Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Доза эутирокса. Влияние гормона на кожные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469317)

SlonSlon 12.01.2021 16:18

Доза эутирокса. Влияние гормона на кожные заболевания
 
Вложений: 2
Добрый день!
Мужчина, 30 лет, рост 183, вес 100-102кг. В 2015 году удалена полностью щитовидная железа (диагноз папилярный рак узел левой доли 15/12/20 мм). Радиойдовая терапия пройдена в 2015 году. Анализы сдаются каждые полгода. Принимаемая доза эутирокса 275мкг. Ранее принималась 250мкг. После последний анализов убавили дозу до 250мкг. В целом за все время после операции и йодотерапии доза увеличивалась и до сих пор варьируется. Начинали с 150 и дошли до 275. Скажите по результатам анализов (приложены к сообщению) и с учетом анатомических показателей роста и веса, какая должна быть доза?
Вопрос еще про кожные заболевания. Влияет ли доза на кожные высыпания? Примерно год как появились единичные пятна красного цвета с шелушением в области головы (1 пятно размером около 3см), в пупке, на спине (1пятно около 1,5 см). Если мазать акридерм гк и ск (чередуя) то пятна бледнеют и не шелушатся, но стоит прекратить мазать снова возвращается краснота и шелушение.
Спасибо за ответы!

Melnichenko 12.01.2021 18:03

Ответ - нет.
А вот вопрос следующий - строго говоря, куда закономернее вопрос « ожирение и поражения кожи» - вполне законная связь, ожирение и вероятность поражения сердца и тд.
И ещё закономерный - стадии до ТNM и ТГ сейчас на каком ТТГ ?

SlonSlon 12.01.2021 19:04

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2912815)
Ответ - нет.
А вот вопрос следующий - строго говоря, куда закономернее вопрос « ожирение и поражения кожи» - вполне законная связь, ожирение и вероятность поражения сердца и тд.
И ещё закономерный - стадии до ТNM и ТГ сейчас на каком ТТГ ?

Если вопрос будет перефразирован на обычный язык пациентов то ответ не заставит себя ждать?!))
Уровни ттг и тг в приложенных анализах есть. Открывается у вас?

SlonSlon 12.01.2021 19:06

Ттг 0,068; тг <20

Melnichenko 12.01.2021 19:11

TNM - латинские буковки, которыми обозначают распространенность самой опухоли ( tumour), метастазы в лимфоузлы ( nodule) и отдаленные метастазы (М)
Пишутся в выписке после слов Рак щитовидной железы

SlonSlon 12.01.2021 19:14

Спасибо за то что разъяснили)
Написано так: РЩЖ Т1bN0M0 стадия I

SlonSlon 12.01.2021 19:20

Вложений: 1
Во вложении результатыт хирургического лечения

Melnichenko 12.01.2021 19:45

Цитата:

Сообщение от SlonSlon (Сообщение 2912846)
Спасибо за то что разъяснили)
Написано так: РЩЖ Т1bN0M0 стадия I

Если по этому поводу оперировали в 2015 году, был РЙ ,то почему остается супрессивная доза тироксина, а не заместительная?
Быk ли ли тест со стимуляцией?
Дерматолoг не именует эти бляшки псориатическими?
В выписке Т3 - Вы сообщаете о Т1 - как возникло разночтение ?

SlonSlon 12.01.2021 20:02

Вложений: 1
Почему не заместител ная этого мы не знаем. Теста не было. Как он проводится? Такого не предлагали.
Приложили фото из выписки тк сами увидели что в начале эпикриза написано написал диагноз при поступлении Т1...диагноз при выписке Т1 также..а вот в результативной части написали Т3. Опечатка возможно. В протоколах осмотра онколога стоит Т1.
Доза получается большая?

SlonSlon 12.01.2021 20:03

Были подозрения на псориазные проявления но конкретно не ставили такого диагноза.

Melnichenko 12.01.2021 20:05

К сожалению, я не сова и крутить головой на 180 градусов мне сложно.
Для решения вопроса о выздоровлении проводится тест со стимуляцией. Вы были в НМИЦэндокринология?

Melnichenko 12.01.2021 20:06

И что мешает закрыть этот вопрос? Вероятность псориаза у ожирелых очень высока.

SlonSlon 12.01.2021 20:14

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2912869)
К сожалению, я не сова и крутить головой на 180 градусов мне сложно.
Для решения вопроса о выздоровлении проводится тест со стимуляцией. Вы были в НМИЦэндокринология?

Были как в 2015 когда гистологию делали. После операции и терапии наблюдались по месту жительства.
Что необходимо нам сейчас сделать чтобы понять верна ли доза эутирокса?

Melnichenko 12.01.2021 20:16

Узнать, выздоровели ли вы - то есть провести тест со стимуляцией ( сейчас можно с тироджином или отменой тироксина)
Имеет смысл посетить НМИЦЭ конс радиолога -дмн Румянцев ПО, кмн Шеремета МС, кмн НИкифорович

SlonSlon 12.01.2021 20:20

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2912873)
Узнать, выздоровели ли вы - то есть провести тест со стимуляцией ( сейчас можно с тироджином или отменой тироксина)
Имеет смысл посетить НМИЦЭ конс радиолога -дмн Румянцев ПО, кмн Шеремета МС, кмн НИкифорович

Радионуклидное исследование мы делали.
Каких либо очагов не обнаружент.
Посетить центр это обязательно.
Напишите пожалуйста как точно называется тест чтобы его сделать и приехать с результатом на прием?)


Часовой пояс GMT +3, время: 09:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.