АИТ и беременность.
 

Здравствуйте. Моя история :)
В декабре 2004 г. поставили диагноз: диффузный токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз средней тяжести, дистрофия миокарда Н1.
Два года пропила тирозол, перестала принимать с декабря 2006 г.
Поставили диагноз: хронический аутоимунный тиреодит.
Далее где-то раз в полгода сдавала анализы и они были в пределах нормы.
Анализы на 31.07.2008.
ТТГ = 1,53 мкМЕ/мл (0,34-5,6)
Т4св = 0,93 нг/дл (0,58-1,64)
Т3св = 3,58 пг/мл (2,39-6,79)
Анализы на 24.03.2009
ТТГ = 1,52 мкМЕ/мл (0,34-5,6)
Т4св = 0,77 нг/дл (0,58-1,64)

На 03.07.2009 года имею: беременность 7 недель (первая и очень долгожданная), рост 160, вес 51 кг (вес в последние 3 года стабилен в 51 кг +-1 кг)
ТТГ = 0,06 мкМЕ/мл (0,35-4,94)
Т4св = 1,3 нг/дл (0,7-1,48)
Т3 = 1,68 нг/мл (0,7-1,48)
Анти-ТПО = 42,94 МЕ/мл (<5,61)
Эндокринолог сказал пересдать гормоны через 2 недели, чтобы посмотреть динамику.

Прокомментируйте, пожалуйста, последние анализы. Снижение ТТГ вызывает у меня тревогу и беспокойство.
Каково возможное лечение в дальнейшем?

В первом триместре беременности щитовидная железа работает более активно, так как обеспечивает гормонами и Вас и малыша, поэтому уровень ТТГ должен быть на нижних вариантах нормы или даже несколько снижен. Учитывая, что у Вас в анамнезе ДТЗ имеет смысл повторно проконтролировать уровень гормонов: ТТГ раньше чем через 2 месяца смысла смотреть нет, а Т4св и Т3 св можно посмотреть через 2 недели.
А жалобы у Вас какие-нибудь есть?

Жалоб как таковых нет.
Пульс сейчас держится 75-85, давление в среднем 90/60, вес стабилен.
Иногда чувствую сердцебиение, но это когда волнуюсь, потливость тоже появляется при волнении.
Руки не трясутся (вытянутые при закрытых глазах).
А уровень гормонов еще при лечении рекомендовали во время беременности контролировать ежемесячно :)
Надеюсь и молюсь, чтобы потом все восстановилось, но пока очень волнительно.

Пока что для первого триместра все замечательно, повода для каких-либо вмешательств нет. Через 2 недели имеет смысл посмотреть только свТ4 (и, возможно, Т3). Контролировать антитела к ТПО смысла нет и не было, ТТГ понадобится раз в триместр, а в третьем триместре очень желательно посмотреть АТ к рецептору ТТГ.
Удачи!

Спасибо большое, успокоили! Через неделю пересдам, отпишусь! :)

Здравствуйте!
Сегодня пересдала гормоны:
Т4св = 1,38 нг/дл (0,7-1,48)
Т3св = 3,84 пг/мл (1,71-3,71)
Вес стал 49,5 (но из-за токсикоза есть полноценно не могу).
Иногда чувствуется сердцебиение. Усилилась тошнота и рвота (может, тоже как-то связано).
Я так поняла, раз Т4св в пределах нормы, то повода для беспокойства нет? И когда в следующий раз необходимо будет пересдать анализы? Спасибо.

Да, все нормально. Я бы перестраховалась и посмотрела через месяц свТ4 и Т3. Удачи.

Здравствуйте.
Результаты анализов от 25.08.09. Срок 16нед.4дн.
ТТГ = 1,03 мкМЕ/мл (0,35-4,94)
Т3св = 2,45 пг/мл (1,71-3,71)
Т4св = 0,6 нг/дл (0,7-1,48)

Все хорошо. Некоторое снижение свТ4 при нормальном ТТГ - скорее всего, лабораторная ошибка, внимания не требует.
Удачи! Теперь можно посмотреть ТТГ и свТ4 в третьем триместре, чз 2-3 мес

Спасибо! :)

Еще такой вопрос образовался:
а препараты йода, которые обычно применяют во время беременности, можно и нужно ли применять?

В данном случае - не надо.

Здравствуйте!
Вся беременность прошла с хорошими показателями уровня гормонов, три месяца назад родилась дочка. :)
Хочу узнать, когда после родов лучше всего проконтролировать уровень гормонов?
Спасибо.

Поздравляем!!! :)
Через 2 месяца после родов следовало сдать кровь на ТТГ и Т4 своб. Т.е., уже пора.

Ага, спасибо! :)