Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   сколько лет можно пить тирозол (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=455393)

Teplykh 06.11.2019 20:13

сколько лет можно пить тирозол
 
39 лет, начало - ТТГ 0,0; Т4 повышен.
Прошло 2 года лечением тирозола - ТТГ и Т4 в норме, антитела в рецепторам ТТГ 2,1. Т.е. лечение тирозолом 2 года, рекомендация врача - еще 6 мес. тирозол 2,5 мг. Сколько вообще в моем случае можно продолжать лечение тирозолом? Заранее благодарю за рекомендации.

FilippovaYulia 06.11.2019 20:19

После 18 месяцев лечения - увеличения вероятности выздоровления нет.

Teplykh 06.11.2019 20:26

Спасибо. Но сейчас при 2,5 мг тирозола в день ТТГ и Т4 в норме, только антитела к рецепторам ТТГ 2,1 (немного выше норы 1,0), есть смысл дальше сидеть на тирозоле и сколько можно после 2 лет или нужно менять лечение?

Melnichenko 06.11.2019 21:38

Да хоть всю жизнь- до первого нового заболевания, несовместимого с приемом тирозола в принципе

Teplykh 07.11.2019 09:21

Спасибо большое. Но еще вопрос: если дальше при приеме тирозола 2,5 мг в сутки ТТГ и Т4 в норме, а антитела в рецепрорам ТТТ 2,1 - то так и пить тирозол дальше (более 2 лет уже получается) или все таки менять лечение?

FilippovaYulia 07.11.2019 09:47

"Менять лечение" не получится - кроме тиреостатиков, медицина для лечения ДТЗ еще ничего не придумала. Но и, как я уже писала, прием тиреостатиков дольше 1.5-2 лет не имеет смысла. если за это время ДТЗ не вылечен, то вылечить его таблетками уже невозможно. Уровень АТ-рТТГ как таковой определяет некоторую вероятность рецидива (повыше или пониже), то есть влияет на частоту контроля после прекращения приема тирозола (почаще или пореже), но не имеет значения в принятии решения о прекращении лечения.
Принимать тирозол "всю жизнь" можно в возрасте старше 80 лет. При рецидивирующем ДТЗ в достаточно молодом возрасте удержать стабильно нормальную работу щитовидной железы не удается никогда, и через десяток лет попыток обычно удается только полноценно убедиться в том, что ДТЗ - инвалидизирующее заболевание. Если же ДТЗ не рецидивирующий, тогда тем более непонятен смысл длительного приема небезопасного препарата при фактически выздоровлении.
По всем приведенным Вами данным лечение можно прекращать. Вероятность рецидива в любом случае 70%, будет рецидив - будет радикальное лечение.
И изменить что-то в этом раскладе Вы не можете. Никак. Вы можете только бояться рационально - прекратить прием тирозола, вести контроль работы щитовидной железы, и если действительно рецидив - возобновить тирозол и обсуждать радикальное лечение.

Teplykh 07.11.2019 17:37

Если я Вас правильно понял, лечение радиоактивным йодом мне не нужно?

Melnichenko 07.11.2019 17:37

Когда?

Teplykh 07.11.2019 17:40

Если ТТГ и Т4 в норме, повешены антитела к рецепторам ТТГ (2,1), пью тирозол 2 года, то дальше пить тирозол по 2,5 мг и лечение не менять?

Melnichenko 07.11.2019 17:42

Вы планируете получать тирозол до исчезновения антител?
Но этих антител три вида: стимулирующие, блокирующие, нейтральные. Ни одна рекомендация мира не даёт совета дождаться их уничтожения.

Melnichenko 07.11.2019 17:42

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 2830826)
"Менять лечение" не получится - кроме тиреостатиков, медицина для лечения ДТЗ еще ничего не придумала. Но и, как я уже писала, прием тиреостатиков дольше 1.5-2 лет не имеет смысла. если за это время ДТЗ не вылечен, то вылечить его таблетками уже невозможно. Уровень АТ-рТТГ как таковой определяет некоторую вероятность рецидива (повыше или пониже), то есть влияет на частоту контроля после прекращения приема тирозола (почаще или пореже), но не имеет значения в принятии решения о прекращении лечения.
Принимать тирозол "всю жизнь" можно в возрасте старше 80 лет. При рецидивирующем ДТЗ в достаточно молодом возрасте удержать стабильно нормальную работу щитовидной железы не удается никогда, и через десяток лет попыток обычно удается только полноценно убедиться в том, что ДТЗ - инвалидизирующее заболевание. Если же ДТЗ не рецидивирующий, тогда тем более непонятен смысл длительного приема небезопасного препарата при фактически выздоровлении.
По всем приведенным Вами данным лечение можно прекращать. Вероятность рецидива в любом случае 70%, будет рецидив - будет радикальное лечение.
И изменить что-то в этом раскладе Вы не можете. Никак. Вы можете только бояться рационально - прекратить прием тирозола, вести контроль работы щитовидной железы, и если действительно рецидив - возобновить тирозол и обсуждать радикальное лечение.

Что было непонятно в этом тексте?

Teplykh 07.11.2019 17:44

Спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.