Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   папиллярный рак щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=418953)

Lenkaggg 07.09.2018 13:02

Большое спасибо! Галина Афанасьевна,я понимаю,что между ттг и т4 обратная зависимость:то есть в моем случае при ттг =0 т4 свободный должен быть по идее выше нормы и тогда нужно уменьшать тироксин.

а у меня по анализам получается т4 свободный средних значений. Тогда и ттг по логике должен быть не нулевым. А получается,что при нормальном т4 ттг на нуле ((

Melnichenko 07.09.2018 19:19

Пробуем еще раз( не знаю, зачем Вам это)
Разбиваю предыдущий текст на фразы

Melnichenko 07.09.2018 19:20

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2723679)
Set point ТТГ\ тироксин устанавливается ИНДИВИДУАЛЬНО (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) с логарифмической обратной зависимостью в нашем пубертате -


Иными словами, ТТГ счтает, что Ваш нормальный св Т4 , нпрм, 12 и падает до нуля, когда он 14.
НО вот зачем Вам сии размышлизмы ?

Lenkaggg 07.09.2018 20:17

Спасибо большое за разъяснения!Галина Афанасьевна,я пью эутирокс,а он же еще есть в дозировке 112.Может мне эту дозировку попробовать?или все-таки 5 дней по 100 и два по 125?для моего веса 67.5 кг не мало будет?

Melnichenko 07.09.2018 20:25

Много или мало, скажет ТТГ
Ну , пожалуйста, (100х 5) + (112 х2)

Lenkaggg 08.09.2018 18:05

Добрый вечер, Галина Афанасьевна!прошу прощения за очередное беспокойство. Мне хотелось уточнить: могу ли я,имея Московскую прописку, встать на учет в ЭНЦ по ОМС в связи с моим диагнозом папиллярный рак? Или я могу получать консультации только платно? По телефону в Энц сообщили,что я могу получить только одну консультацию один раз бесплатно, а в интернете вроде нашла, что с заболеваниям щит.железы можно и по ОМС там наблюдаться.

Melnichenko 08.09.2018 19:24

Что значит “ встать на учет» ?
Формально лица с онкологическими заболеваниями=“ состоят на учете “ в онкологическим диспансере.
А вот лечить и консультировать Вас ЭНЦ может.

Lenkaggg 08.09.2018 20:09

Спасибо большое за ответ! То есть по ОМС я могу наблюдаться в ЭНЦ?для этого нужно направление из поликлиники?странно,по телефону ЭНЦ сказали мне, что я могу рассчитывать только на одну единственную консультацию...

Lenkaggg 08.09.2018 20:49

Хочется довериться в профессиональные руки и получать лечение,а не просто встать на учет в онкоцентр по месту жительства)Галина Афанасьевна,извините за неудобные вопросы,а что нужно сделать, чтобы обследоваться в ЭНЦ по ОМС?направление от врача из поликлиники?его каждый раз нужно брать у врача для получения консультации?

Melnichenko 08.09.2018 20:50

« наблюдаться» можете, но только в рамках консультаций.
Москва оплатит консультативный приём по ОМС, вероятно, почти всем обратившимся, может быть, оплатит сцинтиграфию, но не станет оплачивать оценку тиреоглобулин и аттг, поскольку деньги эти должны остаться в московском бюджете, a не в бюджете выедерального центра.

Lenkaggg 14.10.2018 13:50

Галина Афанасьевна,добрый день! Помогите,пожалуйста,с дозировкой эутирокса. Напомню,диагноз папиллярный рак щит.железы,йодотерапии не было. Мой вес 67.5 кг,принимала эутирокс 125×5 и 100×2. Результаты анализов

Ттг <0.011
Т4 св. 16.65 (9-20)

Эндокринолог мне сказал,что дозировку менять не нужно,так как т4 свободный в средних значениях,несмотря на то,что ттг не определяется. Сказала,что в моем случае чем ниже ттг,тем лучше.Подскажите,пожалуйста,нужно все-таки изменить дозировку или нет?или попробовать перейти на эутирокс 112? Спасибо!

Melnichenko 14.10.2018 16:32

Но ведь у Вас микрокарцинома - зачем такая степень супрессии ?

Lenkaggg 15.01.2019 17:27

Здравствуйте,Галина Афанасьевна!Прошу Вас помочь с расшифровкой анализов.Напомню,что в декабре 2018 удалена щит.железа полностью,папиллярный рак 1 ст. Радиойода не было.
С октября 2018 поменяла дозировку,так как ттг=0,стала принимать эутирокс 112. В ноябре,спустя 6 недель после смены дозировки, сдала анализы:
Ттг 0.03 (0,34-5,6)
Т4 св. 0,98 (0,54-1.24)
Тг 0,02 (1,15-130)
Анти Тг 0 (0-4)

Выяснилось,что я перепутала блистеры и принимала около двух недель до сдачи этих анализов эутирокс 100 .Поэтому в январе 2019 пересдала анализы на дозировке 112
анализы:
Ттг 0.022 (0,34-5,6)
Т4 св. 1,15 (0,54-1.24)
Тг 0,03 (1,15-130)
Анти Тг 0,98 (0-4,11)

Галина Афанасьевна,у меня вопрос про антитела к Тг. Раньше они были 0,максимум 0,1 при норме от 0 до 4. Но в последних анализах антитела к Тг стали 0.98.
1. Подскажите,это сильное увеличение за 1.5 месяца? То есть увеличение почти на единицу.
2. Мешает ли это уровень Антител к Тг (0,98 при норме от 0до 4.11) истинному определению Тг?Другими словами,не маскируют ли антитела в таком значении Тг?

Из жалоб в последнее время ломит кости,боль в пояснице и тянет шею со стороны,где была опухоль. Кальций на нижней границе нормы,а вот витамин Д в дефиците (15,8 при норме от 30). Вот боюсь,вдруг метастазы....

Спасибо за помощь!

Melnichenko 15.01.2019 17:31

Вот любопытно, на хрена мы отвечаем Вам? Ответов Вы не читаете, занимаересь ерундой, ничем Вам колебания уровня ТГ не грозит

Lenkaggg 15.01.2019 17:32

Галина Афанасьевна,опечатка в предыдущем сообщении. Операцию мне сделали в декабре 2017.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.