Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Повышен уровень ТГ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=466404)

justik 13.10.2020 11:48

Повышен уровень ТГ
 
Здравствуйте!

Помогите определиться с дальнейшими анализами для постановки диагноза. К врачу, к сожалению, смогла записаться только на через две недели.

Св.Т3 3,74 (норма 3,5-6,5)
Св. Т4 13,75 (норма 11,5-22,7)
ТТГ 4,14 (норма 0,35-5,5)
ТГ 104 (1,6-60)

14 сентября я заболела ОРВИ, умеренная температура 37,5, слабость, головные боли, одышка, тошнота. Сдала мазок и антитела IgM на ковид - отрицательные. Состояние не улучшалось, даже наоборот, врач услышала жесткое дыхание в проекции трахеи справа, поставила диагноз острый бронхит. Хотя кашля у меня никакого не было, только одышка. Антибиотик не помог (сумамед). Рентген легких в норме, спирография в норме, клинический анализ крови в норме, кардиограмма в норме. Терапевт назначила беродуал. Одышка стала вроде как немного меньше, хотя стоит немного пройтись и поговорить - появляется снова. Но слабость усугубляется, и мышцы при физической нагрузке, даже незначительной, горят, болят, особенно в области грудной клетки, как будто устали дышать. В последние несколько дней заметила, что начали с некоторым затруднением работать руки. Труднее поднимать, труднее печатать. Субфебрилитет сохраняется, 37,1-37,2.

Анализ на гормоны щитовидной железы был назначен, т.к. в анамнезе болезнь Грейвса, диагностирована в декабре 2017, в ремиссии - с февраля 2019.

Какие дополнительные исследования я могу пройти за те две недели, что остались до приема эндокринолога. И эндокринология ли это? Помогите, пожалуйста.

Заранее большое спасибо!

Melnichenko 13.10.2020 15:32

Любопытно, Вы сами додумались смотреть ТГ или соcедка подсказала или доктор Гугл?

ghrh44 13.10.2020 17:24

А не подострый тироидит ли? Передняя часть шеи болезненна при пальпации ( сейчас или в начале)? Когда щитовидные гормоны определяли?

justik 13.10.2020 17:53

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2893252)
Любопытно, Вы сами додумались смотреть ТГ или соcедка подсказала или доктор Гугл?

Добрый доктор терапевт в районной поликлинике дала направление на гормоны, в т.ч. почему-то на ТГ, меня саму это удивило, т.к. я его никогда не сдавала. ФИО врача могу потом посмотреть в электронной карте, сейчас понятие участковый вообще исчезло, каждый месяц новый врач, и я, конечно, не помню, как её звали.

justik 13.10.2020 17:54

Цитата:

Сообщение от ghrh44 (Сообщение 2893294)
А не подострый тироидит ли? Передняя часть шеи болезненна при пальпации ( сейчас или в начале)? Когда щитовидные гормоны определяли?

Спасибо за ответ!

Нет, болезненности нет и не было. Гормоны сдала 5 октября, сегодня пришел результат.

Melnichenko 13.10.2020 18:21

ТГ абсолютно не нужен и нелеп в данном контексте.

justik 13.10.2020 18:48

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2893306)
ТГ абсолютно не нужен и нелеп в данном контексте.

То есть мне на него не обращать внимания, и он ни о чем сам по себе не говорит? И эндокринной патологии нет?

Или есть - и нужны дополнительные исследования?

Melnichenko 13.10.2020 19:21

Если Вы оперированы по поводу рака щитовидной железы, то оценка ТГ нужна обязательно - только оставшаяся ткань железы или метастазы могут его выработать.
Если этого нет - ТГ нужен примерно также , как попытка надеть шляпу на ноги и пройтись по Тверской.
Разумеется, этот ТГ сделан за счет налогоплательщиков и мы долго удивляемся - если неграмотные врачи назначают ненужные исследоания - ну почему не хватает денег на медицину?

justik 13.10.2020 20:50

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2893314)
Если Вы оперированы по поводу рака щитовидной железы, то оценка ТГ нужна обязательно - только оставшаяся ткань железы или метастазы могут его выработать.
Если этого нет - ТГ нужен примерно также , как попытка надеть шляпу на ноги и пройтись по Тверской.
Разумеется, этот ТГ сделан за счет налогоплательщиков и мы долго удивляемся - если неграмотные врачи назначают ненужные исследоания - ну почему не хватает денег на медицину?

Н-да :( Печально. Получается, я примерно там же, где была, и копать мне некуда. И запись к эндокринологу бесполезна. И понимания, где искать причину болей в мышцах, субфебрилитета, одышки и усталости у меня так и нет.

В любом случае спасибо большое за развернутый ответ.

Melnichenko 13.10.2020 21:42

Может быть, начать с начала ? Возраст, масса тела , рост?
Вполне возможно, что ковид был - ну а недостаточная чувствительность методик - не Ваша забота.
Фибромиалгию не мы придумали- но ее поискать тоже не вредно

justik 14.10.2020 11:31

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2893351)
Может быть, начать с начала ? Возраст, масса тела , рост?
Вполне возможно, что ковид был - ну а недостаточная чувствительность методик - не Ваша забота.
Фибромиалгию не мы придумали- но ее поискать тоже не вредно

Да, простите, слона-то я и забыла. Возраст 43, рост 165, масса тела с 2017 года, когда была диагностирована болезнь Грейвса и начато лечение, потихоньку растет, сейчас 71 кг, несмотря на всяческие диетические меры.

Про фибромиалгию почитала, вообще очень похоже, конечно, потому как и мигрени, и утомляемость в целом при физических и психологических нагрузках, и цистит, и утренняя скованность тела - в наличии и давно. Просто никогда не могла подумать, что это могут быть звенья одной цепи... Но это, видимо, опять к терапевту для начала.

Спасибо большое! По крайней мере теперь ясно, о чем думать.

Melnichenko 14.10.2020 13:03

A ТТГ повторить через 3 мес


Часовой пояс GMT +3, время: 13:27.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.