четвертый месяц болит бедро
 

Добрый день, уважаемые врачи!

1) Возраст 37 лет
2) Пол мужской
3) Рост 173
4) Вес 73
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби): офисная работа, до травмы занимался бегом
6) Не курю
7) Состояние здоровья нормальное, если не считать последствий травмы, серьезных заболеваний, травм и аварий ранее не было

Четыре месяца назад упал на левую ягодицу, первые несколько недель было очень больно ходить и заметная хромота. Сейчас хромота прошла, но боли остались при осевой нагрузке - отдает в пах, квадрицепс и ягодицу слева практически при каждом шаге на левую ногу, и есть такое ощущение при ходьбе, что таз перекосило. После того как пройдусь на приличную дистанцию, есть боль в пояснице слева.

В конце октября сделал снимки левого тазобедренного сустава, снимки прилагаю.

Что скажите?


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

левый тазобедренный - рентген признаки femoroacetabular impingement не знаю как этот термин по-русски. Загуглите , пожалуйста.
в общем, была деформация тазобедренного сустава, которая по жизни себя никак не проявляла. Ушиб осложнил ситуацию, и теперь сустав болит.
Я бы попил противовоспалительных и, возможно, походил бы на физиотерапию. Если боль усиливатся - моагнитно-резонансная томография

Спасибо за ответ!

На мрт схожу. Какой области надо делать мрт, только тазобедренного сустава?

А кт надо сделать?

Про "femoroacetabular impingement" погуглил, как я понял, это нарушение геометрии в виде костных наростов. Можете уточнить - где именно на рентгене есть эти признаки у меня?

не совсем правильно поняли. это явление травмы суставной капсулы при ущемлении ее между шейкой бедра и краем суставной впадины. есть предрасполагающие факторы - некоторые особенности шейки (Cam) или особенности впадины (Pincer) или комбинация.. МРТ может подтвердить или исключить факт повреждения мягких тканей и предоставить более детальную картину анатомии сустава

Большое спасибо за уточнение!

Т.е. в моем случае речи о повреждении костей тазобедренного сустава не идет, надо смотреть мягкие ткани?

именно

с МРТ лучше поторопиться?

нет. крайне маловероятно, что МРТ изменит лечение, скорее удовлетворит любопытство - что же там все-таки не так, в этом бедре?

Сходил я на МРТ. Заключение - мр-картина скрытого субкортикального перелома шейки левой бедренной кости, без смещения.

Понимаю, что это катастрофа... Уже три месяца я хожу с ним.

Куда теперь идти, к чему готовиться?

пока никакой катастрофы. будьте добры, выложите данные диска МРТ в теме: весь диск в архив, архив на облако(гугл/яндекс/майл диск). ссылку на облачное хранилище с доступом дать в теме.

Да, сам диск с результатами pls выложите на google диск. А сюда ссылку для скачивания.

Occult femoral neck fracture это не сильно трудная проблема. Или ходьба с костылями, пока не срастется, или, предпочтительно, небольшая операция.

Уважаемые доктора, спасибо за ответы и поддержку!

Данные диска выложу сегодня, пришлось поискать привод оптических дисков в наше цифровое время )

Уже купил в медтехнике подлокотный костыль, хожу с ним в правой руке.

Завтра планирую попасть к травматологу.

Несколько вопросов к вам:
1. Сильно ли я усугубил ситуацию, проходив со всем этим без какого-либо лечения почти четыре месяца?
2. Если не консолидируется, то только протезирование сустава меня спасет?


Ощущения на сейчас - на короткие расстояния (дома) хожу без каких-либо болезненных ощущений и хромоты.

Если ничего не сместилось, и на обычных рентгенограммах даже не видно перелом, то ничего не ухудшилось, как минимум. Возможно, проблема уже саморазрешается.

Достаточно сделать остеосинтез. Не сильно критично, какой именно.
Если действительно пока не срастается.

Это не наводит на мысль о перспективе эндопротезирования. Возможно, даже про остеосинтез уже не придется думать.

Уважаемые доктора, содержимое диска с исследованием МРТ двух тазобедренных суставов доступно по ссылке - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] . Если нужно что-то еще, пожалуйста, скажите.

Еще одно важное уточнение - МРТ делал на самом мощном оборудовании 3 тесла.