Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   Бак.посев и антибиотик в 3 триместре (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=452224)

Amity 16.08.2019 15:01

Бак.посев и антибиотик в 3 триместре
 
Здравствуйте, женщина 37 лет, беременность 2, роды 1, абортов, выкидышей 0, месячные с 14 лет, регулярно, цикл в среднем 30-35 дней.
В настоящее время беременность 32 недели. Имеется хронический аднексит (не беспокоит много лет), в 2011 году был эндометриоз (коррегирован регулоном, не беспокоил, выявлен на узи случайно, подтвержен ГССГ), в 2017 году эндометрит (пролечен антибиотиками и физио, выявлен случайно при гистероскопии в связи с ненаступлением беременности, других жалоб не было, эндометриоз уже не ставили,). Хр. пиелонефрит латентное течение, вне обострения, хр. гастрит. В 7 недель беременности была отслойка хориона, гематома в стадии организации (принимала дюфастон 40 мг однократно, затем по 30 мг в сутки, потом по 20 мг, до 20 недель, с 20 недель - свечи утрожестан по 400 мг в сутки, с 30 недель отменены. В 1, 2 триместре - мазки на степень чистоты 3 степень. Недавно в плановом порядке был сделан бак.посев из влагалища. Обнаружен стафилококк эпидермальный 10 в 4 степени. Жалоб нет. Выделения умеренные молочного со слегка желтоватым оттенком цвета, запах кисловатый. На УЗИ в 29 недель, нормоводие, плод по размерам 30 недель, шейка матки 53 мм, плацента по передней стенке вплотную прилегает к зеву, не перекрывая его (краевое предлежание). На УЗИ в 19 недель было центральное предлежание. Тонуса нет, риска преждевременных родов нет (по словам перинатолога). Гинеколог настаивает на лечении стафилококка клиндацином Б пролонг (свечи).
1) Надо ли лечить стафилококк, если ничего не беспокоит?
2) Есть ли угроза плоду, если его не лечить?
3)Нужна ли санация перед родами?
3) можно ли заменить антибиотик на препарат, нормализующий микрофлору (например вагилак)?


Часовой пояс GMT +3, время: 13:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.