Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Прерывание беременности (аборт, выкидыш, неразвивающаяся беременность) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=45)
-   -   Беременность на дюфастоне после замершей (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432112)

xom9i4ok89 09.07.2018 16:22

Беременность на дюфастоне после замершей
 
Добрый день. Очень много тем, отвечают не во всех, но попытаю счастья. 28 лет, рост 161, вес 45. Астеническое телосложение. Цикл лет с 13 регулярный, но продолжительность разная — как правило 22-30 дней.
В 27 лет была первая беременность. С первых дней предполагаемых месячных началась мазня, назначили дюфастон, но замерла на 9 неделях, чистка на 13. Гормоны не назначали. Через 2 месяца после чистки делали узи — все было в норме, овуляция была. С чистки прошло 9 месяцев. Месячные по-прежнему каждый месяц, но с разной продолжительностью. Вдобавок теперь начинаются с мазни и идет она дня 4, только потом начинаются полноценные месячные. Гинеколог говорит, что так и будет всегда, т.к. чистка — это травма матки, приводящая к эндометриозу. Пару месяцев назад на 18 д.ц. сдала прогестерон, который был на нижней границе нормы. В прошлом цикле на 5 день нормальных месячных сдала следующие гормоны: ЛГ 3,13 (1,1-8,7), ФСГ 5,43 (1,8-11,3), тестостерон общий 2,59 (0,5-4,3), ДГЭАС-С 0,84 (0,8-3,9), 17-ОН Прогестерон 0,38 (0,1-0,8), пролактин 260,4 (67-726), эстрадиол 52,27 (30-120). На 10 день того же цикла делала узи. По 5-16 фолликулов в яичнике, но врач сказала, что не видит, чтобы они зрели и написала недостаточность лютеиновой фазы. Толщина эндометрия 5-6 мм. Мазки на флору всегда хорошие, инфекций нет. По щитовидке. У мамы гипотериоз, у меня в подростковом возрасте был зоб, периодически сдаю гормоны. ТТГ во время беременности был в норме, через месяца 4 после беременности - был на 0,1 выше нормы. По последним результатам ТТГ 1,82 (0,23 — 3,4) Т4 св 12,54 (10 — 27), Т3 св 3,06 (2,5-7,5), АТТПО и АТТГ отрицательные. ТТГ более-менее, но Т3 и Т4 низковаты как я понимаю. По УЗИ норма. Гинеколог стандартно назначила дюфастон на 2 месяца и потом беременеть на нем. Обосновано ли это назначение на ваш взгляд? Беременность наступила на 2 цикл планирования, овуляция по первому УЗИ после беременности была. Можно ли повысить прогестерон без гормонов? Судя по тому, что я прочитала на форуме - прогестерон оправдан как раз в случаях невынашивания по причине недостаточности лютеиновой фазы. Но очень хочется обойтись без него. Надеюсь описала полную картину.

DrTatyana 10.07.2018 20:09

остановка в развитии - не повод для назначения прогестерона

прогестерон высокий по анализу крови показывает есть ли овуляция и только

xom9i4ok89 11.07.2018 15:29

Спасибо.
Дюфастон назначили не из-за остановки в развитии, а из-за "недостаточности лютеиновой фазы по УЗИ", для насыщения эндометрия прогестероном перед беремененностью, т.к. при данном диагнозе он низкий.
Насколько я понимаю, фолликулы не зрели - соответственно скорее всего не было овуляции. Хотя может она была позже - никто этого не смотрел. Разве при отсутствии овуляции может быть вторая фаза как таковая? Правильно ли в моем случае помониторить овуляцию пару циклов и на основании длины второй фазы уже судить о ее достаточности/недостаточности? Предполагала сдавать еще прогестерон на 6-7 день после доказанной на УЗИ овуляции, но Вы своим ответом о том, что это лишь показатель овуляции меня смутили.

DrTatyana 12.07.2018 19:16

вы можете пока вообще ничего не делать, пить фолиевую кислоту и ждать беременности


Часовой пояс GMT +3, время: 00:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.