Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Высокий ТТГ и планирование беременности (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432890)

Yalok 23.07.2018 12:59

Высокий ТТГ и планирование беременности
 
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 32, 175см, 55кг. Планирую беременность после замершей на 8 неделе. Результаты через два месяца после аборта:
ТТГ = 4.76 мкМЕ/мл, реф.зн. [0.35-4.94]
Т4 = 13.6 пмоль/л, реф.зн. [9-19.05]

Год назад сдавала еще АТ-ТПО, но тогда и ТТГ был меньше:
АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл, реф.зн. [< 5.6]
ТТГ = 3.26 мЕд/л, реф.зн. [0.4-4.0]

Вопрос: надо ли и что принимать для снижения ТТГ (сейчас принимаю Йодомарин 200)?

И второй вопрос, как повысить витамин Д?
У меня его постоянный недостаток, два месяца пью Аквадетрим по 3 капли, и результаты на нем сейчас пришли такие:
25-ОН вит Д = 23.3 нг/мл
Са общ = 2.3 мм/л
Са ++ ион = 0.85 мм/л

Спасибо большое за ответы.

AnnaSa 23.07.2018 21:35

1. Да, прием тироксина имеет смысл. Вне беременности и планирования такой ТТГ не имеет большого значения. Сейчас лучше исправлять.
2. 14 капель в день в течение месяца, чтобы поднять до нормальных значений. Далее 2-4 капли ежедневно как профилактика

Yalok 23.07.2018 21:42

Спасибо большое за ответ!
Скажите, а в какой дозировке принимать Тироксин? По 50мкг?

И что лучше Аквадетрим или Альфа д3 Тэва?

Yalok 30.07.2018 15:49

Здравствуйте еще раз, уважаемые врачи, Галина Афанасьевна!

Была на консультации у гематолога, он сказал, что причина повышения ТТГ при нормальном Т4 кроется в ЖД. На фоне дефицита В12 показатели железа ложно-нормальны:
В12 = 164 пг/мл [180-914 - недостаток]
Ферритин = 45.7 мкг/л [10-150]
Fe (сыв) = 17.9 мм/л
ОЖСС = 58.6 мм/л

Гематолог сказал, что Тироксин мне не нужен, нужно ликвидировать ЖД, тогда ТТГ сам придет в норму.

Скажите пожалуйста, если буду ликвидировать ЖД, придет ли ТТГ в норму до нужных значений для планирования беременности или стоит принимать все же Тироксин в дозе 50мкг?

Спасибо большое за ответ!

Yalok 02.08.2018 20:03

Дорогие врачи, ответьте, пожалуйста, нужен ли мне Тироксин, учитывая ЖД, или нет?...

Dr_Jara 02.08.2018 20:25

учитывая планирование беременности и повышенный титр Ат-ТПО тироксин нужен независимо от ЖД и мнения гематолога. целевой уровень ТТГ до 2,5 мЕд/л. Начните с 50мкг с контролем уровня ТТГ через 6-8 нед от начала приема.
Аквадетрим можно.

Yalok 06.08.2018 12:47

Спасибо большое за ответ! Только я не сдавала сейчас АТ-ТПО, я не знаю, какой он. А год назад он был нормальным Мне сдать его мейчас и тогда принять решение о тироксине или и без значений АТ-ТПО все равно Тироксин мне нужен?

Melnichenko 06.08.2018 14:44

Господи, ну уж сдайте наконец.

Yalok 06.09.2018 16:11

Сдала, Галина Афанасьевна :)

ТТГ = 3,9 мЕд/л [0,4-4,0]
АТ-ТПО < 3,0 Ед/мл [<5,6]
Т4 св = 11,83 пмоль/л [9,00-19,05]

Надо принимать Тироксин 50, учитывая ЖД?

И еще вопрос, можно начинать планировать беременность или надо ждать, когда ТТГ снизится?

Спасибо большое!

Melnichenko 06.09.2018 18:12

Беременеть можете хоть сегодня, тироксин может понадобиться, когда забеременeeте, анемию ликвидируйте.
Если будет сейчас 50 мкг тироксина, тоже можно
Вообще лучше поменьше страхов и побольше дела

Yalok 07.09.2018 11:36

Спасибо Вам большое! :)

Yalok 14.04.2019 18:31

Галина Афанасьевна, здравствуйте.
Теперь ТТГ упал ниже нормы до 0,027 мЕд/л [0,4-4,0].
Принимала Тироксин 50 полтора месяца (с середины ноября пошлого года), в конце декабря ТТГ = 1,03 мЕд/л. Бросила пить Тироксин. Пересдала его сейчас (через 3 с половиной месяца после отмены), а он еще больше снизился до 0,027 мЕд/л. В это время пила только комплексные витамины для планирующих беременность. Мне теперь его надо как-то повышать и как дальше мониторить?
Заранее спасибо.

Melnichenko 14.04.2019 18:33

Вначале проверить, не исказил ли биотин в каплях полученные данные и нет ли беременности- неделя без всяких смущающих агентов и ТТГ + АТрТТГ + св Т4

Yalok 30.04.2019 23:08

Галина Афанасьевна, здравствуйте, пересдала анализы (ничего не принимала полторы недели, беременности нет).

ТТГ за полторы недели еще больше упал: с 0,027 до 0,019 мЕд/л [0,4-4,0]
АТрТТГ = 0,88 Ед/л [<1 отрицат.]
св.Т4 = 15,25 пмоль/л [9,0-19,05]

Забыла еще сказать, что в тот цикл, в который я сдавала первый раз ТТГ, у меня была стимуляция Кломифеном 50, может, это играет какую-то роль. И принимала комплекс Солгар для планирующих+аминокислоты (гематолог Русмеда прописал).

Прошло уже 4 месяца, как я бросила пить Тироксин 50, а ТТГ продолжает снижаться... Что теперь делать и насколько тревожна эта ситуация?

Спасибо Вам большое за ответы!

Melnichenko 01.05.2019 08:36

Т3 крови


Часовой пояс GMT +3, время: 06:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.