсультироваться по поводу необходимости принимать тироксин во время беременности.

Гинеколог назначила пить эутирокс в дозировке 50, дала направление к эндокринологу, смогу попасть в лучшем случае через месяц, очередь.

Из жалоб и особенностей: всегда холодные конечности, следы от одежды остаются, бывают отеки, следы зубов на языке, потливость.

До беременности ТТГ по результатам в платных лабораториях варьировался в среднем до 2.5, Т4 в районе 11-12, антител обычно не наблюдалось.
Принимаю йод 250 мкг.

Результаты анализов:
02.11 (ЖК) ТТГ — 1.95, Т4 св. 14.1, АТ к ТПО 9
20.12 (Хеликс) ТТГ — 3.65
25.12 (Мобилмед) ТТГ — 2.45, Т4 св. 11.96, АТ к ТПО 0.10
23.01 (Мобилмед) ТТГ — 3.29, Т4 св. 10.45
03.02 (Мобилмед) ТТГ — 4.06
03.02 (ЖК) ТТГ — 1.65, Т4 св. 13.9

Спасибо!
Уже две недели пью эутирокс 50, нужно ли продолжать принимать гормоны?

Melnichenko 17.02.2021 13:29

Вы изучаете биоритм ТТГ и сдаете его в один и тот же день в разных лабораториях в разное время?

Foxpower 17.02.2021 16:15

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2921016)
Вы изучаете биоритм ТТГ и сдаете его в один и тот же день в разных лабораториях в разное время?

В бесплатной поликлинике сказали, что результат будет через 2-3 недели, поэтому пошла следом и сдала в платной.

Melnichenko 17.02.2021 16:22

То есть изучали биоритм- а колебания достигают 25 % - 30 % от некоей средней величины
Зачем вообще так страстно смотреть ТТГ при нормальном его уровне в 1 триместре?

Foxpower 17.02.2021 16:26

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2921048)
То есть изучали биоритм- а колебания достигают 25 % - 30 % от некоей средней величины

Хм, то есть в среднем ТТГ был между 1.6 и 4 и гормоны не стоило принимать?
В ЖК я сдала анализ в 09:10, а в платной в 09:35, если это важно. Они недалеко расположены друг от друга.
Какая сейчас рекомендация — продолжить прием тироксина, бросить и пересдать анализ или как лучше поступить?

Foxpower 17.02.2021 16:27

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2921048)
Зачем вообще так страстно смотреть ТТГ при нормальном его уровне в 1 триместре?

Рекомендация гинеколога. :bn:

Melnichenko 17.02.2021 16:57

Ну что же..
Плохо, плохо мы готовим ещё наших врачей.Кое - где они порой.

Foxpower 17.02.2021 17:12

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2921060)
Ну что же..
Плохо, плохо мы готовим ещё наших врачей.Кое - где они порой.

На первом приеме, когда собирали анамнез, я озвучила, что когда-то был субклинический гипотиреоз, видимо, не стоило этого говорить. После этого врач рекомендовала следить за уровнем ТТГ. Когда поднялся выше 3, она сказала пить тироксин, но я предложила еще пересдать посмотреть. После ТТГ 4 уже она забила тревогу и сказала, что это очень опасно для плода.
Могу ли я сейчас перестать принимать эутирокс, оставив йод, или это опасно для ребенка?

Melnichenko 17.02.2021 17:19

Прошу прощения , о КАКОМ ТРИМЕСТРЕ мы говорим?
Прошу прощения - верхний референс 2.5 в первом, 3.0 - во втором и 3.5 в третьем
Но это ВЕРХНИЙ РЕФЕРЕНС!
И при нормальном уровне в первом не оценивают больше.
Никто не вычисляет среднее и не аппроксимирует, не извлекают логарифмы и не должны беременные проводить жизнь в лаборатории?
Раньше были выкидыши?
С утра заведомо цифирь выше и все исследвдоняи проводились по утренней

Foxpower 17.02.2021 17:39

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2921067)
Прошу прощения , о КАКОМ ТРИМЕСТРЕ мы говорим?
Прошу прощения - верхний референс 2.5 в первом, 3.0 - во втором и 3.5 в третьем
Но это ВЕРХНИЙ РЕФЕРЕНС!
И при нормальном уровне в первом не оценивают больше.
Никто не вычисляет среднее и не аппроксимирует, не извлекают логарифмы и не должны беременные проводить жизнь в лаборатории?
Раньше были выкидыши?
С утра заведомо цифирь выше и все исследвдоняи проводились по утренней

Сейчас нахожусь во втором триместре.

В первом триместре сдавала только бесплатно анализ, он в референсе.
Во втором триместре платные лаборатории 3 раза показали результат ТТГ выше трех (3.65, 3.2, 4.06) и в бесплатной лаборатории результат в референсе.

Нет, выкидышей не было, беременность первая.

Melnichenko 17.02.2021 18:26

Тогда нет особо оснований заморачиваться, но на переправе коней не меняют, две хозяйки не варят суп в одной кастрюле и 50 мкг Т4 скорее символ лечения


Часовой пояс GMT +3, время: 15:00.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.