Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Психотерапия, психиатрия и наркология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=15)
-   -   Эмоциональное расстройство у ребенка 6 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=456543)

hedera1100 04.12.2019 17:20

Эмоциональное расстройство у ребенка 6 лет
 
Добрый день!
Сыну 6,5 лет, роды естественные, без осложнений, 8/9 по Апгар, в первый год жизни был диагноз ПЭП, в год сняли, развитие по возрасту. Травм, операций не было. С 2015 года посещает детский сад. С 2018 посещает тхэквондо, с 2019 - подготовка к школе. С 2018 года начались тики: моргал глазами, морщил нос, "кхыкал", невролог назначила фенибут, за лето, когда лечились, тики практически пропали. С сентября 2019 вновь появились "кхыканья", особенно при просмотре мультиков. появились навязчивые движения руками, будто прощупывает все вокруг в поисках мелких деталей, объясняет тем, что ему кажется, что тут могут быть маленькие игрушки. Ходит с зажатыми кулаками по тем же причинам ("кажется, что в руках игрушки, боюсь разжать и потерять"), столовые приборы держит тоже так, будто в руке что-то еще есть. Периодически задает вопрос: "а у меня в руках и НОГАХ ничего не было? Мне кажется, что у меня в ногах тоже что-то было". Руки моет аналогично, делает движения, будто ловит падающие игрушки с полок, трогает уголки предметов, будто с них снимает что-то и прячет в кулак. Неделю назад периодически стал ходить не поднимая ног, со стороны выглядит, будто у него ДЦП, прям в перевалку. Делает так не всегда, дома все нормально, а вот в саду или в школе, куда ходит на подготовку, делает так. Выглядит страшно, окружающие, да и мы сами в шоке. Сегодня разнервничался из-за того, что руки вспотели, начал активно их вытирать обо все вокруг, берет игрушку в руки, говорит, что на ней капли воды (их точно не было), бросает, опять вытирает руки. Любой фразой можно легко вывести из равновесия, начинает кричать, плакать, требовать, чтобы перед ним извинились. На ночь засыпает долго, но ночью спит хорошо, не просыпается, сон 9-11 часов. Были у психотерапевта, поставила диагноз "эмоциональное расстройство детского возраста", назначила тестирование у психолога и Атаракс + пантокальцин (пока не давала, есть сомнения по поводу пантокальцина). На приеме рассказывал про страхи: боится микробов, воспитателя в детском саду и что родители заболеют и умрут.

Все это происходит как по синусоиде: то нормальный ребенок, то как подменяют - истерики, невидимые игрушки в руках, на ногах, и вообще везде вокруг, инвалидная походка...

1. Подскажите, как вести себя с ребенком?
2. Какие анализы, исследования надо сделать?
3. Стоит ли принимать атаракс и пантокальцин? смущает большое количество негативных отзывов и недоказанная эффективность пантокальцина.
К каким специалистам бежать?

Очень надеюсь на ответ! заранее спасибо!

Divisenko 04.12.2019 17:49

Здравствуйте.

Что происходит в семье? Каков состав семьи? Отношения между членами семьи какие? Какое Ваше собственное состояние?
Есть ли какие-либо пусковые события из-за которых начинается ухудшение?

Вопросы:
1. Успокаивать.
2. Пока никакие. Может быть, коллеги поправят.
3. В момент обострений можно принимать низкие дозы атаракса. Пантокальцин - на стоит.
Идти нужно к детскому психологу и, возможно к детскому психиатру.
К психологу - обязательно. Нужна игровая терапия. Если детский психолог поймёт, что одной игровой терапии мало - идти к психиатру.
В Москве можно найти хороших детских психиатров. А психотерапию лучше проходить по месту жительства.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

hedera1100 04.12.2019 18:04

Цитата:

Сообщение от Divisenko (Сообщение 2837459)
Здравствуйте.

Что происходит в семье? Каков состав семьи? Отношения между членами семьи какие? Какое Ваше собственное состояние?
Есть ли какие-либо пусковые события из-за которых начинается ухудшение?

Спасибо за ответ!
Живем вчетвером: мы с мужем, сын, дочь 1.5. Рядом бабушки и дедушка, которые тоже принимают участие в воспитании детей. Отношения хорошие, иногда можем поругаться с мужем, но сразу миримся, стараемся делать это не при детях, но не всегда выходит. Муж к сыну достаточно строг, но без перегибов, на данный момент именно с ним сын ведет себя наиболее адекватно и спокойно. Закономерность возникновения ухудшений не могу понять, но больше похоже на реакцию на то, что ему предлагают что-то сделать, но ему это не хочется в данный момент: чистить зубы, обедать, собираться гулять, убирать игрушки, идти в школу/сад, выключать телевизор и тд. - все вызывает волну возмущения, а затем могут появится тики и такие приколы с игрушкам,но не всегда. Из сильных эмоциональных переживаний: в конце 2016 пожар у соседей снизу (стал бояться пожаров, пожарной тревоги), смерть дедушки в начале 2017, перенесенный ротавирус в начале 2019 и в ноябре 2019 (боится теперь снова его подхватить, поначалу свои сжатые кулаки этим и объяснял). Рождение сестры перенес спокойно, без стрессов, вниманием не обделяли.

Мое состояние тревожное, но в целом стараюсь спокойно с сыном разговаривать, не обращать внимание на его поведение, но иногда начинаю нервничать, когда надо куда-то ехать, а он отказывается собираться - могу повысить голос.

Divisenko 07.12.2019 19:17

Организуйте психотерапию с детским психологом. Могу рекомендовать психологов только в Москве. Лучше бы найти детского психолога по месту жительства.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:49.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.