2 замершие беременности на ранних сроках:причины - гормональные нарушения или ишемия?
 

Здравствуйте! Я ранее создавала тему на этом форуме: http://forums.rusmedserv.com/showthr...16#post1763616
В период лактации самочувствие заметно улучшилось (тогда я думала, что ребенок излечил меня окончательно и бесповоротно, и что когда захочу следующего, это получится очень легко). Цикл восстановился через 1 год и 3,5 месяца после родов, месячные стали более регулярными (30-34 дня) и обильными, несколько раз на УЗИ удавалось увидеть желтое тело... Но 2 попытки зачатия ребенка закончились замершей беременностью и выкидышем на сроках 7-8 и 5-6 недель. Сопровождалось это болями в области поясницы, похожими на ишемические (по интенсивности и по связи с физической нагрузкой) и более сильными и продолжительными, чем обычно, гипертоническими кризами. Сейчас хочу снова начать планировать беременность, но не знаю, как грамотно к этому подойти - может быть, начать заранее принимать альфа- и бета- блокаторы, но на каком сроке их отменить, чтобы это не повредило ребенку? И как можно бороться с ишемией? Возможно ли, что и она, и гибель плодного яйца связана с кальцификацией сосудов (кальцификация сосудов плаценты была обнаружена на сроке 32 недели успешной беременности, тогда она компенсировалась развитием новых сосудов, но, возможно, сейчас это происходит раньше)?

Да, наверное, стоит уточнить, что некоторые параметры изменились по сравнению с ранее созданной темой: теперь я женщина 30 лет, вес 48,5-51,5 кг, рост 161 см.

Факт благополучных родов исключает недиагностированную или пропущенную фео .
ТТГ какой ? Сахар крови?

Спасибо большое за ответ! Оказывается, эта страница не обновляется автоматически, и только сейчас его увидела. Да, насчет фео - это я уже поняла, единственное, чего не может исключить мой эндокринолог в поликлинике, параганглиому. И семейный анамнез есть: те проблемы, которые у меня начались в 24, у старшей сестры появились в 28, и у мамы и у дедушки (маминого папы) и его сестры тоже все это было. Хотя насчет дедушки, если и назвать это болезнью, могу сказать, что проявлялась она только с положительной стороны (был гиперэнергичным всегда, мало спал, ни на что не жаловался и прожил 85 лет). Но даже если это и есть, говорят, сложно диагносцировать, да и, возможно, действительно, можно как-то с этим жить, серьезного вреда организму не наносит. А ТТГ и сахар крови у меня нормальные.

Чем в понимании Вашего эндокринолога проявляется параганглиома ? Параганглиома - это вненадпочечниковая феохромоцитома, и, уверяю Вас, это не то заболевание, при котором спокойно рожают и счастливо живут до 90 лет.
Есть гипертензия с семейным отягощением, причем гипертензия не сверхтяжелая - родила благопрлучно.
Коли уж искать нечто эндокринное - ренин и альдостерон крови утором для начала

Да?! Значит, я просто неправильно понимала, я думала, что параганглиома - это что-то менее агрессивное, и способное производить выбросы гормонов периодически, а не постоянно. За последние 3 года я никаких анализов не сдавала, но раньше делала это 3 раза: 06.12.10 - ренин 67,9 (4,4-46,1), альдостерон 951 (35-350) на фоне доксазозина и верапамила (за 3 дня до анализа им был заменен эгилок); 22.02.11 - ренин 6,6 (1,9-6,0), альдостерон 767 (34-272) на фоне той же терапии; 03.11.11 - ренин 10,4 (1.9-6.0), альдостерон >1900 (34-273) на фоне беременности 9 недель и 2-х недельном отсутствии к-л терапии. Первые 2 раза за 2 часа до забора крови приняла сидячее положение, почти все время сидела, и за 20 минут уже не вставала. А последний раз мне сказали, что ренин надо сдавать после физ. нагрузки, и я в течение этих 2-х часов ходила медленным шагом, иногда присаживаясь отдохнуть. А вот сколько времени сидела непосредственно перед забором, не помню, может быть, меньше, потому что уровень альдостерона вызывает сомнения...
А родила не просто благополучно, а лучше всех! Мне так это понравилось, что хотелось сразу же родить кого-нибудь еще, душа требовала продолжения банкета:) Полное раскрытие произошло за час, но боль мне показалась легкой щекоткой (видимо, потому, что ишемическую узнала раньше). Правда, тошнило после некоторых схваток, но коктейль из гормонов, бурлвший в моей крови, скрашвал любое физическое недомогание.

Да, Вы понимали неправильно, приведенный уровень ренина исключает альдостеронизм первичный, значит, линия эндокринных гипертензий закрыта скорее всего

Понятно, спасибо! В общем-то, меня саму эта гипертензия никогда и не беспокоила, так что, возможно, не нужно искать ее причины, просто, зная свою особенность организма, не соглашаться принимать никаких антигипертензивных средств, и вообще к-л лекарственных средств. Конечно, мне не понравилось, что после родов появился очаг вещества мозга на МРТ. Вроде как, единичный он не страшен, но как бы мне не впасть в старческий маразм раньше своей мамы. Но, может быть, это не из-за гипертензии, а из-за чего-то другого? А вот от ишемии мне бы, конечно, хотелось избавиться. Может быть, она из-за кальцификации сосудов (может быть, помимо сосудов плаценты этому подвергаются и другие сосуды)? А это вследствие чего-то эндокринного? Какой врач мне нужен на этапе планирования беременности?

Моя сестра потеряла ребенка на сроке 27 недель и второго чуть не потеряла на этом же сроке (вовремя успели извлечь на свет), и ей сказали, что нужен гематолог. Но у меня ведь какая-то другая проблема, раз смогла выносить одного до конца?

Как необходимый гематолог сформулировал проблему сестры, с которй мы должны сравнить Ваши проблемы?

И у нее, и у меня было преждевременное старение плаценты, но у нее происходило слишком стремительно. И еще у нее были скачки АД, как и у меня. И отставание в росте ребенка. Только здесь у нас было все наоборот - у меня вначале он на 3,5 недели был меньше срока, а к концу полностью догнал, а у нее отставание постоянно увеличивалось, и дошло до 3 с лишним недель к 27 неделям. Сказали, что ребенок может страдать из-за этих скачков (т.е. если бы даже АД было стабильно повышенным было бы лучше, как я поняла). На коагулограмме все было нормально, но сказали, что надо делать более развернутый анализ. Или генетический анализ какой-то, а лучше и то и другое. Мне тоже такое говорили и даже более конкретно - фактор агрегации тромбоцитов. Но я так и не добралась до лаборатории, поскольку из-за нахождения в вертикальном положении возникал частый тонус, и я решила, что от таких действий может быть больше вреда, чем пользы.

Наверное, я не на тот вопрос ответила... Проблема в кровоснабжении ребенка (или в кровообращении в организме матери вообще), а это может быть по двум причинам - либо по "вине" самой сердечно-сосудистой системы, либо по "вине" самой крови.

Как выглядит заключение , написанное медицинскими терминами на бумаге ? Что известно - ну вот хоть был ли у сестры гестационный диабет ? Вам ответ или рассуждения ?
Мы уже регили , что феохромоцитомы / параганглиомы нет и не было . Далее узнали , что сестре понадобился гематолог - у что сей врач сказал и написал ?

Гематологи редко нужны при проблемных беременностях, ни кровь, ни сосуды как таковые не бывают виной потери детей на разных сроках.

На допплере увидели плацентарную недостаточность 3-ей степени, а потом и вовсе "реверс" и предположили, что это все из-за склонности к тромбофилии. Гестационного диабета не было, просто "поздний токсикоз". Но я еще хотела и насчет себя понять - кальцификация сосудов плаценты - может ли этот процесс происходить на более ранних сроках, пока плацента еще не сформирована, и может ли это послужить причиной гибели эмбриона или плодного яйца?

Катя, Вы хотите получить нравящийся вамответот нас? По невнятному рассказу? На какой вопрос нужен ответ?