Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Нужен ли ретаболил мальчику 13 лет? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=441256)

slavlen 20.12.2018 22:52

Нужен ли ретаболил мальчику 13 лет?
 
Добрый день,уважаемые специалисты!
Я к Вам с таким вопросом. Ребенок мальчик 13 лет рост 137 см, вес 27 кг, физически слабый (плохой аппетит, многие продукты не ест, быстро устает от физ нагрузок), психически очень неуравновешенный (вспыльчивый,раздражительный,агрессивный, в то же время очень плаксивый, ласковый), а также часто и по долгу болеющий ОРВИ (до 7-9 раз в год). Почти два года назад обратились к детскому эндокринологу. Были назначены следующие обследования:
- Rh кисти рук для определенния костного возраста (по результатам описания снимка соответствует паспортному, зоны роста открыты)
- Т4 (12,6), ТТГ (1,96), токсоплазмоз (1,75)
- соматотропный гормон дважды
(23.01.2017 -0,106; 22.11.2018-1,48)
- несколько раз анализ крови общий развернутый (все показатели в норме,один раз была небольшая эозинофилия - 8%)
За это время были следующие назначения:
- высокобелковая диета,
- лфк,
- витамин С по 250 мг
- витамин А масляный раствор
- кальций Д3 никомед
- вормил
- карсил
- элькар.
Диагноз - задержка физического развития, дефицит массы тела.
Особого эффекта от лечения не видно. За год прибавил 2 кг и 2 см в росте. Во время последнего визита 23.11.18 врач назначил три инъекции ретаболила с перерывом в три недели,сказала,так сказать, для подстегивания организма. Препарат серьезный и вызывает беспокойство целесообразность его применения. Не могли бы Вы прокомментировать данное лечение и проведенные обследования. Заранее премного благодарна

ELENA_VLAD 21.12.2018 02:40

Вы ничего не пишете о половом развитии.

slavlen 22.12.2018 10:57

Елена,извините,я просто даже не знаю,что писать. Что именно Вы имеете в виду???
Признаков полового созревания пока никаких нет(

ELENA_VLAD 22.12.2018 11:28

Оценить первичные и вторичные половые признаки - оволосение, голос, пигментация мошонки. Лучше, если это сделает отец, если Вы не понимаете или врач.
Назначение ретаболила в РФ давно кануло в лету. Не назначаем.
Все приведенные Вами препараты ничто не лечат.

slavlen 22.12.2018 17:18

Елена,поняла. Оволосения нет, голос не меняется. Насчет мошонки посмотрит отец,когда вернется из отъезда,т.к. у-меня допуска к телу нет) По поводу лечения, точнее его отсутствия, я это тоже понимаю,но вот вопрос в том,нужно ли лечить?! Видимо нужно усомниться в компетенции и профессионализме нашего врача?! К сожалению, обратиться к другому нет возможности,т.к. в городе он у нас один,все остальные выехали. Мы в Луганске,может слышали о таком. Может быть необходимо провести какие-то еще исследования для постановки правильного диагноза и назначения лечения? Еще раз спасибо

ELENA_VLAD 22.12.2018 17:42

Давайте дождемся информации от отца. Часто задержка в половом развитии ассоциирована с задержкой физического.

slavlen 10.01.2019 18:13

Добрый вечер! Всех с прошедшими Новым Годом и Рождеством!
В продолжение озвученной проблемы отцом был проведен осмотр и отмечено,что никаких изменений с мошонкой у сына не происходит, т.е.она находится в состоянии мальчика без признаков взросления. Напомню сыну исполнилось 13 лет в декабре 2018 г. Но ведь до 14 лет это же вариант нормы? Или это не так?

ELENA_VLAD 12.01.2019 06:56

Нужен очный осмотр ребенка специалистом. Заочно сказать нельзя. Посмотрите на вторичные половые признаки - думаю, что их тоже нет.
У отца какие воспоминания о наступлении его собственного полового созревания?

slavlen 12.01.2019 18:57

Да,Вы совершенно правы,вторичных вообще никаких,вот вообще! Мальчик мальчиком! Уже стоит бить тревогу?
Отец говорит,что особо не помнит,но где-то между 13-14.
Единственный специалист,оставшийся в нашем городе ребенка видел,что назначил,я писала в первом посте(((...Вопросов о половом созревании задано вообще не было


Часовой пояс GMT +3, время: 11:57.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.