Что помогает при депрессии, а что нет (информация для пациентов)
 

Что помогает при депрессии, а что нет (информация для пациентов Центра Исследований в области Психического Здоровья Австралийского Национального Университета)
Перевод с сайта [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Симптомы Депрессии

Действительно ли вы или тот о ком вы заботитесь находиться в депрессии?
Депрессия затрагивает не только ваши эмоции, но также можете изменить то, как вы думаете, как вы себя ведете, и как вы функционируете физически.

Опыт Депрессии
“ Это был самый ужасный опыт в моей жизни. Страшнее даже чем наблюдать, как моя жена умирала от рака. Мне стыдно признаться, что от моей депрессии я чувствовал себя хуже, чем от ее смерти, но это правда. Я был в таком состоянии, что совсем не похоже на то, что я испытывал ранее. Это было не просто ощущение очень глубокой депрессии в распространенной смысле этого слова. Я был серьезно болен.”
- Профессор Льюис Вольперт, член Королевского Общества Лондона.
Злокачественные грусти: анатомия депрессии, Лондон, Фабер и Фабер, 2001

Некоторые люди воспринимают депрессию, как будто затягивает в черную дыру. Сэр Уинстон Черчилль назвал депрессию - " черный пес", а писатель Уильям Стайрон написал, что это "видимая тьма" (книга «Самоубийственная гонка. Зримая тьма» Уильям Стайрон ).

Если вы действительно в депрессии, вы будете знать, насколько трудно рассказать кому-то, у кого не возникли такие проблемы лично, что это как во мраке, как это болезненно и как лишает трудоспособности ваша депрессия. То, что вы можете сказать, что это НЕ то же самое, как бывало, когда мне было немного грустно. Как профессор Вольперт описал выше, это даже не то же, что нормальное горе. В самом деле, по словам медицинских экспертов [1], депрессия разрушает жизнь человека, также как и другие серьезные заболевания, таких как рассеянный склероз, тяжелая бронхиальная астма или глухота.

Наташа, 20-летняя студентка, - это типичный пример того, кто находится в депрессии.
Она чувствовала себя очень подавлено за последние несколько месяцев. Она, как правило, имеет хорошие отношения со своими друзьями, но теперь она обнаружила, что она не может поговорить с ними о том, как безнадежна и бессмысленна ее жизнь по ее ощущениям. Они больше не заходят, чтобы увидеть ее, потому что она так замкнута. Она сильно похудела, потому что она не ест правильно. Она просыпается в 3 часа ночи, утром и не может заснуть.

Наташа не может сконцентрировать свои мысли на ее учебе и находить и принимать какое либо решение для нее трудно. Она, похоже, не могут наслаждаться уже ни чем. Большинство дней это огромная борьба только, за то чтобы добраться до университета. Когда у нее получается побывать на лекциях, она приходит домой и просто ложится спать или смотреть телевизор. Она больше не чувствует любви к игре на флейте, хотя раньше это было ее любимым занятием. Она отчаянно хочет, не чувствовать себя таким образом как сейчас, и ее будущее выглядит очень мрачным для нее. Она не знает, что это неправильно, или о том, как привести себя в порядок.

Наташа не одинока в своем недомогании. Есть шанс, что ее сосед, кто-то другой в ее семье, ее преподаватель и кто-то из известных людей, про кого она читала, испытали на себе депрессию.
Мы знаем, что около 6% австралийцев страдают от депрессии в течение любого одного года. [2]
Симптомы депрессии
Не каждый будет испытывать точно такие же проблемы. Но, некоторые проблемы являются общими в депрессии. Это, как правило, влечет за собой изменения в чувствах, мыслях, физическом состоянии и поведении.
References
[1] Murray CJ & Lopez AD The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Volume 1, Global Burden of Disease and Injury Series. Harvard: Harvard School of Public Health, 1996.
[2] McLennan, W. Mental health and wellbeing: Profile of adults, Australia. Canberra: Australian Bureau of Statistics, 1998.

[/color]Подавлены, но убеждены, ничто не поможет?
Депрессию можно лечить.
Хотите знать, о методах лечения депрессии?
Центр Исследований в области Психического Здоровья Австралийского Национального Университета рассмотрел научные доказательства традиционных, альтернативных методов 'лечения' депрессии и самопомощи. Некоторые процедуры являются эффективными, некоторые являются перспективными, но требуют дальнейшего изучения, и эффективность других не подтверждена научными данными.

Наша система оценки методов лечения.
Насколько полезны процедуры?
:ab: :ab::ab: Эти процедуры являются весьма полезными. По многочисленным научным данным они эффективны.
:ab::ab: Эти процедуры полезны. Есть научные доказательства эффективности этих методов, но доказательств не так сильны и многочисленны.
:ab: Эти процедуры являются перспективными методами и могут быть полезными. Есть некоторые научные исследования, подтверждающие их эффективность, но необходимо еще дальше исследовать эти методы, чтобы убедиться, что они работают.
:( Нет смайлика По имеющимся данным, эти методы лечения, похоже, не будут эффективны.

:confused:Вопросительный знак Эти процедуры не были должным образом исследованы. Невозможно сказать, насколько они полезны или нет.

Доказательства эффективности того или иного метода.
Когда кто-то утверждает о том, что это лечение нужно принимать, нужно попытаться выяснить, хорошая ли это идея, принимать это лечение и какие есть доказательства того, что оно работает на самом деле. А доказательства отличаются по качеству друг от друга, так же как отличаются например разные марки машин.
Иногда люди утверждают, что лечение работает на основе их личного или профессионального опыта. Например, Маша рассказывает подругам, что, потянув за уши три раза каждое утро изменила свою жизнь. Теперь жизнь прекрасна, и она больше не становится подавленной. Маша считает, что вытягивание ушей помогло ей, но она не может предоставить никаких научных доказательств в поддержку своей веры. Может быть, исследования в будущем докажут, что она не права а, возможно, и наоборот. Если сравнить уровень научных доказательств с марками машин, то эта анекдотичная информация предоставленная Машей – роликовые коньки.
Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ): это наилучшее доказательство, это Роллс Ройс научных доказательств.
В РКИ, людей, которые добровольно проверяют лечение, разделяют в случайном порядке на группы лечения (например, принимающие антидепрессанты) и отсутствия лечения в группе (например, давали таблетки из сахара). Систематический обзор-это специальный непредвзятый метод выявления всех соответствующих исследований по данному виду лечения и объединения результатов. Лучшие возможные доказательства в систематических обзорах РКИ.
Что еще важно?
•Исследования должны включать достаточное количество людей, чтобы мы могли быть уверены, что выводы верны. Чем больше исследуем, тем больше мы должны найти доказательств эффекта лечения, если он существует.
• выводы должны быть осмысленными
Иногда лечение может производить настоящий терапевтический эффект, но эффект не очень большой . При всех прочих равных условиях, лечения, которое дает больший терапевтический эффект- лучше, чем лечение, которое приносит небольшое облегчение (хотя тоже доказана его эффективность). Например, доказано что, от приема одного лекарства боль проходит лишь на 5 минут, а от второго на 24 часа, второе использовать предпочтительнее.

Что помогает при депрессии (а что нет).
 

Некоторые люди предпочитают медицинские процедуры, лекарства, некоторые предпочитают психотерапию и другие сильно интересуются альтернативными методами лечения и изменением образа жизни. Выберите лечения, которое вас интересует, и выяснить, может ли это помочь.
Медикаментозное лечение и процедуры (пока списком, ниже подробнее)
:ab: :ab::ab:  Антидепрессанты
:ab: :ab::ab: Электросудорожная терапия
:ab: Эстроген
:( Транскраниальная магнитная стимуляция
:( Транквилизаторами

Психотерапевтическое лечение
:ab::ab:Книготерапии (психообразование, книги по самопомощи)
:ab::ab::ab:Когнитивная поведенческая терапия
:confused: Гипнотерапия
:ab::ab:Межличностная психотерапия
:ab::ab: Психодинамическая психотерапия
:ab: терапия воспоминаниями
:ab::ab:Поддерживающее консультирование

Образ Жизни и Альтернативные Методы Лечения
:ab: Акупунктура
:ab:Избегание алкоголя
:confused: Алкоголь для отдыха
:ab: Ароматерапия
:confused: избегание Кофеина
:confused: Шоколад
:confused: цветотерапия
:confused: Танцы и терапия движений
:ab::ab: Физические Упражнения
:confused:Рыбий жир,
:( гинкго билоба

:confused:Женьшень
:confused:Глютамин
:confused:Гомеопатия
:confused:инозитол
:confused: мелисса
:ab::ab:световая терапия
:ab: Массаж
:confused: Медитация
,:( Музыка
:confused: Натуральный прогестерон
:ab: Отрицательная ионизация воздуха
:( Обезболивающие средства
:confused: домашние животные и терапия с животными

:confused:Фенилаланин
:confused: Приятные занятия
:ab: релаксационная терапия
:confused: Селен
:ab::ab: зверобой
:( ограничение потребления сахара
:( Триптофан
:( Тирозин
:confused: Вербена
:ab: Витамины
:ab: Йога

Антидепрессанты
 

Каковы они?
Антидепрессанты - это лекарства, предназначенные для лечения депрессии. Их можно принимать только по назначению врача. Существует несколько различных классов антидепрессантов. Основными из них являются трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы ('Мао' для краткости), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ('СИОЗС'), обратного захвата серотонина и норадреналина ('Иозсн'), и обратимые ингибиторы моноаминоксидазы ('Римас'). Каждый из этих общих классов включает в себя ряд различных лекарственных средств. Трициклические антидепрессанты и Имао являются представителями старых классов антидепрессантов, ингибиторы Мао редко используются в наши дни. СИОЗС, Иозсн и Римас были разработаны совсем недавно и пришли все необходимые исследования.
Как они работают?
Антидепрессанты работы путем изменения уровня нейротрансмиттеров (химические передатчики) в мозге. Недостаток некоторых нейротрансмиттеров считается, бывает при депрессии, в том числе и норадреналина (иногда называемые (норадреналина) и серотонина. Трициклические антидепрессанты, в основном, повышают уровня норадреналина в мозге. СИОЗС работы путем увеличения запасов серотонина. Иозсн и Римас увеличивают содержание как серотонина так и норадреналина в мозге.
Являются ли они эффективными?
Существует очень большое количество исследований, показывающих, что антидепрессанты работают лучше, чем плацебо (таблетки-пустышки) для взрослых. Трициклические антидепрессанты СИОЗС и Римас работать одинаково хорошо. Лучшие эффекты дает объединение антидепрессантом с психологической терапией.
Трициклических антидепрессантов не будут работать у детей и оказывают лишь ограниченное воздействие на подростков. Существует ряд доказательств, что СИОЗС флуоксетин эффективен у детей и подростков. Однако, другие СИОЗС не рекомендуется детям и подросткам из-за соображений безопасности.
Существуют ли какие-то недостатки?
Антидепрессивные препараты могут иметь побочные эффекты. Они более распространены у трициклических антидепрессантов, чем у СИОЗС или Римас. Антидепрессанты не вызывают привыкания ( хотя многие люди этого бояться). Антидепрессанты могут развивать эффект от двух до четырех недель. Важно не отказываться от них слишком рано. Несколько антидепрессанты СИОЗС (пароксетин, сертралин, циталопрам, Венлафаксин) может быть небезопасно для детей и подростков, поскольку они могут привести к увеличению роста суицидальные мысли.
Где их взять?
Антидепрессанты могут быть выписаны терапевтом или врачом - узким специалистом.
Рекомендации
Антидепрессанты - это один из наилучших методов лечения депрессивных взрослых, но с осторожностью рекомендуется детям и подросткам. Для взрослых, антидепрессанты могут использоваться в сочетании с психологической помощью для еще лучших результатов.
Основные источники
Mulrow CD, Williams JW, Trivedi M et al. Treatment of depression - newer pharmacotherapies. Psychopharmacology Bulletin 1998; 34: 409-610.
Pampallona S, Bollini P, Tibaldi G, Kupelnick B, Munizza C. Combined pharmacotherapy and psychological treatment for depression: a systematic review. Archives of General Psychiatry 2004; 61: 714-719.
Williams JW, Mulrow CD, Chiquette E, Noel PH, Aguilar C, Cornell J. A systematic review of newer pharmacotherapies for depression in adults: Evidence report summary. Annals of Internal Medicine 2000; 132: 743-756.
Whittington CJ, Kendall T, Fonagy P, Cottrell D, Cotgrove A, Boddington E. Selective serotonin reuptake inhibitors in childhood depression: systematic review of published versus unpublished data. Lancet 2004; 363: 1341-1345.

Электросудорожная Терапия
 

Применяется при тяжелой депрессии рейтинг 3 смайлика
Что это?
Электросудорожная терапия ('ЭСТ для краткости) во время этого метода кратковременно воздействуют электрическим током на мозг, что вызывает эпилептический припадок. Электрический ток может быть передан одной стороне мозга (односторонние т.д.) или с обеих сторон (двусторонняя ЭCT). ЭСТ предоставляется под общей анестезией и с мышечными релаксантами, чтобы у человека, получающего лечение, тело не показывало каких-либо движений, подергиваний, которые обычно бывают при эпилептическом припадке. ЭСТ используется только для людей, которые крайне сильно подавлены.
Как это работает?
Точно не известно, как работает ЭCT. Считается, что за счет повышение уровня некоторых нейромедиаторов (химические передатчики) в мозге. Эти нейромедиаторы в дефиците в мозге при депрессии.
Она эффективна?
ЭСТ активно изучается при тяжелой депрессии у госпитализированных больных. В научных исследованиях, было показано что после использования ЭСТ депрессия уменьшается лучше чем, при имитации этой процедуры (т.е когда больному дается только общая анестезия). ДЭСТ является более эффективной, чем антидепрессанты. Она даже эффективна для многих сильно подавленых людей, которые не ответили на лечение антидепрессантами. Двусторонняя ДЭСТ является более эффективным, чем односторонняя ЭСТ и более сильный электрический ток также вызывает дополнительные улучшения. Было мало исследований по ЭСТ у людей с легкой или умеренной депрессией.
Существуют ли какие-то недостатки?
ЭСТ можете вызвать проблемы с памятью, но они, как правило, улучшаются уже через пару месяцев. Проблемы с памятью больше при двусторонней ЭСТ и при использование сильного электрического тока. К сожалению, это типы ЭСТ, которые являются наиболее эффективен в лечении депрессии. ДЭСТ требует общей анестезии, которая сопровождается совсем небольшим риском смерти. Из-за плохого имиджа ЭСТ и т.п., человек, который получает ее может чувствовать стыд.
Где ее получить?
ЭСТ назначается врачом-психиатром в больнице.
Рекомендации
ДЭСТ является эффективным средством для лечения тяжелой депрессии. Учитывая ее недостатки, она применима только в крайних случаях, таких как:
•когда все другие методы лечения не помогли
•когда существует постоянный риск, что человек нанесет вред себе
•когда депрессия, представляет угрозу для жизни, потому что человек перестал есть и пить.
Основные источники:
UK ECT Review Group. Efficacy and safety of electroconvulsive therapy in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2003; 361: 799-808.

Эстроген
 

Наш рейтинг для Женщин (если другие методы лечения не работают) 1 смайлик
Что это?
Эстроген - гормон, который образуется естественным образом в организме женщины. При использовании в качестве лечения, он обычно дается в виде таблеток. Он также доступен в кожных пластырях, креме или геле, в свечах, внутривенно или имплантируется под кожу. Он, как правило, дается с прогестином или прогестероном, чтобы уменьшить риск заболевания раком.
Как это работает?
Количество эстрогена в организме женщины изменчиво. Оно понижается после родов, перед и после менопаузы. Оно также меняется во время менструального цикла. Считается, что эстроген может помочь снизить депрессию в это время за счет увеличения количества химических переносчиков серотонина в мозге. Некоторые люди думают, что эстроген действует в качестве антидепрессанта как, когда нет снижения уровня эстрогена в организме, так и когда он снижен.
Он эффективен?
Было высказано предположение, что эстроген может быть эффективным средством для лечения депрессии у женщин, особенно если депрессия возникает перед менструацией, после родов или перед или после менопаузы. Вот что показывают данные:
•Никто изучал влияние эстрогена на женщин, которые впадают в депрессию, не в эти периоды. Однако, два продуманных исследования показали, что пластырь с эстрогеном может улучшить настроение у женщин с предменструальным синдромом (ПМС).
•Есть только один исследование эффективности эстрогена при депрессии после родов. В этом исследовании, высокие дозы эстрогена были более эффективны, чем плацебо (таблетки-пустышки) у женщин с послеродовой депрессией. Хотя это исследование было хорошо разработано, у него были некоторые недостатки, которые могут повлиять на его результаты.
•Результаты исследований эстрогена для лечения депрессии у женщин перед или после менопаузы не были однозначны. Однако, исследование лучшего дизайна показало, что эстроген было лучше, чем плацебо.
•Эффект эстрогена только у молодых женщин, которые находятся в депрессии и не в менопаузе не изучен. Однако, в одно исследование были включены женщины с депрессией, которые были в основном молодые и до менопаузы. Некоторым из этих женщин были даны очень высокие дозы эстрогена в течение 3 месяцев, а другим давали плацебо. Только в группе принимающей эстроген был улучшение.
Существуют ли какие-то недостатки?
Лечение эстрогеном повышает риск развития рака матки и увеличивает риск рака молочной железы и тромбофлебита. Это также может вызвать ряд других проблем, таких как кровотечения. Пока не известно, является ли эстроген безопасным при кормлении грудью.
Откуда его взять?

Эстроген выписывает врач.
Рекомендации
Мы не рекомендуем использовать эстроген в качестве препарата первого выбора для лечения депрессии до тех пор, пока больше исследований не будет проведено. На эстроген может быть стоит обратить внимание, если депрессия тяжелая и другие медицинские и психологические методы не сработали.
Основные источники
Klaiber EL, Broverman DM, Vogel W, Kobayashi Y. Estrogen therapy for severe persistent depressions in women. Archives of General Psychiatry 1979; 36: 550-554.
Gregoire AJP, Kumar R, Everitt B, Henderson AF, Studd JWW. Transdermal oestrogen for treatment of severe postnatal depression. Lancet 1996; 347: 930-933.
Schmidt PJ, Nieman L, Danaceau MA, et al. Estrogen replacement in perimenopause-related depression: a preliminary report. American Journal of Obsetrics and Gynecology, 2000: 183: 414-420.
Lawrie TA, Herxheimer A, Dalton K. Oestrogens and progestogens for preventing and treating postnatal depression.(Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2000. Oxford: Update Software.
Altshuler LL, Hendrick V, Parry B. Pharmacological management of premenstrual disorder. Harvard Review of Psychiatry 2000; 2: 233-245.

Транскраниальная Магнитная Стимуляция
 

рейтинг Нет смайлика
Что это?
Транскраниальная магнитная стимуляция ('ТМС' для краткости) включает в себя размещение магнитной катушки, рядом с волосистой частью головы. Сильные магнитные импульсы вызывают электрические изменения в областях мозга под катушкой.
Как это работает?
TMС обычно применяется к левой передней части мозга. Этот район мозга, считается, недостаточно активен при депрессии и TMС увеличивает его активность. Считается также, что ТМС повышает уровень некоторых нейромедиаторов (химических передатчиков) в мозге. Эти нейромедиаторы в дефиците при депрессии.
Она эффективна?
BluePages группа (команда ученых и авторов австралийского сайта «Синие страницы») в настоящее время изучают и обрабатывают исследования по поводу ТМС и обновят эту страницу как можно скорее.
Существуют ли какие-то недостатки?
TMС иногда вызывает головную боль или неприятные ощущения на коже головы. В очень редких случаях, она может вызвать эпилептический припадок.
Где его получить?
TMS-прежнему экспериментальное лечение, а не имеет широкого использования. Оно используется для исследовательских целей в небольшом количестве больниц в Австралии. Некоторые частные медицинские клиники и больницы также предлагают TMС как в частном медицинскую процедуру.
Рекомендации
Команда BluePages в настоящее время пересматривает свои рекомендации относительно ТМС.

Основные источники
Martin JLR, Barbanoj MJ, Schlaepfer TE, Thompson E, Perez V, Kulisevsky J. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of depression: systematic review and meta-analysis. British Journal of Psychiatry 2003; 182: 480-491.

Транквилизаторы
 

рейтинг Нет смайлика
Что это?
Транквилизаторы - это препараты, которые обеспечивают кратковременное облегчение симптомом беспокойства, тревоги. Большинство транквилизаторов относятся к классу препаратов, называемых " бензодиазепины'. Примеры бензодиазепиновых транквилизаторов:
•диазепам (продается под марками " Валиум", Ducene, Antenex и Propam)
•алпразолам (продается под торговыми марками " Ксанакс и Kalma)
•оксазепам (продается под марками Serepax, Murelax, Alepam и Benzotran)
•лоразепам (продается под брендом Ативан).

Как это работает?
Люди, которые находятся в депрессии, часто испытывают тревогу. Бензодиазепиновые транквилизаторы могут снять это беспокойство. Они делают это путем оказания помощи в работе нейромедиатор (химические посредники ) в мозге под названием 'ГАБА'. Однако, эти препараты не увеличивают поставку нейромедиаторов серотонина и норадреналина, дефицит которых, считается, есть при депрессии.

Они эффективны?
В общем, бензодиазепиновые транквилизаторы не помогают при депрессии, хотя они могут дать временное облегчение от симптомов беспокойства, которое часто возникает при депрессии.
Существуют ли какие-то недостатки?
Некоторые люди становятся зависимыми от бензодиазепиновых транквилизаторов. Если эти препараты принимаются в течение длительного периода, существуют синдром отмены, когда их прекращают принимать.
Где их взять?
Бензодиазепиновые транквилизаторы могут быть выписаны врачом.
Рекомендации
Бензодиазепиновые транквилизаторы не должны использоваться как основное средство для лечения депрессии. Вместо этого следует использовать антидепрессант в качестве основного лечения.
Основные исочники:
US Department of Health and Human Services. Depression in Primary Care: Volume 2. Treatment of Major Depression. US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Agency for Health Care Policy and Research: Rockville, MD, 1993.

Психологические Методы Лечения
 

Психологические методы лечения включают формирование благоприятных отношений и изменения образа мыслей и поведения.

Книготерапия (книги для самопомощи)
 

Книги по когнитивной поведенческой терапии – 2 смайлика
Эффективность других книг не изучена
Что это?
Книготерапия включает в себя чтение книг или использование компьютерных программ, с целью получения информации о том, как преодолеть эмоциональные проблемы. Книготерапия говорит человеку, что именно нужно сделать, и содержит упражнения, домашние задания, так что человек может применять эти знания на практике. В книготерапии в основном используется когнитивная поведенческая терапия (см. про когнитивно поведенческую терапию). Две наиболее распространенные книги самопомощи:
1. Feeling Good (Burns, 1980)
Эта книга переведена на русский – «Хорошее самочувствие. Новая терапия настроений» Д. Бернс
2. Control Your Depression (Lewinsohn and others, 1986) - эта наверное пока нет.
Книготерапия – это лечение, которое человек проводит себе сам, хотя и профессионал в области психического здоровья, может периодически звонить человеку и проверять, как оно идет.
Как это работает?
Люди следуют подробной структурированной программе из книги. Человек способен попробовать на практике методы, которые психотерапевт может ему предоставить, если человек обратился за помощью очно. Чаще всего в книготерапии используется когнитивно-поведенческая терапия.
Она эффективна?
Были проведены более 35 исследований изучающие влияния книготерапии на депрессию. В общем, он работает лучше, чем отсутствие лечения и может быть такой же полезной, как терапия с помощью профессионала.
Кажется, она помогает и подросткам и взрослых и пожилым людям, все, хотя ряд исследований в каждой из этих категорий, небольшой. Еще пока не было исследований, чтобы продемонстрировать полезна ли книготерапия для людей с тяжелой формой депрессии.
Существуют ли какие-то недостатки?
Книготерапия может быть бесполезной, если человек поставил себе диагноз неправильно, а потому дает себе неправильное лечение. Книготерапия не была испытана для людей с тяжелой клинической депрессией. Высокий уровень способности к чтению необходим для некоторых из книг по самосовершенствованию.
Где их взять?
Книги для самопомощи при депрессии можно купить в крупных книжных магазинах. Они также могут быть заказаны через Интернет. Книга Дэвида Бернса «Хорошее самочувствие» вполне доступна.
Ссылка на мультик - У меня есть черный пес, его имя -депрессия.
(на английском, но кажется понятным и без перевода)
Компьютерные веб-программы для психотерапии, напрямую доступны для общественности. (бесплатны, но на английском) на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Рекомендации
Людям с мягкой и умеренной депрессией можно попробовать одну из проверенных книг. Может быть полезным сначала проконсультироваться со специалистом (психотерапевтом, психиатром, психологом), чтобы подтвердить пригодность книготерапии для вас.
" короткий список " книг
" короткий список " книг рекомендованных авторами Синих Страниц: (к сожалению, кажется, переведены на русский только две –
«Самоубийственная гонка. Зримая тьма» Уильям Стайрон, издательство АСТ 2013 (личный опыт автора)
и уже упомянутая «Хорошее самочувствие. Новая терапия настроений» Д. Бернс)
Beating the Blues
S Tanner & J. Ball (Doubleday: Sydney, 1989). A popular book written by two Sydney psychologists. Clearly set out and easy to understand, the book is based on the principles of cognitive behavioural therapy.
Control your depression
PM Lewinsohn, RF Munoz, R.F., MA Youngren, & AM Zeiss. (Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1986; 2nd edition)
Dealing with Depression: A common sense guide for mood disorders
G Parker (Allen & Unwin: Sydney, 2004; 2nd edition). A user-friendly guide to depression and mood disorders for sufferers, their families, and health professionals. Written by the Executive Director of the Black Dog Institute.
Feeling Good. The New Mood Therapy
David D Burns (Morrow, 1999).
A well known, and effective self help book for depression based on the principles of cognitive behaviour therapy.
Living with the Black Dog
M. Johnstone & A. Johnstone (Pan Macmillan: Sydney, 2008). A guide for partners, family, friends and colleagues of depression sufferers. Includes practical advice about recognising the symptoms of depression in a loved one, living with a depressed person, and helping htem to tame their Black Dog. Highly recommended by the Black Dog Institute.

Personal experience
Back from the Brink
G. Cowan ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]). Details discussions with well-known and everyday Australians who share their personal journey of enduring and overcoming depression. Highly recommended by the Black Dog Institute.
Back from the Brink Too
G. Cowan ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]). Up to date information about supporting someone with depression, and practical advice for carers. Highly recommended by the Black Dog Institute.
Darkness Visible
W. Styron (Vintage: NY, 1992). Author William Styron's beautifully written and moving account of his experience of depression. One reader of the book wrote: «What I felt Styron put into words»[1]. Chosen by the US Board of the Modern Library as one of the 100 best non-fiction books of the 20th Century.
I Had a Black Dog
M. Johnstone (Pan Macmillan: Sydney, 2005). Artist and writer Matthew Johnstone, a sufferer himself, has written and illustrated this moving and uplifting insight into what it is like to have a Black Dog as a companion. Highly recommended by the Black Dog Institute.
Malignant Sadness: The Anatomy of Depression
L. Wolpert (Faber & Faber: London, 1999). Professor Wolpert is a Professor of biology. In this book he describes his personal experience with depression and summarises what is known about the condition.
Journeys with the Black Dog: Inspirational stories of bringing depression to heel
Edited by T Wigney, K Eyers, G Parker (Allen & Unwin: Sydney, 2007). A collection of personal stories of living with depression. Edited by staff at the Black Dog Institute.

Когнитивно-поведенческая психотерапия
 

Наш рейтинг 3 смайлики
Что это?
Когнитивно- поведенческую терапию иногда называют просто " когнитивная терапия". Она включает в себя обучение, от психотерапевта, чтобы преодолеть искажённые, негативные стереотипы мышления, которые могут привести к депрессии. Когнитивно- поведенческие терапевты могут также использовать другие методы, например, поручать угнетенному человеку делать больше вещей, которые доставляют ему удовольствие, помогая решать его проблемы, возникающие в его жизни, и лучше узнать социальные навыки.
Как это работает?
Люди, страдающие депрессией, имеют искаженную структуру мышление. Они видят себя и свою ситуацию более негативно, чем его видят другие. Эти стереотипы мышления, может сделать их подавленное настроение еще хуже. В когнитивной поведенческой терапии, психотерапевт бросает вызов искаженному мышлению, учит человека, как преодолеть негативные стереотипы мышления в повседневной жизни.
Она эффективна?
Существуют многочисленные исследования, показывающие, что люди с легкой или умеренной депрессией, выздоравливают быстрее, если они получают когнитивно-поведенческою терапию. Когнитивная поведенческая терапия является столь же эффективным, как и антидепрессанты для этих людей. В отличие от антидепрессантов, когнитивная поведенческая терапия работает хорошо, как для подростков, так и для взрослых. Преимущество когнитивной поведенческой терапии заключается в том, что она помогает людям овладеть навыками, которые помогут не впадать в депрессию в будущем. Когнитивная поведенческая терапия не подходит для тяжелой депрессии, потому что они могут быть слишком расстроены, чтобы узнать новые навыки мышления.
Существуют ли какие-то недостатки?
Когнитивная поведенческая терапия может включать встречи с психотерапевтом еженедельно в течение нескольких месяцев. Она может быть дорогой.

Когнитивную поведенческую терапию, как правило, проводят психотерапевты, клинические психологи, которые были специально подготовлены. Существуют также книги самопомощи по когнитивной поведенческой терапии, которые могут быть приобретены в большинстве книжных магазинов (см. раздел Книготерапии).

Рекомендации
Когнитивная поведенческая терапия -это один из лучших методов лечения для легкой или умеренной депрессии.
Источники:
Churchill R, Hunot V, Corney R, Knapp M, McGuire H, Tylee A, Wessely S. A systematic review of controlled trials of the effectiveness of brief psychological treatments for depression. Health Technology Assessment 2001; 5: No. 35.
Gloaguen V, Cottraux J, Cucherat M, Blackburn IM. A meta-analysis of the effects of cognitive therapy in depressed patients. Journal of Affective Disorders 1998; 49: 59-72.

Гипнотерапия
 

Наш рейтинг вопросительный знак
Что это?
Гипнотерапия предполагает использование гипноза в терапии. Гипноз-это состояние психики, в котором человек фокусирует свое внимание, и становится более чутким к предложениям, командам. В состояние подобном гипнозу можно находиться когда поглощен хороший фильмом или книгой. Человек становится настолько вовлеченным в кино или книгу, что он реагирует эмоционально на историю, хотя он знает, что события в повести не реальны.
Как это работает?
Гипноз может применяться в различных целях, чтобы помочь человеку, находящемуся в депрессии. Пожалуй, два самых распространенных применений:
•как способ релаксации и снижения тревоги. Люди, которые находятся в депрессии, часто испытывают тревогу.
•как способ помочь угнетенному человеку преодолеть негативные мысли. Если человек может заменить их на более позитивные мысли, это может помочь восстановлению.
Она эффективна?
Не было никаких исследований о влиянии гипнотерапии в качестве единственного средства для лечения депрессии.
Однако, гипнотерапия может быть полезным добавлением к разговорным формам терапии так называемой когнитивно-поведенческой терапии (или КПТ для краткости). Канадские исследователи обнаружили, что гипноз в сочетании с КПТ снижает симптомы депрессии на 6% больше, чем КПТ в одиночку [1]. Преимущества оставались в течение не менее 12 месяцев.
Существуют ли какие-то недостатки?
Некоторые люди могут войти в гипнотическое состояние, более легко, чем другие. Гипнотерапия будет трудна для тех, кого трудно загипнотизировать.
Рекомендации
В настоящее время нет доказательств того, является ли гипноз в одиночку эффективным при депрессии. Возможно, что существуют некоторые незначительные преимущества добавления гипнотерапии к КПТ. Однако, необходимы дополнительные исследования, прежде чем гипнотерапия может быть рекомендована в качестве дополнения к КПТ.

[1] Alladin A, Alibhai A. Cognitive hypnotherapy for depression: an empirical investigation. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 2007. 55:147-166.

Межличностная психотерапия
 

Наш рейтинг 2 смайлики
Что это?
Межличностная психотерапия помогает человеку, находящемуся в депрессии решать проблемы с другими людьми. Такие проблемы могут включать споры с другими людьми, чувство изолированности, проблемы изменения ролей, или долгосрочной горе после потери любимого человека.
Как это работает?
Иногда возникшие проблемы с другими людьми, могут привести к депрессии. Решение этих проблем поможет выздоровлению. Однако, даже если депрессия вызвана чем-то еще, решать проблемы, вовлекая других людей все же может помочь.
Она эффективна?
Ряд исследований показывают, что межличностная психотерапия помогает людям с легкой или умеренной депрессией. Она работает, также как антидепрессанты. Однако, межличностная психотерапия не получила, так много исследований, как и некоторые другие процедуры, как антидепрессанты или когнитивно- поведенческая терапия. По этой причине, мы не оценили ее так высокого, как эти процедуры в нашем рейтинге.
Существуют ли какие-то недостатки?
Межличностная психотерапия будет включать встречи с психотерапевт еженедельно в течение нескольких месяцев. Она может быть дорогой.
Рекомендации
Межличностная психотерапия-это полезная процедура, хотя ее и не легко получить.

Психодинамическая Психотерапия
 

Наш рейтинг 2 смайлики.
Что это?
Психодинамическая психотерапия включает в себя ряд различных видов терапии, которые сфокусированы на понимание уникальной внутренней динамики внутри человека, которая влияет на чувства, поведение и отношения. Динамика может включать в себя конфликты между различными мотивациями и структуры взаимоотношений, которые возникают с раннего взаимодействия с родительской фигурой, например. Люди часто не подозревают эти внутренние процессы, и психотерапия может помочь в выявлении и освещение их.
Как это работает?
Психодинамическая психотерапия подразумевает, что прозрение или самопознание являются необходимым условием для устойчивого восстановления и изменения. Доверительные, последовательные отношения с психотерапевтом позволяет личности постепенно выявить закономерности в своих эмоциональных и поведенческих реакций, которые вызывают проблемы. Психотерапевт помогает клиенту исследовать и понимать эти проблемы.
Она эффективна?
Исследования показали, что в краткосрочная психодинамическая терапия (7-40 сеансов) работает лучше, чем отсутствие лечения депрессии. В целом тот вид психотерапии вызывает аналогичный терапевтический эффект, что и другие психологические методы лечения.
Исследования долгосрочной психотерапии (более чем на 50 сеансов), были ориентированы на людей с более сложными и длительными проблемами. Например, были проведены исследования эффективности длительной терапии для людей, страдающих депрессии, и личностными или тревожными расстройствами. Есть свидетельства, что в таких случаях длительная терапия является более полезной, чем краткосрочная психодинамическая терапия.
Существуют ли какие-то недостатки?
Психодинамическая психотерапия будет включать еженедельные встречи, в течение многих месяцев. Это может быть дорогостоящим.
Где это найти?
Психодинамическую психотерапию предлагают некоторые психтерапевты, психиатры, клинические психологи.
Рекомендации
Психодинамическая психотерапия является полезной для лечения депрессии, но не так хорошо изучена, как когнитивная поведенческая терапия.
Основные ссылки
Leichsenring F. Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis. JAMA 2008; 300: 1551-1565.
Lewis AJ, Dennerstien M, Gibbs PM. Short-term psychodynamic psychotherapy: review of recent process and outcome studies. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2008; 42: 445-455.

Терапия Воспоминаниями
 

Наш рейтинг 1 смайлик
Что это?
Воспоминание терапия используется при депрессии у пожилых людей. Она включает в себя рассмотрении значительных событий в жизни человека, как положительных, так и отрицательных. Это может быть сделано с терапевтом, работающим индивидуально или с группой других пожилых людей.
Как это работает?
Теория, лежащая в основе терапии воспоминанием заключается в том, что каждый человек естественным образом рефлексирует, отражает, вспоминает свой опыт прошлого, по мере того как он приближается к концу жизни. Люди, которые не делают этого, считается, подвержены риску развития отчаяния и депрессии.
Она эффективна?
Были проведены только два исследования, изучающие терапию воспоминаний для депрессивных людей старшего возраста. Оба они показали нашли, что это лучше, чем отсутствие лечения. Однако в одном из исследований установлено, что воспоминание было не столь эффективны, как другой вид психотерапии, в которой люди развивают свои навыки решения проблем.
Существуют ли какие-то недостатки?
Не известно.
где ее взять?

Терапию воспоминаниями - не так просто получить. Она может быть доступна в некоторых организациях, которые оказывают услуги пожилым людям.
Рекомендации
Существует ряд доказательств, что воспоминание терапия полезна при депрессии у пожилых людей, но необходимы дополнительные исследования.
Hsieh H-F, Wang J-J. Effect of reminiscence therapy on depression in older adults: a systematic review. International Journal of Nursing Studies 2003; 40: 335-345.

Поддерживающее Консультирование
 

Наш рейтинг 2 смайлика
Что это?
В области консультирования, люди говорят о своих проблемах со здоровьем с профессионалом. Консультирование построено на отношениях уважения, заботы и принятия.
Поддерживающее консультирование или человеко-центрированная терапия - это один тип консультирования. Поддерживающий консультант дает поддержку, слушает людей и помогает им говорить об их проблемах.
Некоторые психотерапевты объединяют поддерживающее консультирование с другими методами психологического лечения, такие как когнитивная поведенческая терапия, межличностная психотерапия и психодинамическая психотерапия.
Как это работает?
Поддерживающее консультирование имеет цель помочь людям чувствовать себя глубоко понятыми и поддерживаемыми, чтобы их процессы заживления работали лучше, и они могут найти решения своих проблем.
Оно эффективно?
Поддерживающее консультирование может быть эффективно для депрессии. Люди которые его получали быстрее восстановились от депрессии, чем люди, которые не получали помощи или кто общался с медицинским работником без специального лечения.
В одном исследовании, преимущества поддерживающего консультирования длилось 6 месяцев после консультирования.
Существуют ли какие-то недостатки?
Частные консультанты и психотерапевты могут быть дорогими. Однако, бесплатно или по низкой стоимости консультации могут быть доступны.
Многие медицинские работники могут оказывать поддержку и консультации для депрессии. Например, консультанты, клинические психологи, психологи, социальные работники, медицинские сестры и врачи-все это может предоставлять консультирование.
Некоторые организации психического здоровья имеют специально обученных волонтеров, которые предоставляют бесплатные консультации по телефону или через Интернет. Например, консультирование предоставляется во многих странах через кризис вспомогательных услуг, таких, как Спасательный круг или Самаряне. Некоторые австралийские организаций, которые предоставляют консультации указаны в Национальной и Государственной Помощи.
Рекомендации
Поддерживающее консультирование может быть полезным для депрессии. Однако, оно не может быть эффективной в долгосрочной перспективе. Поддерживающее консультирование не было исследовано, также хорошо как другие психологические методы лечения, такие, как когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. Требуются дальнейшие исследования, чтобы увидеть, является ли оно столь же эффективным, как и другие виды психологической помощи.


Cooper, P. J., Murray, L., Wilson, A., and Romaniuk, H. (2003). Controlled trial of the short- and long-term effect of psychological treatment of post-partum depression. I. Impact on maternal mood. The British Journal of Psychiatry 182, 412-419.
Maina, G., Forner F. and Bogetto, F. (2005). Randomized controlled trial comparing brief dynamic and supportive therapy with waiting list condition in minor depressive disorders. Psychotherapy and Psychosomatics 74: 43-50.
Ward, E., King, M., Lloyd, M., Bower, P., Sibbald, B., Farrelly, S., Gabbay, M., Tarrier, N and Addington-Hall, J. (2000). Randomised controlled trial of non-directive counselling, cognitive-behaviour therapy, and usual general practitioner care for patients with depression. I: clinical effectiveness. British Medical Journal, 321 (7273), 1383-1388.

Физические упражнения
 

Наш рейтинг 2 смайлика
Что это?
Существует два основных вида упражнений: упражнения, которые укрепляют сердце и легкие (такие как бег) и упражнения, которые укрепляют руки и ноги (таких, как поднятие тяжестей).
Как это работает?
Существует множество мнений, как упражнения работают. Упражнения могут блокировать негативные мысли, или отвлечь внимание людей от повседневных забот. Если человек занимается спортом с другими, это может увеличить социальные контакты. По сравнению с людьми без депрессии, депрессивные люди, как правило, имеют более низкий уровень физической подготовки. Увеличение фитнесом - может поднять настроение. Упражнения могут увеличить уровень нейротрансмиттеров (химические передатчики), которые в дефиците при депрессии. Упражнения могут увеличивать количество эндорфинов, которые являются химическими веществами в мозге, которые поднимают настроение.

Они эффективны?
В недавнем систематическом обзоре 28 рандомизированных контролируемых исследований показали, что физические упражнения помогают при депрессии. Бег, тяжелая атлетика, ходьба, велотренажер и упражнения с сопротивлением (толкать или тянуть гири руками и ногами), были признаны эффективными. Физические упражнения оказались более полезным, чем релаксационная терапия и терапия светом. Было установлено, что у пожилых людей, физические упражнения также полезны, как антидепрессанты или увеличение социальных контактов. К сожалению, хороших исследований в этой области немного, и дальнейшая работа должна быть проделана.
Существуют ли какие-то недостатки?
Человек может травмировать себя делая упражнения. Людям старше 35 лет желательно пройти медицинский осмотр перед началом тренировки. Люди с проблемами костей или сердца могут быть не в состоянии выполнить все виды упражнений.

Где их взять?
Интенсивные физические нагрузки, такие как бег, бег и ходьба могут быть проделаны в парках или на велосипедных дорожках. Стационарные велосипеды можно приобрести или взять в спортивных магазинах. Можно посещать тренажерные залы или фитнес-клубы.
Рекомендации
Имеются свидетельства того, что физические упражнения помогают при депрессии. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить их эффективность у молодых людей.

Световая Терапия
 

Рейтинг при Сезонной зимней депрессии 2 смайлики
Не сезонная депрессия 1 смайлик
Что это?
Световая терапия включает воздействия яркого света в течение около 2-х часов каждый день, обычно утром.
Как это работает?
Светотерапия используется в основном для людей, которые склонны впадать в уныние осенью и зимой, когда день короче. Эти людям лучше весной и летом. Недостаток света зимой, считается влияет на их природные ритмы.
Она эффективна?
Есть убедительные доказательства того, что световая терапия помогает людям с зимней депрессией. Он работает лучше, чем плацебо (лечение у которого нет эффекта), и так же хорошо как антидепрессанты. Терапия светом работает лучше всего, если она получена рано утром, а не в течение дня или вечером. Также, чем ярче свет, тем больше пользы. Существуют данные (но их меньше) о том, что световая терапия помогает людям, чья депрессия не является сезонным. Небольшое количество исследований показало, что это может быть полезно.
Существуют ли какие-то недостатки?
Световая терапия может вызывать мягкую манию (перевозбуждение) у некоторых людей. Проблемы с засыпанием ночью также иногда встречаются из-за нее.
Откуда ее взять?
Световая терапия обычно включает в себя - седеть перед яркой лампой дневного света. Оборудование, такие как световые короба или симулятор рассвета можно купить через Интернет. Однако, за исключением тех стран, которые имеют очень короткие зимние дни, вы можете получить необходимую освещенность выходя гулять рано утром на 1 или 2 часа по улице, даже в пасмурные зимние дни.
Рекомендации
Световая терапия является одним из лучших методов лечения зимней депрессии, а также может быть полезной для других типов депрессии.
Основные ссылки
Tuunainen, Крипке DF, Эндо т световая терапия для non-сезонная депрессия (Cochrane Review). В: The Cochrane Library, Выпуск 3, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
Вирц,, Справедливость", а начинает видеть свет. Архивы общей Психиатрии 1998 г.; 55: 861-862.

Релаксационная Терапия
 

Наш рейтинг 1 смайлик
Что это?
Релаксационная терапия относится к ряду методик, разработанных, чтобы научить человека расслабляться. Программы чаще всего включают в себя обучение специальному дыханию и прогрессивной релаксации мышц, упражнения, предназначенные для уменьшения физического и психического напряжения. Массаж, отдых, видео или прослушивание музыки для релаксации, не являются релаксационной терапией, хотя они иногда являются частью релаксационной терапевтической программы.
Как это работает?
Напряжение мышц, как правило, связаны со стрессом и тревогой, которые прочно связаны с депрессией. Осознание связи между депрессивными мыслями и психическим и мышечным напряжение может помочь.
Она эффективна?
Было несколько рандомизированных контролируемых исследований эффекта релаксационной терапии для людей, страдающих депрессией. В общем, она работает лучше, чем отсутствие лечения, но не так хорошо, как психологических процедур, таких как КПТ. Долгосрочные эффекты релаксационной терапии являются неопределенными.
Существуют ли какие-то недостатки?
Релаксационная терапия не для всех. Некоторые люди, которые очень в депрессии или в тревоге, или с другими типами психических расстройств отмечают, что отдых не помогает. Она может даже заставить их чувствовать себя хуже. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как пробовать релаксационную терапию.
Откуда ее взять?
Группы часто работают в классах релаксации. Существуют также психотерапевты, которые могут научить релаксации. Книги и кассеты дают указания по релаксационной терапия, доступны в книжных магазинах и через Интернет. Также вы можете скачать на сайте BluePages программу релаксации (на английском). [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Рекомендации
Релаксационная терапия полезна для депрессии, но не работает, также хорошо как психологические методы лечения.

Витамины
 

Рейтинг для Фолиевой кислоты (для усиления эффекта антидепрессантов) - 1 смайлик
Другие витамины (в том числе, фолиевая кислота сама по себе), вопросительный знак
Что это?
Витамины - это питательные вещества, которые необходимы для жизни.
Как это работает?
Считается, что витамины могут работать за счет увеличения химических веществ, необходимых для мозга нейромедиаторов (химические передатчики) серотонина и норадреналина. Эти вещества считаются в дефиците у людей, которые находятся в депрессии.
Они эффективны?

Было высказано предположение, что фолаты и Витамины B1, B6, B12, C, D и Е могут помочь при депрессии. Однако, существует очень мало исследований, чтобы проверить эти утверждения.
Фолат: Фолиевая кислота была протестирована в двух исследованиях, которые изучали, усиливает ли она эффекты антидепрессантов. Маленький дополнительный эффект был обнаружен. К сожалению, нет хороших исследований, посвященных пользе фолиевой кислоты в самой по себе в качестве единственного лечения от депрессии. Мы также должны выяснить, является ли фолиевая кислота более полезной для некоторых людей, чем для других (например, людей, которые физически больны, для тех, у кого дефицит фолатов, пожилых людей и женщин).

Другие витамины: небольшое количество научных исследований были посвящены эффекту других витаминов при депрессии. К сожалению, они были слишком малы или не достаточно хорошо разработаны, чтобы сделать какие-либо однозначные выводы
Существуют ли какие-то недостатки?
Фолат: Не много известно о побочных эффектах, и о том какие дозы фолиевой кислоты лучше для использования при депрессии. Фолиевая кислота может привести к гиперактивности. О легкой степени мании сообщалось в небольшом количестве случаев. Может быть некоторый риск возникновения приступа у людей страдающих эпилепсией.

Другие витамины: кажется, что малые дозы витаминов можно считать безопасным. Однако большие дозы витаминов могут привести к серьезным проблемам. Например, Витамин B6 в высоких дозах может привести к повреждению нервов. Большие дозы витамина С могут вызвать проблемы, например, камни в почках. Кроме того, жирорастворимых витаминов (A, D, E) могут накапливаться в организме и могут быть токсичными. Людям с физическими недугами или принимающими какой-либо другой препарат, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать витамины.
Где их взять?
Витамины присутствуют в естественной пище. Вы можете купить витамины в аптеках. Как правило, они продаются в виде таблеток, капсул или порошковой форме. Витамины также могут быть получены в виде инъекций по назначению врача.
Рекомендации
Фолиевая кислота может повысить эффект антидепрессантов, но в настоящее время нет доказательств о том, что она работает сама по себе(отдельно от антидепрессантов). Необходимо провести дополнительные исследования по фолиевой кислоте и другим витаминам.

Йога
 

Наш рейтинг 1 смайлик
Что это?
Йога основана на индуистской религиозной практике. Она включает упражнения, направленные на получения большего контроля над телом и умом, и на рост благосостояния.
Как это работает?
Упражнения йоги часто используются, чтобы уменьшить стресс и тревогу. Поскольку стресс и беспокойство могут привести к депрессии, эти упражнения могут быть полезны для депрессии.
Она эффективна?
Шесть исследования рассмотрели воздействие упражнений йоги на депрессию. В целом, йога производит больше улучшений при депрессии, чем плацебо или отсутствие лечения. В одном исследовании сообщалось, что упражнения йоги были столь же эффективными, как и антидепрессанты. Однако, каждое из этих исследований было небольшим.
Существуют ли какие-то недостатки?
Некоторые упражнения йоги требуют мышечной силы и хорошей гибкости.
Рекомендации
Упражнения йоги выглядят перспективными для лечения депрессии, но требуют дальнейшей оценки.

Отказ от алкоголя
 

Наш рейтинг - Для людей имеющие проблемы с алкоголем 1 смайлик
Для людей без проблем с алкоголем - вопросительный знак
Что это?
Алкоголь (химическое наименование этиловый спирт или этанол) - это жидкости, сделанные из сахара под действием дрожжей. Продукты могут быть употреблены в их первоначальном виде (например, пиво и вино), или после крепления (например, Херес, портвейн и спирты). Отказ от алкоголя подразумевает уменьшение или полное прекращение питья.
Как это работает?
Сильно пьющие люди, и особенно люди, зависимые от алкоголя, чаще страдают от депрессии. Существует два основных способа, которыми отказ от алкоголя может помочь справиться с депрессией:
•Считается, что алкоголизм может непосредственно привести к депрессии и отказ от алкоголя изменяет этот эффект.
•Отказ от алкоголя может помочь снизить проблемы, вызванные питьем, такие как проблемы с деньгами, проблемы на работе и проблемы во взаимоотношениях.
Это эффективно?
Исследование алкоголиков показало, что они часто страдают от депрессии, и что их депрессия быстро проходит, когда они перестают пить. Однако, эти исследования основаны на людях, которые имели серьезные алкогольные проблемы, а не люди выбраны потому, что они находятся в состоянии депрессии. Их улучшение в краткосрочной перспективе, возможно, обратимо, потому что многие алкоголики принимаются пить снова. Не существует никаких доказательств того, что отказ от алкоголя помогает поднять настроение у людей, которые не имеют алкогольных проблем.
Существуют ли какие-то недостатки?
Отказ от алкоголя может вызвать эффекты отмены. В целом, однако, есть много преимуществ для физического здоровья, отказавшись от пьянства.
Где ее взять?
Люди могут сократить количество выпиваемого алкоголя без посторонней помощи, но есть также службы и организации (в английском варианте тут указаны организации). Людям с долгосрочными питьевыми проблемами, и всем, кто находится в зависимости от алкоголя, скорее всего, нужна помощь специалиста.
Рекомендации
Отказ от алкоголя может быть полезным для людей, которые имеют проблемы с алкоголем. Тем не менее, нет доказательств того, будет ли это полезно для большинства людей, страдающих от депрессии.

Brown SA, Schuckit, MA. Changes in depression among abstinent alcoholics. Journal of Studies on Alcohol 1988; 49: 412-417.
Davidson KM. Diagnosis of depression in alcohol dependence: changes in prevalence with drinking status. British Journal of Psychiatry 1995; 166: 199-204.
Merikangas KR, Gelernter CS. Comorbidity for alcoholism and depression. Psychiatric Clinics of North America 1990; 13: 613-632.
Vaillaint GE. Is alcoholism more often the cause or the result of depression? Harvard Review of Psychiatry 1993; 1: 94-99.

Массаж
 

Наш рейтинг 1 смайлик
Что это?
Есть много различных видов массажа. Здесь мы, в частности, имеем ввиду бережное ручное растирание тела, особенно спины, желательно квалифицированным массажистом. Сеанс обычно длится около 30 минут, и курс будет обычно состоять из 5 или 6 сеансов, в течение нескольких дней или недель.
Как это работает?
Массаж, как считают, вызывает химические и электрические изменения в деятельности мозга и снижает уровень гормонов стресса, что приводит к снижению подавленного настроения.
Он эффективен?
Не было достаточного количества исследований, изучающих воздействие массажа на людей, страдающих депрессией, хотя некоторые исследования показали, что массаж улучшает самочувствие у людей с физическими и тревожными расстройствами. Массаж был признан эффективным в лечении симптомов в группе депрессивных детей и подростков. Депрессия у матерей-подростков также показала улучшение после массажа. В другом исследовании, пожилых добровольцев с депрессивной симптоматикой разделили на 2 группы, тех кто получали массаж и те кто его делали. Обе группы сообщали об улучшении их депрессивные симптомы, но те, кто отдавал массаж (делали другим) сообщили о большем улучшении.
Существуют ли какие-то недостатки?
Хотя обычно массаж спокойный и приятный, некоторые люди, которые подвергались сексуальному или физическому насилию или кто испытывает крайнее беспокойство, могут иметь неблагоприятные реакции, особенно в руках того, кто обладает большим опытом.
Откуда это взять?
Массажисты есть в поликлиниках и больницах. Курсы терапии массажа доступны в колледжах.

Рекомендации
Массаж терапия выглядит как перспективная для лечения депрессии, но требует дальнейшей оценки.

Field TM. Massage therapy effects. American Psychologist 1998; 53: 1270-81.

Гинкго Билоба
 

Наш рейтинг Нет смайлика
Что это?
Гинкго билоба таблетки, сделанные из листьев Maidenhair дерева.
Как это работает?
Гинкго билоба должна улучшить кровоснабжение мозга.
Она эффективна?
Было только одно научное исследование, изучавшее, работает ли гинкго билоба для депрессии. Данное исследование показало - никакого эффекта.
Существуют ли какие-то недостатки?
Ни один не известен.

Откуда его взять?
Гинкго билоба свободно продается в аптеках.
Рекомендации
Гинкго вряд ли поможет при депрессии.

Lingaerde O, Foreland AR, Magnusson A. Can winter depression be prevented by Ginkgo biloba extract? A placebo-controlled trial. Acta Psychiatrica Scandinavica 1999; 100: 62-66

Алкоголь для отдыха.
 

Наш рейтинг - вопросительный знак
Что это?
Алкоголь (химическое наименование этиловый спирт или этанол) - это жидкость, сделанные из сахара под действием дрожжей. Продукты могут быть употреблены в их первоначальном виде (например, пиво и вино), или после крепления (например, Херес, портвейн и спирты).
Как это работает?
Алкоголь оказывает комплексное воздействие на многие участки мозга, и эти процессы не до конца понятны. Одно из влияний алкоголя это уменьшение эмоциональных эффектов стрессовых ситуаций, которые могут привести к депрессии.
Это эффективно?
Исследования показали, что алкоголь оказывает положительное влияние на настроение людей, но не исследовались группы людей выбранные для исследования потому, что они находятся в состоянии депрессии. В ряде исследований было также установлено, что умеренно пьющие меньше страдают от депрессии, чем трезвенники. Однако, не известно, именно ли употребление алкоголя вызывает эту разницу.

Существуют ли какие-то недостатки?
Есть несколько недостатков использования алкоголя. Чрезмерное потребление алкоголя вызывает опьянение. В долгосрочной перспективе это может нанести вред физическому и психическому здоровью, и может привести к зависимости. Употребление алкоголя ассоциируется с насилием и иным антиобщественным поведением. Алкоголики и люди, которые имеют другие проблемы с употреблением алкоголя, часто страдают от депрессии. Даже в небольших количествах алкоголь может повлиять на водительские навыки и способности для выполнения других задач (например, на работе), и это увеличивает риск аварий. Употребление алкоголя может привести к тому, что человек делает вещи, о которых он будет сожалеть позже или чувствовать себя виноватым. Алкоголь также может снизить эффективность антидепрессантов, хотя некоторые количество алкоголя, как правило, допустимо для людей, принимающих их.
Рекомендации
Употребление алкоголя в умеренных дозах может способствовать снижению стресса, но его влияние на клиническую депрессию неизвестны. Пьянство не рекомендуется (смотрите запись Отказ от алкоголя). Даже слегка пьющие должны знать, что это может вредно воздействовать на выполнение их работы или личных отношений. Употребление алкоголя вместе с антидепрессантами и другими медикаментами должно быть обсуждено с врачом.

Baum-Baicker C. The psychological benefits of moderate alcohol consumption: a review of the literature. Drug and Alcohol Dependence 1985; 15: 305-322.
Chick J. Can light or moderate drinking benefit mental health? European Addiction Research 1999; 5: 74-81.
Peele S, Brodsky A. Exploring psychological benefits associated with moderate alcohol use: a necessary corrective to assessments of drinking outcomes? Drug and Alcohol Dependence 2000; 60: 221-247.
Rodgers B, Korten AE, Jorm AF, Jacomb PA, Christensen H, Henderson S. Non-linear relationships in associations of depression and anxiety with alcohol use. Psychological Medicine 2000; 30: 421-432.

Гомеопатия
 

Наш рейтинг - вопросительный знак
Что это?
Гомеопатия-это система альтернативной медицины, которая включает в себя лечение очень разбавленными вещества. Люди, которые практикуют этот вид медицины называются " гомеопатами'.
Как это работает?
Гомеопатия пытается помочь организму восстановить здоровье. Вместо того, чтобы видеть в человеке симптомы болезни, те от которых нужно избавляться, гомеопатия рассматривает их как признак того, что тело помогает себе через них. Гомеопаты используют вещества, которые производят те же симптомы (что и болезнь), чтобы в дальнейшем стимулировать исцеление тела. Эти вещества разбавляются в спирте много раз, до тех пор, пока не останется совсем мало или вообще ничего из этого вещества, оставленное в спирте. Полученный настой принимается в качестве лекарства. Гомеопатическое лечения выбирается по размеру, для каждого индивидуально, так что разные люди, страдающие депрессией, не могут получать точно такое же лечение.
Она эффективна?
Только одно исследование было проведено в котором гомеопатия была сравнена с плацебо (пустышка в медицине) для депрессии. Данное исследование показало, что гомеопатия была эффективной, но это исследование было низкого научного уровня.
Существуют ли какие-то недостатки?
Не известно.
Откуда ее взять?
У врача-гомеопата.
Рекомендации
Учитывая отсутствие хороших научных доказательств, гомеопатия в настоящее время не может быть рекомендована для депрессии.
Kleijnen J, Knipschild P, ter Riet G. Clinical trials of homeopathy. British Medical Journal 1991; 302: 316-323.

Шоколад
 

Наш рейтинг вопросительный знак
Что это?
Многие люди сообщают об использование шоколада, как еды или, чтобы поднять их настроение.
Как это работает?
Существует несколько способов, как шоколад может поднять настроение:
•Шоколад содержит углеводы. Употребление пищи с высоким содержанием углеводов и низким содержанием белка может повысить уровень серотонина в мозге. Серотонин- предполагают, бывает в дефиците в мозгах депрессивных людей. Однако, некоторые ученые считают, что содержание белка в шоколаде может предотвратить повышение серотонина.
•Шоколад содержит небольшое количество различных веществ, которые могут повлиять на настроение, в том числе и фенилэтиламин (который влияет на уровень определенных химических посредников в мозге), кофеин и теобромин (которые являются стимуляторами)и другие препараты, которые влияют на мозг подобно каннабису. Однако, дозы этих препаратов в шоколаде на довольно низком уровне.
•Приятный вкус и текстура шоколада считается способствует высвобождению эндорфинов. Эндорфины - химические вещества в мозге, которые действуют, как опиаты, увеличивают удовольствие и уменьшают боль.
Это эффективно?
Влияние шоколада на людей, которые впадали в глубокую депрессию, не было изучено. Тем не менее, был найдено, что он не улучшает настроение нормальным людям. Хотя шоколад приносил этим людям краткосрочное удовольствие, это приводило к чувству вины потом.
Существуют ли какие-то недостатки?
Шоколад это продукт с высоким содержанием насыщенных жиров, которые могут увеличить риск сердечных и других заболеваний.
Где его взять?
Шоколад легко доступен в различных формах. Однако, одно исследование показало, что коричневый шоколад утоляет голод лучше, чем белый шоколад или какао-порошок.
Рекомендации
Нет никаких доказательств в поддержку шоколада в качестве средства для лечения депрессии.
Основные ссылки
Bruinsma K, Taren DL. Chocolate: food or drug? Journal of the American Dietetic Association 1999; 99: 1249-1256.
Macdiarmid JI, Hetherington MM. Mood modulation by food: an exploration of affect and cravings in 'chocolate addicts'. British Journal of Clinical Psychology 1995; 34: 129-138.

Цветотерапия
 

Наш рейтинг вопросительный знак
Что это?
Некоторые люди считают, что на их настроение влияет цветовая гамма комнаты, вещей, одежды и других объектов окружения.
Как это работает?
Не известно, как цвет может влиять на настроение.
Это эффективно?
Некоторые исследования показывают, что цвет комнаты влияет на настроение нормальных людей. Однако, не было никаких исследований о том, как цвет влияет на людей, которые находятся в депрессии.
Существуют ли какие-то недостатки?
Хотя можно выбрать цвета вашего дома, может быть, трудным иметь какое-либо право голоса в цветах вашего рабочего места.
Откуда ее взять?
Книги по использованию цвета для здоровья и благополучия доступны в большинстве книжных магазинах и в Интернете. Существуют также семинары по цветотерапии, доступные, как правило, в альтернативных медицинских центрах. Возможно, лучше попробовать, чтобы вашу комнату другие люди (дизайнер по интеръеру) нарисовали в различных цветах и выбрав понравившейся , заново переделать ее.
Рекомендации
С учетом отсутствия свидетельств о цветовой терапии при депрессии, она не может быть рекомендована.
Key references
Kwallek N, Lewis CM, Lin-Hsiao JWD, Woodson H. Effects of nine monochromatic office interior colors on clerical tasks and mood. Color Research and Application 1996; 21: 448-458.

Отрицательная Ионизация Воздуха
 

Наш рейтинг для Сезонной зимней депрессии - 1 смайлик
Не сезонная депрессия - вопросительный знак
Что это?
Отрицательные аэроионы это атомы или молекулы в воздухе, которые приобрели электрон, в то время как положительные ионы - те которые потеряли электрон. Как положительные, так и отрицательные ионы возникают естественным путем в воздухе. Однако, отрицательные ионы больше сосредоточены в свежем воздухе. Отрицательные ионы воздуха могут возникать от молний, океанского прибоя и водопада. Существуют также электрические устройства, которые называются 'ионизаторы воздуха', вырабатывающие отрицательные ионы воздуха. Такие ионизаторы воздуха были использованы в лечении сезонной зимней депрессии.
Как это работает?
Уровни химического посредника в мозге под названием серотонин снижается осенью и зимой. Это снижение может быть связано с депрессией, которую некоторые люди испытывают в зимние месяцы. Предполагается, что отрицательные ионы воздуха вызывают повышение уровня серотонина в мозге.
Это эффективно?
Два хорошо проведенных исследования рассмотрели влияние ионизации воздуха на зимнюю депрессию. Оба эти исследования сравнивали ионизаторы высокой плотности воздуха с ионизаторами низкой плотности ионизации. Люди сидели в зале дома возле ионизатора по 30 минут каждое утро в течение 2-3 недель. Люди с зимней депрессией, которые использовали ионизаторы высокой плотности, показали гораздо большее улучшение, чем те, кто пользовался ионизаторами низкой плотности. Не были проведены исследования по ионизации воздуха для лечения других видов депрессии.
Существуют ли какие-то недостатки?
Никаких побочных эффектов ионизации воздуха не было обнаружено. Однако, ионизаторы воздуха купить дорого.
Где это взять?
Ионизаторы воздуха доступны в магазинах электроники и могут быть приобретены через Интернет. Важно, проверить технические характеристики ионизатора воздуха. Некоторые из тех, которые продаются, не дают высокой плотности отрицательных ионов. Ионизатор высокой плотности производит 2,700,000 ионов на кубический сантиметр, в то время как низкой плотностью производит только 10 000 ионов на кубический сантиметр.
Рекомендации
Ионизация воздуха - перспективна для лечения зимней депрессии, но необходимы дополнительные исследования. Исследования по-прежнему должны быть проведены для использования ионизации при других типах депрессии.
Key references
Terman M, Terman JS. Treatment of seasonal affective disorder with high-output negative ionizer. Journal of Alternative and Complementary Medicine 1995; 1: 87-92.
Terman M, Terman JS, Ross DC. A controlled trial of timed bright light and negative air ionization for treatment of winter depression. Archives of General Psychiatry 1998; 55: 875-882.

Домашние животные и Терапия с использованием животных.
 

Наш рейтинг вопросительный знак
Что это?
Владение животным является раскрученной в СМИ как приносящее пользу для здоровья. Терапия ассоциированная с животными используется, чтобы помочь людям с ограниченными физическими возможностями и отклонениями в поведении, и людям, проживающим в домах престарелых и другим людям, которым требуется долгосрочный уход.
Как это работает?
Тесные отношения с другим человеком, как полагают, могут помочь депрессии. Отношения с домашними животными может иметь подобный эффект.
Она эффективна?
Было только одно пробное исследование эффективности животных в качестве средств для лечения депрессии. Данное исследование включало в ходе рандомизированного контролируемого исследования лиц с мягкой и умеренной депрессии. В группе лечения пациенты плавали, играли и заботились о дельфинах в течение двух недель (связанная с животными-групповая терапия). Контрольная группа принимала участие в водной деятельность в течение двух недель, но не имели контакта с дельфинами. Участники терапии связанной с животными продемонстрировали большее улучшение настроения, чем в контрольной группе.

Однако долгосрочные последствия этого однозначно не были расследованы. Кроме того, нет уверенности в том, выгода была из-за контакта с дельфинами, или из-за новизны игры с этими животными. Наконец, не было никаких исследований эффекта от общения с животными на настроения людей, страдающих депрессией.
Существуют ли какие-то недостатки?
Контакт с животными, не может быть подходящим для людей, которые испытывают страх перед животными или аллергию на шерсть животных. Животные не широко доступны и могут быть весьма дорогостоящими. Владение ими также долгосрочные обязательства. Хотя допускается, что это может дать любовь и общение, люди проходящие терапию с животным должны иметь такой же уровень медицинской помощи после этого.
Откуда ее взять?
Домашние животные могут быть приняты у заводчиков и в зоомагазинах.
Рекомендации
Хотя есть одно перспективное исследование, нет однозначных достаточных доказательств, чтобы рекомендовать эту терапии в качестве средства для лечения депрессии. Нет никаких доказательств о том, что, взаимодействуя с обычными домашними животными помогает от депрессии.
Key references
Antonioli C, Reveley MA. Randomised controlled trial of animal facilitated therapy with dolphins in the treatment of depression. British Medical Journal 2005; 331; 1231. DOI: 10.1136/bmj.331.7527.1231

Танцевальная & Двигательная Терапия
 

Наш рейтинг - вопросительный знак
Что это?
При этом типе терапии танцевальный терапевт помогает группе людей выразить себя в движении. Выражение чувств, таким образом, ведет к улучшению настроения.
Как это работает?
Неизвестно, как танец и терапия движениями может работать. Впрочем, от выражения чувств в движение, может быть такая же выгода как от физических упражнений, взаимодействуя с группой и от прослушивания музыки.

Она эффективна?
Несколько небольших исследований рассмотрели влияние танце-двигательной терапии и танца на депрессию.
В ходе рандомизированного контролируемого испытания в Корее обнаружили, что танце-двигательная терапия работала лучше, чем отсутствие лечения девочек-подростков с легкой депрессией [1]. Однако это исследование не включало группу сравнения. Это делает неясным, будет ли эффект в результате терапии в одиночку или с трениром.
Также есть некоторые слабые доказательства, что уроки танцев полезны для депрессивных людей. Одно небольшое исследование, в Израиле обнаружило, что, участие в традиционных хороводах было более эффективно в снижении симптомов депрессии, чем делать тот же самый уровень занятий (нагрузки) на тренажере - велосипеде [2]. Это было лучше, чем слушать танцевальную музыку в одиночестве. Другое контролируемое исследование обнаружило тенденцию, что бальные танцы полезны при депрессии у пожилых людей [3].
Существуют ли какие-то недостатки?
При условии что, человек не имеет никакой физической проблемы со здоровьем, которая мешает танцевать, недостатки не были известны.
Откуда это взять?
Танец и терапия движениями, как правило, возглавляет танцевальный терапевт. Однако, есть много возможностей для танцев в одиночку или в группе, даже без терапевта. Есть также книги по практике танца и движений : они доступны в большинстве книжных магазинах или через Интернет.
Рекомендации
Хотя есть свидетельства, что физические упражнения помогают при депрессии, танцы и терапия движениями не были должным образом исследованы.
Key references
[1] Jeong Y-J, Hong S-C, Lee MS, Park M-C, Kim Y-K, Suh C-M. Dance movement therapy improves emotional responses and modulates neurohormones in adolescents with mild depression. International Journal of Neuroscience 2005; 115: 1711-1720.
[2] Koch SC, Morlinghaus K, Fuchs T. The joy dance: Specific effects of a single dance intervention on psychiatric patients with depression. The Arts in Psychotherapy 2007; 34: 340-349.
[3] Haboush A, Floyd M, Caron J, LaSota M, Alvarez K. Ballroom dance lessons for geriatric depression: An exploratory study. The Arts in Psychotherapy 2006; 33: 89-97

Диагностика
 

Если вы впадали в глубокую депрессию, у вас было по крайней мере два из следующих симптомов в течение не менее 2 недель.
•Необыкновенно печальное настроение, которое не уходит"
•Потеря удовольствия и интереса к деятельности, которая раньше была приятной
•Усталость и недостаток энергии

Так же, люди, которые в депрессии, часто имеют и другие симптомы, такие как:
•Потеря уверенности в себе или низкая самооценка
•Чувство вины, когда они не виноваты
•Желание чтоб они были мертвы
•Трудности с концентрацией внимания или в принятии решений
•Двигаются медленнее, иногда волнуются и не в состоянии решить
•Наличие проблемы со сном или, иногда, спят слишком много
•Потеря интереса к еде или, иногда едят слишком много. Изменения привычек питания может привести либо к потере веса или прибавление в весе.

Не каждый человек, который находится в депрессии испытывает все эти симптомы. Люди, которые более сильно подавлены, будут иметь больше симптомов, чем тех, кто легче подавлен. Вот руководство по тяжести депрессии:
Легкая депрессия: 4 из 10 симптомы, перечисленные выше, в течение последних 2 недель.
умеренная депрессия: 6 из 10 симптомов последние 2 недели.
Тяжелая депрессия: 8 из 10 симптомов в течение последних 2 недель.

Иногда депрессия- это признак другой болезни или вызвана побочными эффектами препаратов. Ваш врач захочет проверить, существуют ли другие медицинские проблемы или таблетки, которые могут быть причиной вашей депрессии.

Если вы думаете, что у вас может быть депрессия, вам следует обратиться за помощью к своему врачу общей практики или к другим соответствующим профессионалам -медикам.

Ссылки
World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Geneva: World Health Organization, 1993

пройти еще тесты тут

СИОЗС (Селективный Ингибитор обратного захвата Серотонина) антидепрессанты
 

Типы
Существуют различные антидепрессанты СИОЗС.
Фирменное наименование Химическое название
Прозак Флуоксетин
Lovan Флуоксетин
Золофт Сертралин
Aropax Пароксетин
Cipramil Циталопрам
Luvox Флувоксамин

Как СИОЗС работают
Серотонин - нейромедиатор, производимый клетками мозга. Нейротрансмиттеры, химические вещества, используемые клетками мозга, чтобы включаться и общаться друг с другом. Антидепрессанты СИОЗС замедляет темпы переработки мозгом серотонина. Это, в свою очередь, вызывает повышение активности серотонина в мозге. Это, как было показано, улучшает симптомы при депрессии.
Побочные эффекты
Распространенные побочные эффекты включают:
•тошнота и смутная головная боль, которая, как правило, проходит уже после нескольких дней использования
•диарея и боли и спазмы в животе,
•возбуждение и физическое беспокойство
•снижение полового влечения и трудности в достижении оргазма

Влияние на вес неясно.
Тем не менее:
•снижение аппетита и потеря веса, вероятнее всего от флуоксетина.
•возможное увеличение веса от некоторых других СИОЗС.
•СИОЗС, были использованы для лечения булимии (переедание).

Воздействие на сон непредсказуемо.
Тем не менее:
•Нарушение сна общее для некоторых из СИОЗС препаратов (Флуоксетин (Прозак/Lovan).
•Другие СИОЗС могут вызвать сонливость (Флувоксамин (Luvox))
•СИОЗС может вызвать усиление сновидений.
Опасности
Взаимодействия с другими препаратами, влияющими на серотонин может привести к серотониновому синдрому. Этот синдром включает в себя лихорадку, подергивания мышц и судорожные припадки. Это может быть чрезвычайно серьезным и привести к смерти. Еще одна серьезная проблема, которая может возникнуть - понижение натрия (соли) в крови.

Если изменение в приеме препаратов, будьте осторожны, что перекрытие препаратов не вызывало накопления слишком много серотонина. Флуоксетин покидает тело медленно и может оказывать свое влияние более чем три дня.
Передозировка
СИОЗС, как правило, безопасно. Передозировка вызывает тошноту и сонливость. Смертельные случаи бывают от очень большой передозировки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кроме серотонинового синдрома, некоторые антидепрессанты СИОЗС замедляют скорость, при которой тело разлагает другие лекарства. Это может повысить уровни лекарства, такие как:
•Трициклические антидепрессанты
•Теофиллин
•Кодеин
•Бета-блокаторы (используемые для высокого кровяного давления),
•Алпразолам
•Карбамазепин
•Тиоридазин
•Терфенадином (Teldane)
•Суматриптан (лечение мигрени)
•Варфарин (анти-свертывания крови препарат)

СИОЗ (продолжение)
 

Может возникнуть необходимость в коррекции дозы других препаратов когда человек принимает СИОЗС.
Когда СИОЗС не должны быть приняты
СИОЗС не должны быть приняты одновременно или вскоре после использования препаратов, ингибирующих Моноамин-оксидазу (Parnate и Nardil).
Применение в период Беременности и Кормления грудью
Нет никаких научных исследований влияния СИОЗС на человеческого зародыша. Исследования на животных показывают побочные эффекты при высоких дозах. СИОЗС следует применять при беременности только в случае, если это является необходимым для здоровья матери. Антидепрессанты СИОЗС попадают в грудное молоко. Предполагается, что полностью на грудном вскармливании, ребенок получит примерно 1/300 дозы матери.
Последствия отмены
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако, могут возникнуть некоторые последствия отмены при прекращение приема антидепрессантов. Реакции различаться между лекарствами и между людьми. Все СИОЗС, как сообщается, производили некоторые эффекты отмены - физический дискомфорт, беспокойство или симптомы гриппа - если вдруг отменяются. Эти симптомы уменьшаются при постепенной отмене лекарства (в течение 2 недель от более высоких доз). Не прекращайте принимать лекарства без предварительного посещения врача.
Дозы и время приема
Часто начальную дозу не следует увеличить. Однако, иногда необходимы более высокие дозы. Некоторые люди расщепляют препараты быстрее, чем другие, и нуждаются в более высоких дозах.
Таблетки обычно принимают утром, как многие люди находят, более поздний прием мешает спать. Тем не менее, это очень изменчиво и некоторые люди находят, что лекарства делают их сонными, и, поэтому принимают их в вечернее время. Время суток не изменяет эффективность препарата.

Прием пищи не влияет на всасывание, поэтому препарат можно принимать до или после еды.

При пропуске дозы, следует принять ее как можно скорее. Если в вечернее время пропустили таблетку, не принимайте ее утром, но примите только обычную дозу на следующий вечер.

Наиболее распространенное время приема:
Флуоксетин Утро
Сертралин Утро
Пароксетин Утро
Циталопрам Утро
Флувоксамин вечер
Как долго вам нужно принимать лекарства?
Вам нужно будет принимать антидепрессант, по крайней мере от 6 до 9 месяцев после исчезновения симптомов. Прекращение приема антидепрессантов слишком рано увеличивает ваши шансы на страдания от рецидивов депрессии.

Существуют ли проблемы, связанные с очень длительным использованием?
СИОЗС были в эксплуатации более 10 лет (флуоксетин - более 20 лет). Некоторые люди принимали их весь этот период времени. Никаких дополнительных проблем, которые возникли бы и выходили за рамки общих побочных эффектов, упомянутых выше, не было.

Трициклические антидепрессанты
 

Есть много различных типов трициклических антидепрессантов.
Амитриптилин
Имипрамин
Нортриптилин
Тримипрамин
Кломипрамин
Доксепин

Как трициклические антидепрессанты работают
Трициклические антидепрессанты (Тца) используют уже более 40 лет. Несмотря на это, мы не знаем точно, как они работают. Однако, они оказывают воздействие на химические вещества норадреналин и серотонин. Эти химические вещества являются нейротрансмиттерами, и они выделяются клетками мозга. Нейротрансмиттеры являются средством, с помощью которого клетки мозга связываются и общаться друг с другом. Трициклические антидепрессанты увеличивают количество норадреналина и серотонина в мозге. Они также влияют на другие нейротрансмиттеры, которые вызывают ряд побочных эффектов (такие как сухость во рту). На протяжении многих лет изучения и использования трициклических антидепрессантов, было показано, что это улучшает состояние при депрессии и тревожности. Они также уменьшают навязчивые идеи и принуждения при обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР).

Побочные эффекты

Распространенные побочные эффекты включают:
•Сонливость (необходимо воздержаться от вождения)
•Головокружение при вставании
•Затрудненное мочеиспускание (особенно у мужчин)
•Размытость зрения и проблемы со зрением в близи (особенно, если вы нуждаетесь в очках)
•Тремор (легкое дрожание мышц рук)
•Запор
•Путаница (расстерянность)
•Снижение полового влечения и возможно импотенция

Влияние на вес
•Увеличение веса
Влияет на сон
•Увеличивают и стабилизируют сон
Опасности
Тца может вызвать:
•Снижение артериального давления, особенно при вставании. Это может вызвать обморок.
•Неровности в биение сердца (аритмии)
•Глаукома (повышенное давление внутри глаза, вызывая боль, потерю зрения и, возможно, слепоту)
•Задержка мочеиспускания (блокада мочи)
•Судороги у людей страдающих эпилепсией (в том числе у людей, у которых не было эпиприступов до этого)
•Замешательство и беспокойство - бред (особенно у пожилых людей)

Предостережения
Если вы меняете прием какого-то лекарства , нужно быть осторожным чтоб не было никакого перекрытия препаратов (см. раздел " взаимодействие ниже).

Трициклические АД продолжение
 

Передозировка
Тца очень опасны при передозировке. Смертельные исходы приходятся очень часто от большой передозировки. Передозировка вызывает кому и может остановить сердце. Следует ехать в больницу немедленно в случае передозировки.
Эффект алкоголя
Трициклические антидепрессанты усиливают действие алкоголя и алкоголь усиливает сонливость эффекта антидепрессанта.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Трициклические антидепрессанты усиливают действие любого препарата, который вызывает сонливость или понижается артериальное давление. Они увеличивают эффект:
• снотворных
•Болеутоляющих средств
•Транквилизаторов (например, Валиум, Ксанакс и т.д.)
•Антипсихотических препаратов
•Гипотензивных (для контроля Артериального давления)


Эти взаимодействия могут потребовать корректировки дозы других принимаемых препаратов.

Когда они не должны быть приняты
TCAs не должны быть приняты в то же время или вскоре после (в течение двух недель) препаратов ингибиторов Моноамин-оксидазы (имао).

Применение в период Беременности и Кормления грудью
Не было показано, что трициклические антидепрессанты вредны для плода во время беременности. Однако, существует всего несколько исследований на людях. Их следует применять при беременности только в случае, если это является необходимым для здоровья матери. Трициклические антидепрессанты попадают в грудное молоко в небольших количествах. Хотя не было доказано что это вредно, производители рекомендуют, чтоб ребенок был отнят от груди, если лечение должно продолжаться. В противном случае, если грудное вскармливание продолжается, они рекомендуют, чтобы трициклических антидепрессантов были отменены. Поскольку риск вреда является низким, вы должны прийти к решению об этом с вашим врачом.

Последствия отмены
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако, могут возникнуть некоторые последствия на прекращение приема антидепрессантов. Эти реакции различаться между лекарства и между людьми. Нарушения сна часто бывает при отмене трициклических антидепрессантов. Некоторый физический дискомфорт, беспокойство и гриппоподобные симптомы могут возникнуть, если вы вдруг остановите прием трициклических антидепрессантов. Эти симптомы уменьшаются, если отменять лекарства постепенно (в течение 2 недель от более высоких доз). Не прекращайте принимать лекарства, без предварительной консультации у вашего врача.
Дозы и время приема
Начальная доза составляет обычно очень маленькую и постепенно увеличивается. Побочные эффекты часто значительны первое время когда начинают принимать препарат, но дают низкую дозу, чтоб организм привык переносить ее. Затем делается возможным увеличить дозу до уровней, которые работают против депрессии. Некоторые люди расщепляют препараты быстрее, чем другие, и нуждаются в более высоких дозах.
Прием лекарства на ночь- является наиболее распространенным. Это происходит потому, что у большинства людей, считается, трициклические антидепрессанты вызвают сонливость. Это, как правило, позволяет им спать всю ночь (ночь -время бодрствования, что так распространенно при депрессии). Время приема препарата не меняет эффективность препарата.

При пропуске дозы, принять его следует как можно скорее. Если всю ночь пропустили прием, не принимайте его утром, но примите только обычную дозу на следующий вечер.

Сколько времени нужно быть на лекарствах?
Вам нужно будет принимать антидепрессант, по крайней мере от 6 до 9 месяцев после исчезновения симптомов. Прекращение приема антидепрессантов слишком рано увеличивает ваши шансы на страдания от рецидивов депрессии.

Существуют ли проблемы, связанные с очень длительным использованием?
Трициклические антидепрессанты используются в течение более чем 40 лет. Некоторые люди принимали их этот период времени. Были доклады аномальных движений мышц у пожилых людей после продолжительного использования. Это очень редко и, может быть, не связанное с этими лекарствами. Никаких других проблем от длительного приема выходящих за рамки обычных побочных эффектов, упомянутых выше, не было.

Ингибитор обратного захвата Серотонина и Норадреналина
 

ИОЗСН (Ингибитор обратного захвата Серотонина и Норадреналина) антидепрессанты
Типы
Существует ряд различных ИОЗСН антидепрессанты.

Фирменное наименование Химическое название
Efexor Венлафаксин
Serzone Nefazadone
Ремерон, Avanza Mirtazapin – сильно похожи, но не идентичны ИОЗСН
Симбалта - Дулоксетин
Иксел - Милнаципран
Как они работают?
Серотонин и норадреналин – нейротрансмиттеры , вырабатываемые клетками мозга. Нейротрансмиттерв, химические вещества, используемые клетками мозга, чтобы подключаться и общаться друг с другом. ИОЗСН антидепрессанты замедляют темпы переработки мозгом серотонина и норадреналина. Это приводит к увеличению активности серотонина и норадреналина в мозге. (Миртазапин имеет схожий эффект но несколько другой механизм.) Это, как было показано, улучшает симптомы при депрессии и тревожности. Это также снижает навязчивые идеи и принуждения при обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР).

Побочные эффекты
Распространенные побочные эффекты включают:
•Сонливость [Миртазапин (ремерон/Avanza)]
•Активизация сновидений
•Тошнота и головная боль, которые, как правило, проходят уже после нескольких дней использования
•Диарея и спазмы и боли в животе,
•Возбуждение и физическое беспокойство
•Снижение полового влечения и трудности в достижении оргазма

Влияние на вес неясно.
Тем не менее:
•Снижение аппетита и потеря веса, скорее всего, Венлафаксин (Efexor) и Nefazadone (Serzone).
•Увеличение веса, скорее всего, от Миртазапин (ремерон/Avanza).

Воздействие на сон непредсказуемо.
Тем не менее:
•Нарушение сна - общее для некоторых ИОЗСН прератов (Венлафаксин (Efexor)).
•Другие Иозсн могутт вызвать сонливость (Миртазапин (ремерон/Avanza)).
Опасности
Взаимодействия с другими препаратами, влияющими на серотонин может привести к серотониновому синдрому. Этот синдром включает в себя лихорадку, подергивания мышцы и судорожные приступы. Это может быть чрезвычайно серьезно и привести к смерти. Еще одна серьезная проблема, которая может возникнуть - снижение натрия (соли) в крови (Венлафаксин (Efexor)) ИОЗСН также может вызвать повышение кровяного давления. Снижение лейкоцитов крови может возникнуть от Миртазапина (ремерон/Avanza).

Предостережения
Если происходят изменения в приеме препаратов , будьте осторожны, что перекрытие препаратов не вызвало накопления слишком много серотонина. Флуоксетин покидает тело медленно и может оказывать свое влияние более чем три дня.

Передозировка
ИОЗСН, как правило, безопасны. Передозировка может вызывать тошноту и сонливость. Смертельные случае бывают от очень большой передозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кроме серотонинового синдрома, некоторые ИОЗСН антидепрессанты замедляют темпы которыми организм перерабатывает другие лекарства. Это может поднять уровни лекарста, таких как :
•Трициклические антидепрессанты
•Теофиллин
•Кодеин
•Бета-блокаторы (используемые для высокого кровяного давления),
•Алпразолам
•Карбамазепин
•Тиоридазин
•Терфенадином (Teldane)
•Суматриптан (лечение мигрени)
•Варфарин (анти-свертывания крови препарат)

Может быть необходимо коррекция дозы других препаратов, когда человек принимает ИОЗСН.

Когда ИОЗСН не должны быть приняты
ИОЗСН не должны быть приняты одновременно или вскоре после использования препаратов ингибиторов Моноамин-оксидазы (Parnate и Nardil).

Применение в период Беременности и Кормления грудью
Нет никаких научных исследований влияния ИОЗСН на человеческий зародыш. Исследования на животных показывают побочные эффекты при высоких дозах. ИОЗСН антидепрессанты следует применять при беременности только в случае, если это является необходимым для здоровья матери. ИОЗСН антидепрессанты попадают в грудное молоко. Производители Венлафаксина (Efexor) рекомендуют, чтобы он быть остановлен, если грудное вскармливание продолжается. Нет доступной информации для Nefazadone (Serzone) или Миртазапин (ремерон/Avanza).

Последствия отмены
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако, могут возникнуть некоторые последствия отмены на прекращение приема антидепрессантов. Реакции различаться между лекарства и между людьми. У всех ИОЗСН были зарегистрированы некоторые эффекты отмены - физический дискомфорт, беспокойство или симптомы гриппа - если вдруг прекратить прием. Эти симптомы уменьшаются, если прекращать прием лекарства постепенно (в течение 2 недель от более высоких доз). Не прекращайте принимать лекарства без посещения врача предворительно.

Дозы и время приема
Часто начальную дозу не следует увеличить. Однако, иногда необходимы высокие дозы. Некоторые люди расщепляют препараты быстрее, чем другие, и нуждаются в более высоких дозах.

Таблетки обычно принимают утром, так как многие люди находят, более позднее приняие дозы нарушает их сон. Тем не менее, это очень изменчиво и некоторые люди находят, что лекарства делают их сонными и принимают их в ночное время(вечером). Время суток не изменяет эффективность препарата.

Прием пищи не влияет на всасывание Венлафаксин а(Efexor) или Миртазапин (ремерон/Avanza), поэтому эти препараты можно принимать до или после еды. Nefazadone (Serzone) может быть меньше всасываться, поэтому следует принимать его перед едой.

Если пропустили дозу следует принять ее как можно скорее. Если в ночное время пропустили дозу(вечером не приняли), не принимайте это утром, но примите только обычную дозу на следующий вечер.


Торговое название химическое Название обычная доза Наиболее распространенные время приема
Efexor Венлафаксин 75мг – 300мг Утро
Nefazadone Serzone 2 00мг -600 мг Утро
Миртазапин – сильно похож, но
не идентичен СНИОЗ ремерон\ Avanza 15мг - 45 мг Вечер

Сколько времени вам нужно принимать лекарства?

Вам нужно будет принимать антидепрессант, по крайней мере от 6 до 9 месяцев после исчезновения симптомов. Прекращение приема антидепрессантов слишком рано увеличивает ваши шансы на страдания от рецидивов депрессии.

Существуют ли проблемы, связанные с очень длительным использованием?
ИОЗСН были в эксплуатации более 7 лет. Некоторые люди принимали их весь этот период времени. Никаких дополнительных проблем, которые бы выходили за рамки общих побочных эффектов, упомянутых выше, не возникало.

Антидепрессанты Ингибиторы Моноаминоксидазы (ИМАО)
 

Типы
Существует ряд различных антидепрессантов ингибиторов МАО.

Торговое наименование Химическое название

Parnate Транилципромин

Nardil Фенелзин

Как ИМАО работают?
Ингибиторы Моноаминоксидазы антидепрессанты (ингибиторы Мао) работают прекращая деятельность моноаминоксидазы - фермент, который находится по всему телу. Моноаминоксидаза разлагает ряд химических веществ, производимых и используемых телом и мозгом. Эти химические вещества включают норадреналин и серотонин, а также другие химические вещества, вырабатываемые клетками мозга. Норадреналин и серотонин нейротрансмиттеры, с помощью которых клетки мозга включаются и общаются друг с другом. Ингибиторы моноаминоксидазы увеличивают количество этих химических веществ в мозге.
Ингибиторы Мао также увеличивают количество других химических веществ в организме, и особенно некоторых химических веществ, которые находятся в пище и других препаратах. Из-за того, что они увеличивают содержание и других химических веществ, отличных от норадреналина и серотонина, ингибиторы Мао, могут иметь серьезные и опасные побочные эффекты, если вы не осторожно употребляете некоторые продукты питания и другие препараты. Читайте очень внимательно в разделах ниже о лекарственных взаимодействиях и питание.

На протяжении многих лет изучения и использования Имао было показано улучшение симптомов депрессии и тревоги при их использовании.

Побочные эффекты

Распространенные побочные эффекты включают:
•Головокружение при вставании
•Нарушения ночного сна
•Сонливость в течение дня (необходимо воздержаться от вождения)
•Сухость во рту
•Тремор (легкое дрожание мышц рук и кисти рук)
•Затрудненное мочеиспускание (особенно у мужчин)

Влияние на вес
•Потеря веса является более распространенным, чем набор веса

Влияет на сон
•Трудности с засыпанием и нарушение сна
•Интенсивная дневная сонливость

Опасности
Имао могут вызвать:
•снижение артериального давления, особенно при отстаивании. Это может вызвать обморок.
•Угроза высокого артериального давления в сочетании с определенными продуктами и лекарствами
•нарушения сердечного ритма

Передозировка
Передозировка ИMAO опасно. Смертельные случае бывают от большой передозировки. Передозировка приводит к спутанности и коме. Они также могут вызвать повышенное кровяного давления и остановить сердце. Следует ехать в больницу немедленно в случае передозировки.

Эффект алкоголя

Имао могут усилить эффект алкоголя и алкоголь усиливает эффект сонливости ингибиторов Мао.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ряд лекарственных средств и препаратов может привести к опасному повышению артериального давления при приеме с иMAO. Они включают в себя:
•Другие антидепрессанты
•Стимуляторы, лекартсва, такие как Риталин и Дексамфетамин (используется для лечения Дефицита Внимания и Гиперактивности (СДВГ))
•Жаропонижающие, которые можно купить без рецепта, могут быть опасными, поскольку они содержат псевдо-эфедрин. (Обычный Парацетамол (например, панадол, Panamax) являются безопасными.)
•Носовые средства (при насморке) (таблетки, капли или спрей)
• лекарства при Сенной лихорадки и синусите
• ингаляционные препараты при астме
•лекарственные средства для снижения аппетита
•Некоторые местные анестетики (в том числе в стоматологической анестезии).
•Петидин и кодеин
•Незаконных наркотических средств, таких как " экстази"
• •'Pep' pills - стимулирующие таблетки

ИМАО
 

Вы должны рассказывать, всем врачам, прописывающим вам лекарства, что вы принимаете ингибиторы Мао.

Если вы испытываете сильную головную боль, боль в груди или сердцебиение, нужно проветить ваше артериальное давление немедленно.

ИМАО эффект может длиться дольше, чем одну неделю после прекращения приема препарата. Это означает, что взаимодействие между лекарства может произойти до двух недель после прекращения приема препарата.

Ингибиторы Мао усиливают действие любого препарата, который вызывает сонливость или понижает артериальное давление. (Однако, они могут снизить действие некоторых гипотензивных (препаратов для контроля артериального давления) препаратов).

Эти взаимодействия между ИМАО и другими лекарствами могут означать, что дозы других препаратов, которые вы принимаете, должны быть скорректированы.

Взаимодействие с пищевыми продуктами
Некоторые продукты содержат тирамин, который может вызвать повышение кровяного давления в сочетании с ИМАО. Вы должны поговорить с вашим доктором, об этом, но некоторые примеры продуктов, которые вы должны избегать во время приема ингибиторов Мао (потому что они могут вызвать серьезные проблемы) являются:
•Вкусный сыр (например, чеддер. Внимание: у Коттеджа и сыра Рикотта все в порядке-разрешены для приема)
•Кьянти вино, Херес, некоторые пива, включая безалкогольное пиво
•Икра, соленые сельди, анчоусы, печени
•Сухие колбасы (в том числе Генуе салями, жесткий салями, пепперони)
•Широкие стручковые фасоли (Фава стручков фасоли), квашеная капуста
•Соевый соус, экстракт дрожжей, паста «Мисо»

Когда они не должны быть приняты:
ИМАО не должны быть приняты в то же время, или вскоре после того, как проводилось лечение медицинскими препаратами, перечисленными выше.

Имао эффект может длиться дольше, чем одну неделю после прекращения приема препарата, так что взаимодействие между медикаментами и продуктами питания может произойти до двух недель после прекращения приема препарата.

Антидепрессанты Ингибиторы Моноаминоксидазы (ИМАО)
 

Применение в период Беременности и Кормления грудью
Не было показано, чтобы ИМАО были вредны для плода во время беременности, хотя есть несколько исследований на людях. Имао попадают в грудное молоко. Не было никаких исследований безопасности ИМАО для младенцев. Если матери необходимо продолжать лечение, производители рекомендует, чтобы ребенка не кормили грудью. В противном случае, производители рекомендуют, что антидепрессант был отменен, если мать кормит ребенка грудью.

Применение в педиатрии
Имао не рекомендуются для детей.

Последствия отмены
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако, некоторые люди испытывают последствия отмены после прекращения их приема. Реакции различаться между лекарства и между людьми. Эффект лечения от обоих Parnate и Nardil остановливается медленно. В результате, несмотря на то что, эффекты отмены были зарегистрированы, они редки для Имао.

Дозы и время приема
Начальная доза составляет обычно очень маленькую и постепенно увеличивается. Это позволяет увеличить дозу до уровней, которые работают против депрессии. Некоторые люди нуждаются в более высоких дозах.
Прием утром является наиболее распространенным, так как большинство людей считают, что Имао мешает спать. Время суток приема дозы не изменит эффективность ИМАО против депрессии.

Если пропустили дозу, следует принять ее как можно скорее. Если утром вспомнили о пропуске дозы, она может быть принята позже утром. Не принимайте ее позднее, но примите только обычную утреннюю дозу на следующее утро.

Имя Химическое Название Общую дозу* Наиболее распространенные время доза

Parnate Транилципромин 20 мг – 60мг Утро

Nardil Фенелзин 30мг – 90мг Утро

* - при тщательном наблюдении эти дозы могут быть значительно увеличены вашим врачом

Сколько времени нужно быть на лекарствах?
Вам нужно будет принимать антидепрессант, по крайней мере от 6 до 9 месяцев после исчезновения симптомов. Прекращение приема антидепрессантов слишком рано увеличивает ваши шансы на страдания от рецидивов депрессии.

Существуют ли проблемы, связанные с очень длительным использованием?
ИМАО были в эксплуатации более 40 лет. Некоторые люди принимали их весь этот период времени. Никаких дополнительных проблем, которые выходили за рамки общих побочных эффектов, упомянутых выше, не возникало.

Извините, что вмешиваюсь. Но вроде как принята другая аббревиатура.
Селективный Ингибитор Обратного Захвата Серотонина - СИОЗС
и
Селективный Ингибитор Обратного Захвата Серотонина и Норадреналина - СИОЗСН

Приведенный Вами вариант не очень понятно как расшифровывается и может быть не понят другими врачами.

Да, Вы правы, спасибо то дали мне об этом знать. Но я уже не смогу исправить это в сообщениях здесь.

Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМАО) Антидепрессанты
 

Типы
Существует ряд различных ОИМАО антидепрессанты.

Фирменное наименование Химическое название

Aurorix Моклобемид

Как они работают?
Обратимые ингибиторы Моноаминоксидазы Антидепрессанты (ОИМАО) работают, уменьшая активность моноаминоксидазы во всем теле. Моноаминоксидаза разрушает норадреналин и серотонин и другие химические вещества, производимые и используемые для тела и мозга. Эти химические вещества являются важными для эмоций при депрессии. ОИМАО увеличитвают количество норадреналина и серотонина в мозге и могут работать в качестве антидепрессантов.

Побочные эффекты
Распространенные побочные эффекты включают:
•Нарушения сна ночью
•ажитация
•Головокружение при вставании
•Сонливость в течение дня (необходима осторожность при вождении)
•Сухость во рту
•Тремор (легкое дрожание мышц рук)

Влияние на вес:
•Мало влияют на вес
Влияет на сон, может включать в себя:
•трудности с засыпанием и нарушение сна
•интенсивная дневная сонливость

Опасности
ОИМАО могут вызвать:
•снижение артериального давления, особенно при вставание. Это может вызвать обморок.

Передозировка
Передозировка ОИМАО вызывает беспокойство, но опасность невелика. Однако, передозировка ОИМАО может быть опасна в сочетании с передозировкой других препаратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
•Антидепрессанты СИОЗС (Prozac, Zoloft, Aropax, Cipramil, Luvox) могут привести к " серотонинергическому синдрому с лихорадкой, судорогами мышц и эпиприступами.
•Наркотические анальгетики (морфин и т.д.) могут усиливать эффект
•Эффект стимуляторов, таких как Риталин и Дексамфетамин (используется для лечения Дефицита Внимания
•Гиперактивность (СДВГ)) может быть увеличена. (Некоторые противопростудные и для лечения сенного насморка и гайморита лекарства, которые можно купить без рецепта, могут иметь стимулирующее воздействие).
•Селегилин (Eldepryl, Selgine используется для лечения болезни Паркинсона) не должны использоваться с ОИМАО

Взаимодействие с пищей
Нет значительных взаимодействий с пищевыми продуктами.
Когда ОИМАО не должны быть приняты

ОИМАО не должны быть приняты в то же время, что и необратимые ингибиторы моноаминооксидазы (Parnate) или Nardil).

ОИМАО
 

Применение в период Беременности и Кормления грудью
Не было показано, чтобы ОИМАО были вредны для плода во время беременности. Однако, существует несколько исследований на людях. ОИМАО попадают в грудное молоко. Очень малые количества ОИМАО попадают в грудное молоко. Не было никаких исследований безопасности для младенцев. Производители рекомендуют осторожность в кормление грудью, но не рекомендуют что грудное вскармливание должно быть прекращено.

Применение в педиатрии
ОИМАО не рекомендуется для детей

Последствия отмены
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако, некоторые люди испытывают незначительные последствия отмены после прекращения ОИМАО.

Дозы и время приема
Начальная доза составляет обычно 150мг два раза в день (300 мг в сутки). Затем постепенно увеличивают до 600 мг или иногда 900 мг ежедневно. Даже большие дозы, были использованы в крайне исключительных обстоятельствах.

Утром и днем, дозировка является наиболее распространенной, так как многие люди находят, что ОИМАО мешают спать. Время суток приема дозы не изменяет эффективность против депрессии.

Если пропустили дозу, примите ее как можно скорее. Если утром пропустили дозы, она может быть принята позже утром. Если днем вспомнили о пропуске дозы, не принимайте ее и позже, но только обычную утреннюю дозу на следующее утро.

Имя Химическое Название Обычная доза* Наиболее распространенное время приема

Aurorix Моклобемид 150mgm - 600mgm Утром и днем

*- при тщательном наблюдении эти дозы могут быть значительно увеличены вашим врачом

Сколько времени нужно быть на лекарствах?

Вам нужно будет принимать антидепрессант, по крайней мере от 6 до 9 месяцев после исчезновения симптомов. Прекращение приема антидепрессантов слишком рано увеличивает ваши шансы на страдания от рецидивов депрессии.

Профилактика депрессии
 

Профилактика депрессии
Депрессия является одной из важнейших проблем общественного здравоохранения. Предполагается, что она будет второй по величине причиной болезней в мире в течение следующих 20 лет.
Что мы можем сделать?
Во многих областях медицины, мы принимаем, что профилактика важна для нашего здоровья и благополучия. Представьте себе, каким другим мир был бы сегодня без широкого применения программ иммунизации. Мы намного медленнее поняли, что профилактические программы могут также быть важным способом защиты нашего психического здоровья.
Профилактические программы перспективны
Сейчас есть свидетельства того, что специальные программы обучения, возможно, на самом деле способствуют предотвращению депрессии [1],[2]. Эти программы используют когнитивную поведенческую терапию (КПТ) для повышения устойчивости молодых людей. (Как вы можете видеть в другом разделе BluePages (в выше написанных сообщениях), КПТ является эффективным методом лечения при использовании очно с психотерапевтом - лицом к лицу(ссылка) или в виде книг самопомощи(пройти по ссылки).
Но как мы можем доставить их?
Нам нужен практический подход к реализации профилактических программ. Один из методов -внедрить программы в школах (так же как программы по половому воспитанию). По-прежнему, это может быть трудно достижимым для каждого, особенно тех из нас, кто уже закончил школу.
Возможное решение - Онлайн поставка (получение информации через интернет)

Так, мы стали задумываться о разработке программ, которые могут быть получены по Интернету. Много работы, и несколько лет спустя, мы запустили программу MoodGYM ( на английском языке) и Синие Страницы.
Что такое MoodGYM?
MoodGYM это компьютерная интерактивная программа, предназначенная для предотвращения депрессии у молодых людей. Она состоит из пяти модулей, книг и некоторых интерактивных дополнений, в том числе интерактивной игры. Она включает в себя оценки тревожности и депрессии, " неправильного» мышления, жизненных событий, стресса, родительских отношений, и планирование приятных событий. Хотя она предназначена для молодых людей, тем, кто старше-это может оказаться полезным.
Недавно мы оценивали MoodGYM в ходе рандомизированного контролируемого клинического испытания(пользователи от 18 до 55 лет). Результаты показали, что MoodGYM была эффективной в уменьшении симптомов депрессии в выборке [3].
MoodGYM находится по адресу [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. (на английском)
Возможно, мы будем « видеть» вас там.
References
[1] Jaycox L, Reivich K, Gillham J & Seligman MEP. Prevention of depression symptoms in school children. Behaviour Research & Therapy 1994; 32: 801-816.
[2] Seligman MEP, Schulman P, De Rubeis RJ. The prevention of depression and anxiety. Prevention Treatment, 2, Article8, December 21, 1999.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. [Accessed 18th August, 2001].
[3] Christensen H, Griffiths KM, Jorm AF. Delivering depression interventions using the Internet: positive results from a large randomised controlled trial. British Medical Journal 2004, 328:265, doi:10.1136/bmj.37945.566632.EE.