Аднексит, планирование беременности, гсг?
 

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина 35 лет, 3 беременности. 1(2012 г)-анэмбриония на 6 неделе (выскабливание на 10 неделе), 2 (2014 г)- срочное КС в 39 недель (дезкоординация родовой деятельности), дочь здорова, 3 (2016г)- плановое КС в 39 недель по поводу рубца на матке, сын здоров. Послеродовые периоды прошли без особенностей.
Половой партнёр (муж) один уже 15 лет. Через 1-2 года планирую беременность.
19 августа была экстренно госпитализирована в стационар.
Вот ссылка на тему (с поста #36)
https://forums.rusmedserv.com/showth...=441651&page=3
Выписку прилагаю во вложении.
По ощущениям своим подозреваю, что была также и апоплексия (но врачи не принимают это во внимание, руководствуясь узи (аппарат не лучшего качества), но говорят, что может и был небольшой надрыв, который не видно.

При выписке была личная беседа с врачом, получены следующие рекомендации по последовательности наших дальнейших действий:
1. Пройти физиолечение
2. Контрольное Узи до ближайшей менструации
3. Обследование нас с мужем на ЗППП
4. Прием Кок пол года-год
5. Гсг для проверки проходимости труб
6. Пробовать беременеть, если трубы проходимы

Участковый гинеколог предлагает свой план:
1. Физиолечение
2. Свечи Галавит #10 в прямую кишку на ночь, после них- свечи Полижинакс #6 во влагалише
3. Узи после ближайших месячных (на 6-7 день цикла)
4. Кок (Регулон) на 6мес-1год с первого дня ближайших месячных
5. Пробовать беременеть
Анализы на ЗППП и ГСГ делать не считает нужным.

Я в сомнениях....

Вопросы:
1. Необходимо ли физиолечение (электрофорез)? Физкабинета по прописке нет, но найду если надо
2. На какой день цикла лучше сделать УЗИ?
3. Надо ли нам с мужем обследоваться на ИППП и мне делать ГСГ, если надо, то когда лучше (сразу или перед планированием беременности)?
4. Я не против принимать КОК, но вот какие лучше? У меня в беременность вылезла и болела венка на ноге, сосудистый хирург сказал, что варикоз, надо убрать венку после родов, она меня сейчас беспокоит крайне редко, поэтому я ее и не убирала. В беременность был ГСД (сейчас сахар 5,1-5,4). Беспокоюсь за влияние кок на печень (хотя кроме гемангиомы на печени проблем с ней нет, биохимия в норме), также у меня бывают иногда неясного генеза фибромиалгии. Является ли все это противопоказанием к приему КОК? Может в моем случае вместо Регулона что-то другое принимать? Спираль мне оба гинеколога не советовали категорически из-за КС, эрозии шейки матки и аднексита в прошлом.

Заранее спасибо за ответы

Вложение
 

Прилагаю выписной эпикриз

Здравствуйте
1. Нет
2. Сейчас нет необходимости в УЗИ. УЗИ в плановом порядке (1 раз в год) 5-7 день цикла
3. На ИППП - если есть жалобы (зуд, запах, выделения)
4. Конкретный препарат назначаем очный врач. Все перечисленное не является противопоказанием для приема КОК

Полип эндометрия
 

Здравствуйте, сделала контрольное Узи, месячные пришли на четыре дня раньше, также обильные. Последняя менструация началась 1 сентября. Получается узи делала на 11 день цикла (так записали). Второй день ставлю на ночь свечи Полижинакс. Кок не успела в этом цикле начать принимать, так как пришли раньше. По УЗИ обнаружили полип эндометрия. Скан узи прилагаю. Подскажите, вероятность того, что это полип высокая? Просто 24 августа в стационаре делали узи- полипов не видели.
Как мне лучше поступить? Какая моя дальнейшая тактика?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Заранее спасибо

И такой вопрос: какова причина образования полипа? 1.У меня на теле много родинок (это может быть связано?)
2. Аднексит и полип может быть связан с тем, что в ноябре 2018 я переболела стрептоккоковой инфекцией (бетагемолитический.гр.А)? Или мне сдавать на ИППП и искать инфекцию?

Заранее спасибо

Полип удаляют
Если есть сомнения в качестве проведённого УЗИ - получить второе мнение

Спасибо! Сделаю ещё одно УЗИ в другом месте, подскажите
1. на какой день менструального цикла необходимо делать УЗИ, чтоб уточнить по поводу полипа?
2. Если полип подтвердится, то какой объем операции должен быть с учётом того, что был аднексит и иногда я ощущаю признаки эндометрита (эндометриоза?)- дискомфорт внутри таза (жжение, не знаю как объяснить)?
Удаление полипа спец.прибором, или выскабливание, или и то и другое вместе?

Просто не хочется оперироваться несколько раз...

3. Местный гинеколог спешки в операции не видит и планирует провести операцию в октябре-ноябре, эта ситуация и правда позволяет месяц-два подождать?
4. Всё-таки в чем причина образования полипа- гормональные изменения или инфекция (перенесенный стрептоккок или другая неизвестная инфекция)? Не хочется повторения..

Заранее спасибо за Ваше внимание к моей теме

Снова аднексит?
 

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошел ровно год с острого аднексита, с апреля принимаю Новаринг, обильность месячных на нем пришла в норму, два месяца назад ощущала жжение кожи головы и выпадение волос, но это прекратилось (грешу на нервы). Последние менструации начались 26 июля, 9 дней выделения полностью прекратились, после нескольких дней чистоты, на 14 дней цикла заметила слабые бежевые выделения, неприятного запаха нет, через 1-2 дня почувствовала тяжесть, вздутие в животе, похожую на проблемы в с кишечником (отдает в поясницу). Все это время была на даче, гигиена ежедневно, особо не переохлаждалась, стараюсь беречься от переохлажления. Сегодня (26 д.ц.) чувствую температуру 36'8-37'2 (измеряла), дискомфорт и вздутость сохраняется, завтра в срочном порядке пойду на осмотр к гинекологу, подскажите
1. осмотра на кресле достаточно для выяснения причин? Надо ли оак, УЗИ (УЗИ у нас обычно по записи), в прошлый раз острое воспаление очень быстро произошло, не хочу в период пандемии оказаться в стационаре.
2. Ещё вопрос по Новарингу. Повторяющиеся инфекционные заболевания органов малого таза, хронический цистит и пиелонефрит в анамнезе являются ли противопоказанием к использованию Новаринга? Кок боюсь принимать в виду гемангиомы печени и небольшого варикоза на ноге. Как быть в таком случае? Без гормонов проблемы с обильностью месячных(
3. Как понять, что Новаринг мне точно подходит? Следует отметить, что с кольцом я ощущаю небольшой дискомфорт с наполненным мочевым пузырем, в период когда кольца нет, такого не чувствую
4. Читала, что гормональные препараты снижают риск возникновения инфекционных гинекологических заболеваний, это правда?

Просьба к модератору. Наверно, тему лучше перенести в раздел Кок или другой раздел, так как беременность в ближайшее время не планирую.

Заранее спасибо

Поставили кольпит
 

Уважаемые врачи, здравствуйте! гинеколог на осмотре поставила кольпит, сказала не нравятся выделения и на осмотре сказала, что внутри видит воспаление. Я обратила внимание на то, может ли это быть аднексит, так как я год назад попала с ним в больницу, она тщательно пропальпиррвала придатки, яичники (боли не было), сказала, что не похоже на аднексит. Прописала свечи Полижинакс на 6 дней и свечи Дикловит на 5 дней, затем на прием, на УЗИ не направила. При осмотре брала стандартные гин.анализы и отправила слать мочу (сдала, жду результатов, хотя частого мочеиспускания нет). Кольцо Новаринг сказала оставить на время лечения. Я начала свечи. По ощущениям боли прошли, только иногда я как бы чувствую яичники или придатки (они как бы надуваются, при резком движении немного тянет, но у меня было два КС (могут ли это спайки ощущаться?). Вообще живот вздут, но когда я себе нажимаю на область придатков, то ничего не болит. Во влагалище остаётся небольшой дискомфорт. Очень тревожит температура утром-36,7, днём и вечером 37,2).
Вопросы
1. Как можно исключить аднексит? По УЗИ читала видно только острую фазу, при пальпации тоже не всегда видно, тогда как?
2. Можно ли в этой ситуации оставлять внутри Новаринг, мог ли он быть виновен в воспалении?
3. Достаточно ли только свечей Полижинакс на 6 дней? Вообще за последний год принимала АБ 5 раз, это очень много (лечила аднексит, потом профилактика после удаления полипа матки, потом цистит и два раза стрептококковая ангина), поэтому не хочу принимать АБ без четкой необходимости.
4. Как избежать обострения инфекционных заболеваний? Я и так принимаю все меры (гигиена, тепло одеваюсь, партнёр 15 лет один-муж, устраняю скрытый железодефицит Тардиффероном).
Заранее спасибо