Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Переход гипотериоза в гипертиреоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=468152)

Nadtian 09.02.2022 13:28

Добрый день. Сейчас и-за ковида не с кем решить вопрос - одна надежда на Вас. Я нахожусь на пульстерапии (3 шт по 1000 мг каждый день, затем раз в неделю 3 шт по 500 мг, 3 шт по 250 мг, 3 шт по 125 мг). Но в процессе лечения меня замучил герпес. Были сделаны три капельницы по 1000 мг(14-15-16 декабря 2021). После второй капельницы на 500 мг ( 12 января) вылез герпес на губах - из-за этого сдвигали по времени третью капельницу на 4 дня( то есть делали не через 7 дней, а через 11). Затем после второй капельницы на 250 мг 28 января снова вылез на половых органах, снова перенесли капельницу до излечения, вчера была третья капельница на 250 мг и снова начинается половой герпес в том же самом месте. Как поступать в такой ситуации. При лечении герпеса в обоих случаях использовался валацикловир по схеме 2 мг 2 раза в сутки. Так и продолжать пульстерапию, перенося капельницы? Остановить ее? Не будет ли слишком много валоцикловира за такой короткий промежуток?

Melnichenko 09.02.2022 13:38

Честно говоря, чересчур рьяный режим пульс терапии, лучше в данной ситуации 250 х 2 раза в неделю , ну и лечение герпеса. ПРи допустимых 5 граммах на кой ляд так торопиться?

Nadtian 09.02.2022 14:11

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2979927)
Честно говоря, чересчур рьяный режим пульс терапии, лучше в данной ситуации 250 х 2 раза в неделю , ну и лечение герпеса. ПРи допустимых 5 граммах на кой ляд так торопиться?

У меня остались только три капельницы по 125 мг, все остальные уже сделаны. А валацикловир нормально взаимодействует в метипредом? Если мне вчера с утра сделали капельницу сегодня уже можно валацикловир принимать? И также через сколько можно делать капельницу после последнего приема валацикловира?


Спасибо Вам очень-очень большое за ответ! Для меня это была очень большая проблема , так как к врачу в такой пик коронавируса просто не попасть. А меня напугали, что герпес при пульстерапии очень опасен и может генерализироваться.

Melnichenko 09.02.2022 15:56

Можно принимать, они друг другу вряд ли сильно помешают

Nadtian 09.02.2022 16:09

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2979946)
Можно принимать, они друг другу вряд ли сильно помешают

Спасибо!

Nadtian 14.02.2022 14:49

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по дозировке лтироксина. Сейчас на дозировке 2,5 мг тирозол+50 мкгтироксин (анализ от 19.01 на такой дозировке ТТГ 2,78). Сейчас сдала ТТГ - 4,8. Нужно добавить 12,5 мкг или 25 мкг?

Melnichenko 14.02.2022 16:02

Давайте 25

Nadtian 14.02.2022 16:07

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2980601)
Давайте 25

спасибо!

Nadtian 06.03.2022 12:54

Добрый день. В связи с отсутствием в аптеках эутирокса нужной дозировки (75 мкг) возник вопрос. Можно ли делить таблетку 150 мкг напополам или принимать две таблетки 25 мкг+50 мкг. Вроде бы таблетки с риской можно делить, но я хочу все-таки уточнить.

Melnichenko 06.03.2022 13:36

Делите

Nadtian 11.03.2022 21:39

Добрый вечер, Галина Афанасьевна. Я в полном расстройстве и не знаю, что делать. 1 марта была сделана последняя капельницу пульс терапии по поводу офтальмопатии. За день до нее была у офтальмолога - сказала, что очень хорошие результаты, офтальмопатия снизилась по шкале с 6 до 1, да я и сама видела, что результаты хорошие, несмотря на то, что двоение оставалось. Третий день чувствую, что начинает опять нарастать отек. Вчера еще была надежда, что кажется, сегодня уже понимаю, что точно нет. Понятно, что запишусь в ближайшее время к офтальмологу, но это не быстро. Хотелось бы понять, что вообще возможно будет сделать? Пульстерапию сказали повторно можно через 3 месяца. Предполагаю, что удаление щж, но на Фонтанку можно попасть в лучшем случае через месяц... Что делают в таких ситуациях? Очень-очень боюсь повторения жуткого состояния глаз((( Анализ ТТГ от 09.03 - 0.82 на тирозол 2,5 мг+75 мкг тироксина.

Melnichenko 11.03.2022 21:47

Сколько в сумме метилпреднизолона введено?
Прошёл год - полтора с дебюта ДТЗ, проведена пульстерапия. Да, возможно решение о тиреоидэктомии ( то есть полном удалении железы) достаточно разумно

Nadtian 11.03.2022 22:11

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2983361)
Сколько в сумме метилпреднизолона введено?
Прошёл год - полтора с дебюта ДТЗ, проведена пульстерапия. Да, возможно решение о тиреоидэктомии ( то есть полном удалении железы) достаточно разумно

Было введено 5625 мг. Я уже абсолютно готова на удаление и записана к эндокринологу на 21 марта, хотела просить направление на операцию, чтобы записаться на Фонтанку. Рассчитывала где-то в июне сделать по ОМС - четыре месяца очередь, но раз вопрос срочный рассмотрю вариант платно, но это все-равно не меньше месяца. А за месяц глаза поползут(((

Nadtian 12.03.2022 23:14

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2983361)
Сколько в сумме метилпреднизолона введено?
Прошёл год - полтора с дебюта ДТЗ, проведена пульстерапия. Да, возможно решение о тиреоидэктомии ( то есть полном удалении железы) достаточно разумно

Получила результаты анализов. Гормоны из нормы не вышли.
Что можно сделать, чтобы за месяц глаза не стали хуже?

Melnichenko 13.03.2022 07:44

Пульстерапия может быть дополнена ритуксимабом или микофенолатом, но это - на усмотрение очных врачей, остаются опции рентгенотерапии на орбиты.
Все - очно


Часовой пояс GMT +3, время: 09:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.