Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Опять повысился ТТГ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432240)

NATALIALYNX 11.07.2018 19:33

Опять повысился ТТГ
 
Здравствуйте! Мне 40 лет, рост 164, вес 50 кг. Принимаю эутирокс уже более 10 лет, начинала с дозировки 50, сейчас принимаю 88, на лето врач сказал понизить дозу до 75, я не последовала совету врача, а решила допить упаковку 88МГ, сдала анализ и была неприятно удивлена, что уровень ТТГ повысился до 8,2, хотя на дозе 88 еще полгода назад (9 января 2018)был 0,56.
Не могу понять почему проиходят скачки ТТГ? Мне постоянно меняют дозировку и никак не получается стабилизировать уровень ТТГ почему?!
с 20.09.2016 по 29.03.2017 на дозе 100мг ТТГ 0,08
с 30.03.2017 по 30.05.2017 доза 75 ТТГ 2,5 СТ4 1,3
11.10.17 доза 75 ТТГ начинает рости 3,16
решили повысить дозу до 88
с 11.11.17 по 09.01.18 доза 88 ТТГ 0,56
вроде все идеально, на лето должна была перейти на 75, НО как уже писала выше на 88МГ ТТГ поднялся к 10.07.18 до 8,2.
Последнее УЗИ 13.02.18
Контуры четкие, перешеек 0,3
лев.доля 3Х1,5Х1 обьем 2,2
прав.доля 3,3Х1,6Х1,2 обьем 3,0
общ.обьем 5,2
Структура неоднородная, эхогенности снижена.
В нижней полосе правой доли овальная с нечеткими контурами гипоэхогенная зона дл 0,7см
Д/з: УЗ признаки АИТ на фоне зобной трансформации.

ПС: 15.02.18 перенесла операцию на груди, удаление фиброзной ткани, после операции было осложнение в виде серомы на протяжении 1 месяца, шев не заживал. После операции было назначено лечение Нормоменс и Мастофемин по 2капс. 2 раза в день 4 месяца. Пью уже 4 месяц.
И Еще, сын пока сдавал вступительне экзамены в университет очень сильно переживала, находилась в состоянии стресса практически на протяжении месяца.

По самочувствию: на фоне повышенного ТТг чувствую себя нормально, иногда бывает трудно дышать, не хватает воздуха, но такое у меня бывает периодически особенно летом.

Подскажите, пожалуйста, могл ли стресс связанный с операцией (было подозрение на рак) и переживание за сына сказаться на уровне ТТГ? В чем может быть причина? Очень переживаю. К эндокринологу попаду только 17.07, до этого времени какую дозу эутирокса мне принимать, лекарство закончилось, что покупать не знаю. Думаю опять перейти на 100МГ. Может пересдать анализ?
Спасибо!

Dr_Jara 11.07.2018 19:58

мкг (не МГ!!!). БАДы и некоторые лекарства могут нарушать усвоение тироксина. ничего критичного в таком ТТГ нет. если не было мешающих усвоению тироксина факторов, возьмите 100 МКГ! и посмотрите ТТГ через 6-8 нед от начала приема.

NATALIALYNX 11.07.2018 21:32

Большое спасибо за ответ!
Мастофемин и Нормоменс мне прописали еще на 4 месяца (после 2-х месяцев перерыва). Если эти препараты как-то могут препятствовать усвоению эутиркса, есть ли смысл принимать их допустим ближе к обеду, чтобы увеличить промежуток (эутирокс я пью около 7 утра)?

Dr_Jara 11.07.2018 21:43

вряд ли данные препараты вообще имеют смысл при чем-либо, поскольку ни эффективность, ни безопасность данных веществ не изучена достоверно, но их надо отделить от тироксина на 3-4ч.

NATALIALYNX 27.08.2018 20:59

Здравствуйте! Увеличила дозу до 100мкг, переслала ТТГ - 0,183, сТ4 - 1,4. Сдала ещё гликированный гемоглобин , результат ниже нормы - 4,71% , при нижнем показателе нормы 4,8%.
1 Стоит ли остаться на дозе эутирокс 100 или снизить до 88?.
2. О чем может говорит пониженный гликированный гемоглобин?
Спасибо!
ПС иногда отекает язык, по бокам языка остаются отпечатки зубов (такая проблема повилась два года назад после удаления гланд.)

Melnichenko 27.08.2018 21:29

2- ни о чем Разве что о том, что диабета нет - Вы его искали, и , надеюсь, Вас это не огорчит
1. с учетом былых событий, не сойдемся ли на 100 мкг х 2 раза в неделю и 88 х5 раз?

NATALIALYNX 28.08.2018 12:02

Большое спасибо!
Гликированный гемоглобин сдала, т.к. он входил в стоимость пакета анализов, до этого сдавала несколько раз просто кровь на
сахар перед операциями, сахар всегда был на уровне верхней границы, оч удивилась тому, что гликированный гемоглобин ниже нормы. На счёт эутирокса поняла, буду принимать как советуете.
Ещё раз огромное спасибо!

Melnichenko 28.08.2018 12:06

А, ну раз в стоимость, тогда:bc:, конечно, довод..

NATALIALYNX 18.12.2020 18:05

Здравствуйте.

NATALIALYNX 18.12.2020 18:10

Образовался узел
 
Здравствуйте! С Вашего позволения продолжу. с 28.0.18 стала принимать эутирокс как посоветовали -100 мкг х 2 раза в неделю и 88 Х 5 раз в нед.
21.12.18 ТТГ 1,01
25.03.19 ТТГ 1.,02
11.11.19 ТТГ 2,13 СТ4 1,6
04.05.20 подняли дозу эутирокса 100 мкг 5 раз и 75 мкг 2 раза в неделю
15.07.20 ТТГ 0,632 Глюкоза 5,26 (глюкозу назначил эндокринолог)
на протяжении всего времени УЗИ без изменений , гипоэхогенная зона справа в пределах 0,7 см сохраняется.
10.12.20 ТТГ 3,21
Появилась боль в сердце, аритмия, скачки давления, иногда сильная потливость ночью просыпаюсь вся мокрая, хотя в комнате не жарко.
Сегодня сделала УЗИ заключение - в нижней правой доле овальное гипоэхогенное образование 1,3Х0,5!!!! В нижней левой доле - овальная гипоэхогенная зона 0,6Х03см. АИТ с узлом.
Т.е на протяжении нескольких лет все было стабильно, за исключением ТТГ, а тут резкое ухудшение на УЗИ. УЗИ делали сегодня 2 раза , 2й раз сам врач сказал прийти к нему и повторить на более хорошем аппарате, чтобы понять нужна пункция или нет. После повторного УЗИ сказал что узел не представляет опасности и пукция пока не нужна. Увеличить дозу до 100 мкг каждый день и контроль через пол года. Кальцитонин сдавала в 2015 году 1,9пг,/мл.
Что могло спровоцировать образование узла? Могло это произойти на фоне сильного стресса (в сентябре у меня умер кот, мне пришлось его самой усыплять, хоронить, месяц проревела после этого, не помогали никакие успокоительные, на фоне нервного срыва были проблемы с позвоничником, была у невропатолога)? Или это все же добавки? После операции на груди я продолжаю курс мастофемина и нормаменса 3 мес пью, 1 мес перерыв, сделала большой разрыв с эутироксом как посоветовали, все таблетки и добавки стараюсь пить после 12 дня. Эутрокс пью рано утром за 30 мин до завтрака, а если просыпаюсь ночью, то стараюсь выпить эутирокс ночью. Последние 2 года много работаю за компьютером - могу просидеть более 15 часов в день практически без выходных.
Скорее всего повышение дозы эутирокса не изменит ситуацию, нужно менять что то еще?.. СПасибо.

Melnichenko 18.12.2020 18:33

Поскольку никакого ухудшения нет, удивительно, что все в Вас происходящее Вы объясняете ситуацией с одно- единственной железой.

Melnichenko 18.12.2020 18:35

У Вас нет и не было клинически значимого узла, ТТГ в референсе,но Вы стали на два года старше

NATALIALYNX 18.12.2020 19:53

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2907847)
У Вас нет и не было клинически значимого узла, ТТГ в референте, но Вы стали на два года старше

а как же узел:confused:, я не совсем понимаю , что значит "клинически значимого узла" , вы пишите, что его нет

конечно же я не сваливаю все на железу, наоборот, я виню во всем стресс, в котором я прибываю практически постоянно, а уж изза него и страдает моя железа и за ней и все остальное.


Большое спасибо за ответ!

Melnichenko 18.12.2020 19:57

Клинически значимого узла нет- есть субсантиметровые изменения эхогенности на УЗИ, не имеющие клинического значения. Их можно именовать узлами, можно горами, можно океанами- это имиджевая находка, не болезнь и не предболезнь.
Можно не менее увлечённо утикать/ КТикать/ ПЭТ икать человека непрерывно всю жизнь - но счастья это не даёт.
Морги не переполнены людьми, у которых на УЗИ В железе в регионе йодного дефицита нашли отклонения от идеальной нормы, эти люди регулярно заполняют поликлиники ...
И пропускают реальные болезни, охотясь за УЗИ картинкой
Железа может из- за стресса приобрести диффузный токсический зоб - но обязательно произведёт нарушения эхогенности из-за йодного дефицита.
Если стресс мешает жить, надо выяснить, можно ли изменить к нему отношение.
Гипотиреоз не вызывается стрессом

NATALIALYNX 18.12.2020 20:34

Большое спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 10:37.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.